乳腺癌化疗所致手足综合征护理观察

乳腺癌化疗所致手足综合征护理观察

邱波

成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610000

摘要：目的：观察乳腺癌化疗所致手足综合征的护理效果。方法：选取2018年9月至2020年5月收治的200例乳腺癌患者，对其进行化疗后24例患者出现手足综合征，将其随机均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较两组护理后严重程度及护理满意度。结果：观察组护理后严重程度低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺癌化疗所致手足综合征患者应用综合护理能有效减轻其严重程度，提高患者的满意度，值得推广。

关键词：乳腺癌；手足综合征；综合护理；严重程度；满意度

乳腺癌具有较高的发病率，对患者的生命会造成严重威胁，临床对其治疗时会应用化疗的方法，通过化疗可以抑制其肿瘤的转移及复发，但是患者会出现手足综合征的情况，主要表现为皮肤肿胀、溃疡且伴有疼痛等，其会对患者的肢体功能造成影响，甚至会导致残疾进而影响患者的生活，为降低疼痛，保证其化疗的顺利进行对患者实施护理措施很重要^[1]。本次研究主要观察乳腺癌化疗所致手足综合征的护理效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2018年9月至2020年5月收治的200例乳腺癌患者，对其进行化疗后24例患者出现手足综合征，将其随机均分为对照组和观察组，对照组年龄26-68岁，平均年龄（53.6±5.9）岁，观察组年龄26-68岁，平均年龄（53.4±5.7）岁，经过对比两组一般资料显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：依医院规定提供常规护理，提醒患者多喝水，尽量穿宽松棉质衣物，禁止接触具有刺激性的清洁用品，另外叮嘱其要保证皮肤干燥清洁，避免对其造成压迫。

1.2.2观察组

综合护理：（1）健康教育：医护人员在患者确诊为乳腺癌后向其普及疾病的相关知识，并告知其化疗的必要性，提前说明化疗后会出现的副反应让其做好心理准备，另外向其讲解护理的重点，提醒其手足综合征不会影响生命安全，停药后其症状就会消失。（2）心理护理：患者易受疾病影响而产生各种不良情绪，医护人员要积极与其沟通，倾听患者的内心想法给予其相应的心理疏导，以增加其治疗的信心，进而积极配合护理措施。（3）饮食护理：针对患者的病情为患者合理安排饮食，增加高蛋白、高维生素等食物的摄入，多食用新鲜的蔬菜及水果，禁止食用刺激性食物避免对影响手足综合征的治疗。（4）对症护理：医护人员提醒患者要保持皮肤湿润，指导其用温水浸泡，天气寒冷时不能接触过冷或过热的物品，避免冻伤及烫伤。

1.3评价指标

（1）以美国国立癌症研究所(NCI)分级标准为依据将其分为3级，Ⅰ级为轻微皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动；Ⅱ级为皮肤改变同1级，并伴疼痛，轻度影响日常活动，皮肤表面完整；Ⅲ级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛，严重影响日常生活，具有明显的组织破坏。（2）采用随机调查问卷的方式评估其满意度，总分100分，≥80分为非常满意；65-79分为基本满意；＜65分为不满意。

1.4统计学方法

统计学方法应用SPSS23.0，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），c²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理后严重程度对比

观察组护理后严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组护理后严重程度对比（n，%）

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2两组护理满意度对比（n，%）

3、讨论

乳腺癌的发生与环境、性激素、营养与饮食等有关，主要发生于45-60岁人群中，近年来随着生活质量的的提高其发病率明显上升，临床中常应用化疗对其进行治疗，有一定的治疗效果，但患者出现手足综合征的几率较高，其虽然不会危及患者的生命，但会导致患者出现不适同时对其心理及生活带来影响，甚至会影响化疗的效果。因此对其实施护理措施是必要的^[2]。

以往临床中应用的常规护理有效果但并不明显，所以选择一种有效的护理方法很重要。综合护理是结合患者的实际病情从多方面为其提供护理服务，改善其症状的同时也能缓解患者的不良情绪，进而加强治疗效果^[3]。护理时医护人员会先向其普及乳腺癌及手足综合征的相关知识，强调化疗后可能出现的副反应，针对患者的不同情绪给予其针对性的心理疏导，促使患者能及配合治疗及护理，此外结合患者的病情合理安排饮食并针对其症状给予相应的护理措施，提高其治疗效果的同时也能增加患者对护理工作的满意度^[4-5]。本次研究结果显示观察组护理后严重程度低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，由此看来与常规护理对比，综合护理在乳腺癌化疗所致手足综合征患者的护理中具有较好的作用效果。

综上所述，对乳腺癌化疗所致手足综合征患者应用综合护理能有效减轻其严重程度，提高患者的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]孙国辉.饮食干预对乳腺癌化疗患者的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(020):180-181.

[2]王红,窦云爱,林明臻.不同护理方法在乳腺癌患者手足综合征及淋巴水肿中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复,2018,025(003):381-384.

[3]李月,张丽娟.乳腺癌术后盐酸多柔比星脂质体(里葆多)化疗致手足综合征不同分期的护理[J].当代护士(下旬刊),2018,25(04):96-98.

[4]黎琼,朱晓芸,朱丹.1例口服卡培他滨致手足综合征患者的护理[J].当代护士(上旬刊),2018, 25(12):164-166.

[5]吕辉.自拟仙草方对卡培他滨化疗所致手足综合征自觉症状改善的疗效和护理观察[J].四川中医,2018, 036(009):209-212.