胰岛素泵治疗小儿糖尿病合并肺炎的临床疗效

胰岛素泵治疗小儿糖尿病合并肺炎的临床疗效

王子清

浙江省东阳市横店文荣医院 浙江 东阳 322118

摘要：目的：针对小儿糖尿病合并肺炎患者采用胰岛素泵治疗的临床效果进行分析。方法：在2019年5月～2020年5月期间，对患有小儿糖尿病合并肺炎66例患儿进行回顾性研究，根据用药方式不同将其分为两个不同的研究组，观察组（n=33）采取胰岛素泵治疗，其余患者记为对比组（n=33）采用常规药物治疗，对比两组患者血糖和肺功能改善情况。结果：观察组患者血糖和肺功能控制情况均要优于对比组（p<0.05）。结论：采用胰岛素泵治疗法能够有效控制小儿糖尿病合并肺炎症状，使患儿能够尽早康复。

关键词：胰岛素泵；小儿糖尿病；肺炎

小儿糖尿病是一种儿童疾病，患病原因与患儿生存环境、生活方式以及遗传因素有关，当患儿患有糖尿病时，体内的胰岛β细胞被破坏，严重时会造成患儿死亡，在临床上容易出现糖尿病合并肺炎症状，发病率较高，需要采用药物进行终身治疗^[1]。因此，本文主要针对小儿糖尿病合并肺炎患者采用胰岛素泵治疗的临床效果进行分析。其中，分析报告如下：

1、 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比研究的方式展开讨论和分析，随机选取在本院2019年5月～2020年5月期间接受小儿糖尿病合并肺炎治疗的66例患儿进行研究，根据用药方式不同分为观察组和对比组（n=33），观察组采取胰岛素泵治疗，对比组采用常规药物治疗。观察组年龄均值为（6.96±4.20）岁，男21例，女12例，病程（2.02±1.53）年；对比组年龄均值为（6.86±3.85）岁，男20例，女13例，病程（2.27±1.46）年，可以进行对比（P>0.05）。纳入标准：（1）上述所有患者均诊断为小儿糖尿病合并肺炎；（2）患者家属知晓本次研究内容签字同意；（3）相关研究经伦理研究委员会通过。排除标准：（1）资料不全；（2）患有其他严重慢性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患者进行常规指标，对患者进行相关的饮食控制，健康教育，并使患者服用盐酸二甲双胍片（国药准字：H20023370）药剂用法：随三餐分次服用，每次0.5克，每日三次，并对患者血糖等指标进行严格监测。

1.2.2 观察组

对该组患者进行胰岛素泵治疗，胰岛素采用诺和灵R（国药准字1053204J02）。利用胰岛素泵将药剂注入泵中，并与注射器进行连接。初始用量为0.44U/kg，采用胰岛素泵对患儿进行皮下注射，持续用量为0.2-2.OU/h，根据患者临床表现适当加减用药。

1.3 观察指标

对比两组患者血糖和肺功能改善情况。（1）血糖：监测患者治疗前后FBG、2hFBG、HbAlc指标。（2）肺功能指标：监测患者FVC、FEV1、PEFR指标变化情况。

1.4 统计学方法

在本研究中，采取与SPSS17.0进行处理，对两组数据进行比较，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者肺功能改善情况

在本次研究中，观察组FVC为（3.63±0.49）L、对比组FVC为（2.49±0.37）L，t=10.513,p=0.001；观察组FEV1为（2.67±0.54）L、对比组FEV1为（1.86±0.60） L，t=10.493,p=0.001；观察组PEFR为（6.25±1.37）L/s、对比组FEV1为（3.73±0.61）L/s，t=10.843,p=0.001。

2.2 对比两组患者治疗前后血糖改善情况

在本次研究中，对比组治疗前FBG（11.36±2.01）mmol/L，观察组治疗前FBG（10.96±2.13）mmol/L，t=1.632，p=0.892；对比组治疗前2hFBG（13.02±1.85）mmol/L，观察组治疗前2hFBG（13.52±1.64）mmol/L，t=1.537，p=0.752；对比组治疗前HbAlc（11.63±1.48）mmol/L，观察组治疗前HbAlc（11.58±1.54）mmol/L，t=1.953，p=0.846。对比组治疗后FBG（7.63±1.35）mmol/L，观察组治疗后FBG（5.36±0.98）mmol/L，t=10.632，p=0.001；对比组治疗后2hFBG（9.73±2.53）mmol/L，观察组治疗后2hFBG（7.69±1.23）mmol/L，t=10.547，p=0.001；对比组治疗后HbAlc（9.37±1.22）mmol/L，观察组治疗后HbAlc（7.01±1.48）mmol/L，t=10.635，p=0.001。

3、讨论

肺炎是儿童常见的一种疾病之一，大多数患有糖尿病患儿由于免疫力、抵抗力较低，容易出现糖尿病合并肺炎症状，常见的肺炎主要表现为感染性或者吸入性肺炎，患有糖尿病合并肺炎患儿在临床上除了表现为血糖增高以外，还会出现呼吸道阻塞、发烧、呼吸频率异常等症状。由于糖尿病属于自身免疫系统疾病，患儿生存环境、饮食习惯以及遗传等原因都会导致患儿发生糖尿病症状，在临床上需要通过终身治疗的方式进行控制

^[2]。

由于小儿糖尿病合并肺炎患者胰岛β细胞受到破坏，其功能指标下降，胰岛素分泌异常，在临床上主要采用胰岛素进行控制。在本次研究中，通过强化胰岛素治疗方案，利用胰岛素泵治疗，能够缓解患者体内高糖毒性，并降低内源性胰岛素分泌，使Β细胞得到修复，降低糖尿病症状恶化。采用胰岛素泵治疗，将泵和小注射器进行连接，对患者进行皮下注射，能够使患儿全天血糖得到控制，提高患儿免疫力，使患儿血糖指标得到控制，进而有效控制肺功能指标^[3]。

综上所述，针对小儿糖尿病合并肺炎患者，通过采用胰岛素泵治疗能够有效控制患儿血糖指标和肺功能指标，使患儿病情得到一定控制。因此，该用药方法值得在临床医学中继续研究使用。

参考文献：

[1]卓烨烨,吴逸希,蔡德.门冬胰岛素30治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎的研究[J].今日药学,2019,29(12):840-843+848.

[2]张明英.胰岛素泵治疗小儿糖尿病合并肺炎的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2019,32(03):401-402.

[3]刘桂林,刘丽莉,吴晓.胰岛素泵在治疗小儿糖尿病合并肺炎中的应用价值[J].糖尿病新世界,2015,6(10):36+38.