如何避免手术麻醉觉醒

如何避免手术麻醉觉醒

郭海燕

青神县中医医院，四川省眉山市 620460

手术是临床上比较常见的一种治疗方法，在手术之前需要对病人进行麻醉，但是在手术的过程中经常会出现手术麻醉觉醒的问题，不仅会严重影响手术的顺利进行，还会给患者精神上带来一定的紧张感。因此为了避免手术麻醉觉醒，医护人员要对手术麻醉觉醒的原因进行深入的分析，提出有效的解决措施，从而避免出现手术麻醉觉醒的问题，下面我们就这一问题进行简单的论述。

一、什么是手术麻醉觉醒？

在避免手术麻醉觉醒时，要对手术麻醉觉醒的含义进行深入的分析，麻醉觉醒主要是指人的意识消失，但是还存在大脑的认知活动，对于身边的声音和光感有一定的感知度，这是在外科手术中比较常见的一种情况，当患者在手术的过程中出现麻醉觉醒情况时，会给患者的心理造成严重的伤害。但是在手术的过程中对患者进行麻醉时，麻醉要求不要太深，防止出现一些突发情况，手术麻醉觉醒正是由于麻醉过浅而引起的问题。

二、手术麻醉觉醒的原因

整个手术麻醉觉醒的影响因素是相对来说较为复杂的，大多数麻醉医生在进行麻醉时，只了解患者的年龄以及病情，以患者的病情和体重来确定麻醉药物的用量以及追加时间。但是麻醉医生所掌握的数据具有一定的局限性，很容易在手术的过程中出现麻醉觉醒的情况，从整体上看出现麻醉觉醒的原因，主要分为以下几个方面：

首先是麻醉过浅，麻醉过深会给患者带来一定的危险性，因此为了最大程度地保护患者的安全，麻醉医师在麻醉的过程中会有意识的减少麻醉用量，这就很容易造成在手术的过程中患者出现麻醉觉醒的情况。在麻醉的过程中假如不用肌松药的话，那么病人可以通过肢体的移动来知晓自己的状态，为了防止患者出现手术麻醉觉醒的情况，麻醉医生可以在这一过程中加深麻醉，从而降低手术麻醉觉醒发生的几率。

其次。出现手术麻醉觉醒还和麻醉耐量大是离不开的，不同人群对麻醉药的反应是不同的，一些人群对于麻醉药的敏感性是较差的，简而言之就是这部分人并不容易被麻醉。和年龄以及生活习惯有着密切的关系，因此对于这类患者来说要用更高浓度的麻醉，但是假如一些麻醉医生并没有了解患者情况的话，在手术之前仍然运用常规麻醉浓度的话，那么患者在手术的过程中经常会出现麻醉觉醒的情况。另外对于体型较为肥胖的患者来说，对于麻醉浓度的要求也是比较多的，麻醉医生要结合患者的身体情况以及病情，更多的了解有关患者的信息，精准的确定麻药的浓度以及使用量，最大程度的避免出现麻醉觉醒的现象。

三、如何避免手术麻醉觉醒？

在分析完出现手术麻醉觉醒的原因之后，接下来就要简单的介绍一下如何避免手术麻醉觉醒。疼痛是机体对有害刺激意识上的感受有害刺激能否引起患者疼痛感，完全取决于患者在受刺激时的意识水平，所以麻醉医生在对患者进行麻醉时，要尽可能的降低患者对疼痛的敏感度，但是在手术之前对患者进行麻醉时，规定一定剂量的催眠药不要对患者产生过多的伤害，或者是使患者意识消失，因此麻醉医生在进行麻醉时，一定要防止患者发生手术麻醉觉醒的情况。患者在手术的过程中出现麻醉觉醒时，虽然是恢复部分意识的，但是也不一定会拥有手术中的记忆，因此麻醉医生在进行麻醉之前，要对患者的情况进行多方位的评估，确定麻醉的用量以及麻醉的浓度。

麻醉医生在手术之前需要对一些医疗器械尤其是麻醉器械进行多方位的检查，并且督促医疗人员严格的按照操作来检查医疗器械，在手术的过程中，麻醉医生要对病人的情况进行多方位和全过程的监测，要全面的观察监测仪器上的数据，及时的发现患者在手术过程中很有可能出现的问题，在手术之前要运用本二氮卓类药物，这类药物有利于血液流动不稳定的患者在较长的时间内处于麻醉状态。

在麻醉时假如出现插管延迟或者是插管困难的现象的话，那么麻醉医生要适当的增加诱导药，或者是增加麻醉药的用量，保证手术的顺利进行，对于不需要插管的患者来说，不要使用肌松药，根据不同患者的情况采取不同的麻醉方案。与此同时麻醉医生还要准备足够剂量的镇痛药，防止在手术的过程中，患者出现麻醉觉醒时感觉到疼痛感。

在手术之前，麻醉医生要加强和患者之间的沟通以及交流，了解患者是否有长期酗酒和药物耐受的情况，这类患者往往在麻醉的过程中深度是比较浅的，很容易发生手术麻醉觉醒的情况。一些麻醉医生在手术之前，当了解患者对麻醉药耐受性较差之后，会选择告诉患者这一问题，在临床上对于这一问题也存在着较大的争议，所以麻醉医生要和临床医生进行广泛的沟通以及交流来确定接下来的麻醉方案和患者的知情权。

麻醉医生在麻醉过后，要凭借自身丰富的临床经验以及麻醉水平，判断患者在手术之后出现麻醉觉醒的几率，并且提出有效的解决方案，从而减轻患者在心理和身体上的负担。

近几年来手术麻醉觉醒的情况时有发生，在医学领域并没有完善的监测指标和监测体系来判断患者是否在手术中出现麻醉觉醒，也没有任何麻醉方法能够确保患者在手术过程中不会发生麻醉觉醒事件，因此麻醉医生要结合患者的体质情况以及病情，确定和制定完美的麻醉方案，最大程度的避免出现手术麻醉觉醒的情况的发生。