尿常规,您留对尿了么?

(整期优先)网络出版时间:2020-09-25
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尿常规,您留对尿了么?

张凤梅

四川省成都市金堂县中医医院 四川 成都 610400

文章开始之前,向大家讲一个小笑话:

记得上次去体检的时候,医生告诉我要验尿,我拿起那个小杯子就走向了洗手间。当我从洗手间出来的时候,杯子里已经装了满满一杯尿,我端着它艰难的走到了医生面前,然后小心翼翼的放下。在这个过程中没有一滴尿液洒出来,正当我沾沾自喜时,医生对我说:“你这是来敬酒来了?”

好了,应该都笑够了吧?下面我们来回归主题。今天要和大家聊得是尿液检查,也就是尿常规,它是检测肾脏疾病和尿路疾病的最常规、最基本、最重要的检查方式,也可以说它就是肾脏的晴雨表。通过尿液检查,能够对我们身体中所发生的疾病性质以及发病部位做出一个初步的诊断和筛查。

尿液检查顾名思义,需要检查我们的尿液,可是你知道如何正确留尿么?如果你不想闹出上述的笑话,希望你能认真的阅读以下的文章。

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尿液采集的要求

尿常规属于医院中最为常见的一种检查方式,是三大常规检查之一。它的特点是取样方便,但是往往被人们忽视掉了它的重要性,误认为这项检查可有可无。殊不知,将尿液正确采集之后送检,能够反映出我们身体中的很多问题,从而帮助医生做出明确的诊断。下面就来看看采集尿液究竟有哪些要求。

1.洗手

这是最基本的要求,留取尿液标本之前一定要洗手。

2.晨尿

做尿常规检查的尿液标本以浓缩的晨尿为最佳。晨尿是指在膀胱内储存时间已经达到六个小时或六小时以上的尿液,而且最好是清晨起床之后未进食,也未进行任何运动之前第一次排出的尿液。

可能在门诊时,有些朋友看到过随机采集尿液标本的情况,其实随机留取尿液并不是不可以,只是检测结果一定不及晨尿准确。如果有特殊原因未能留取晨尿,第二次的尿液也可以。

还有一点需要提醒大家,在留取晨尿的前一天晚上八点之后,尽量不要大量饮水。因为身体内水量多了,尿量自然而然就会增多,尿液中的成分会随之稀释,以致于检查结果呈现阴性。尿液比重过低的话,尿液中的红细胞也会被破坏,从而导致镜检时检测不出红细胞。

3.中段尿

留取中段尿的目的是,避免尿道口受到白带、炎症等分泌物的污染,从而干扰正确的诊断结果。所以要让最开始流出来的尿液将尿道冲洗干净,然后将中间的尿液截取作为标本,这时就需要朋友们根据自身情况进行控制了,开始和结尾的那一段尿液都不能要。

除了做尿常规需要留取中段尿以外,细菌培养、尿微量白蛋白检查时也需要留取中段尿。

4.特殊时期不宜留尿

在发烧、服用药物、感染以及剧烈运动等情况下,会引发尿液异常或是异常加重,所以应该避免在这几种情况下检查尿液。

另外,如果一周以内使用过抗生素类药物,则不建议进行尿液检查,应该在停用抗生素药物一周以后再进行。因为抗生素或者是它的代谢产物会经由尿液排出,从而抑制细菌的生长,以致于检查结果呈现出假阴性的可能。若是在极特殊的病情需要下,在服用抗生素药物的期间留取了中段尿液进行培养,则应提前与医生沟通,告知其服用过哪种药物。

多说一句,对于女性朋友来说,尽量不要在月经期留尿。一旦经血与尿液混在一起,则会对检查结果产生非常严重的影响。所以应该等到月经结束一周后再进行尿液检查。不仅如此,如果在有分泌物的情况下,应该先清洗,再留尿。

5.尿量

尿液检查时所需的尿量以五毫升至十毫升为宜,尿液过少或者是在不想排尿时可以排尿,都会影响到检查结果的准确性。

6.及时送检

进行尿液检查时最好采用新鲜尿液,尿液越新鲜检测出来的结果准确性也就越高。如果尿液不新鲜的话,不仅会影响尿液中的红细胞、白细胞等成分,而且还会出现尿液中繁殖细菌的可能。所以尿液标本尽量不要超过半小时,超过两小时的尿液标本更不可取。特别是进行尿红细胞显微镜检查时,新鲜尿液标本才最符合要求。

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24小时尿液的留取标准

与上述所说不同的是,24小时的尿液检查,并不在乎尿量多少,关键之处在“全”。也就是说无论尿液多少,一定要全部留下,反之则没有任何意义。

除此之外,留取24小时尿液要注意,应在早上八点时就将膀胱内的尿液排空,然后从此刻开始计时,直至第二日早上八点最后一次排尿,将24小时之内留取的尿液充分混匀,然后记录总量,留取一部分送检,其余部分则可丢弃。同时还需注意的是,应该遵循医生的要求,适当应用防腐剂。

切记,千万不可在尿液中混入大便。一旦尿液被粪便污染,标本留取则宣告失败,需要重新开始。

题外话:尿液的颜色代表什么你知道么?

最后,教给大家正确认识尿液的小知识,帮助大家了解自身的情况。

无色透明是指身体内的水分太多,可以适当降低水分的摄入量。

浅麦秆色、透明黄色是指身体很正常,而且浅麦秆色说明体内含水量十分充足,身体很健康。

如果是深黄色尿液,则说明你的身体状况还不错,但仍然需要多喝些水。

琥珀色或蜜黄色是在提醒你身体水分已经不足,需要赶紧补充水分。

糖浆色或褐藻色是在警告你身体已经出现问题,可能是肝脏,也可能是脱水,这种情况则需要去看医生了。

以上就是本文为大家总结的尿常规检查所需的留尿方法,希望大家能够认真阅读,也希望能够在您有需要时帮助到您。