急性心梗并发急性左心衰患者的护理措施及效果分析

急性心梗并发急性左心衰患者的护理措施及效果分析

王林双

荆门市第一人民医院心血管内科Ⅰ病区 湖北荆门 448000

【摘要】目的：评估急性心梗并发急性左心衰患者护理措施及效果。方法：针对60例本医院诊治的急性心梗并发急性左心衰患者纳入实验资料，2018年9月至2019年9月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各30例。分别予行常规护理、综合护理干预，比对两组临床相关指标。结果：实验组生活质量评分高于参照组，与参照组相比，实验组卧床时间、住院时长较短、心率、心功能分级较低，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：急性心梗并发急性左心衰患者行综合护理干预效果确切，可有效缩短患者住院时间，提升其生活质量与心功能。

【关键词】急性心梗；急性左心衰；护理

本文系2019年度荆门市科技计划项目“容量管理预警系统在老年慢性必力衰竭患者居家护理中的应用勘察”（2019YFYB030）研究成果。

急性心肌梗死作为临床危重症之一，患者多合并左心衰竭症状，其心功能下降，患者病情危急，其临床死亡率水平较高^[1]。本研究就急性心梗并发急性左心衰患者护理措施进行分析，讨论综合护理干预的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2018年9月至2019年9月本医院诊治的急性心梗并发急性左心衰患者纳入实验资料，60例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=30）与参照组（n=30）。实验组急性心梗并发急性左心衰女男比是14比16。年龄上限84岁，年龄下限53岁，年龄均值是（68.49±8.32）岁。急性心梗发病最长3h，最短32min，急性心梗发病时间均值是（1.94±0.28）h。参照组急性心梗并发急性左心衰女男比是12比18。年龄上限8.岁，年龄下限53岁，年龄均值是（68.43±8.28）岁。急性心梗发病最长3h，最短41min，急性心梗发病时间均值是（1.98±0.21）h。对2组急性心梗并发急性左心衰患者年龄、性别、急性心梗发病时间数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行常规护理，实验组综合护理干预，急性心肌梗死并急性左心衰疾病发病突然，且病情凶险，患者及其家属多存在严重的心理压力，护理人员在开展工作期间，需保持沉着冷静，可有效提升急性心肌梗死并急性左心衰患者的安全感，进而提升患者心理状态，使其建立良好的治疗信心^[2]。护理人员向患者及其家属介绍其疾病情况，避免急性心肌梗死并急性左心衰患者及其家属因健康知识掌握不足而出现不良情绪问题。患者病情变化较快，故护理人员需对患者临床体征情况予以动态监测，通过心电图检查形式对患者心脏情况进行评估，并了解患者的主诉感受，如急性心肌梗死并急性左心衰患者存在大汗、心动异常、哈欠等症状，需警惕再次梗死、休克、电风暴等症状，通过防患于未然方式了解患者病情变化情况，并实施对症抢救和处理^[3]。在急性心肌梗死并急性左心衰患者用药期间、用药后对其临床效果予以评估，并及时反馈至临床医师，期间需观察患者用药后不良反应情况，如急性心肌梗死并急性左心衰患者发生不良反应，需立即停药并协助医师予以处理。部分病情较重的患者需予以除颤治疗，在治疗前需对患者皮肤加以针对性护理，去除金属材质后，清洁患者除颤位置皮肤表面，严禁采用乙醇清洁。如急性心肌梗死并急性左心衰患者需多次除颤治疗，其治疗期间皮肤可能存在一定损伤，需向患者和家属解释损伤原因及处理方式，除颤成功后可通过红霉素软膏等外用药予以治疗。

1.3观察指标

记录急性心肌梗死并急性左心衰患者生活质量评分、卧床时间、住院时长、心率、心功能分级指标。

1.4统计学分析

全部60例急性心梗并发急性左心衰患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：生活质量评分、卧床时间、住院时长、心率、心功能分级指标，实行t检验，满足正态分布。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

对比急性心梗并发急性左心衰患者临床相关指标数据（见表1），实验组生活质量评分高于参照组，与参照组相比，实验组卧床时间、住院时长较短、心率、心功能分级较低，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表1：急性心梗并发急性左心衰患者生活质量评分、卧床时间、住院时长、心率、心功能分级指标比较

3讨论

急性心肌梗死是临床中心血管危重症之一，患者病程发展速度极快，患者多合并左心室功能衰竭问题，其病情十分危急，临床死亡率极高。本研究给予急性心梗并发急性左心衰患者综合护理干预，结果显示，实验组生活质量评分高于参照组，与参照组相比，实验组卧床时间、住院时长较短、心率、心功能分级较低。急性心肌梗死近年来发病率有所升高，随着溶栓治疗、介入手术等多种新进治疗技术逐渐成熟，临床中患者死亡率得以显著控制。综合护理干预形式作为临床中重要的护理模式之一，以临床护理经验为基础，针对患者病情实施针对性、全面化的护理，是保障急性心肌梗死并发心律失常治疗期间安全性的重要措施。同时，综合护理形式能够发挥护理人力资源的效率，适用于当前护理资源紧张的临床护理工作之中。

综上其述，综合护理干预于急性心梗并发急性左心衰护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]王薇.老年急性心梗合并心衰患者临床各类护理工作耗时指标调查[J].中国老年保健医学,2018,16(3):132-133.

[2]孙雪.1例急性广泛前壁心肌心梗并发恶性心律失常及急性左心衰患者的抢救和护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):180-181.

[3]吴颖华.急性心肌梗死后并发急性左心衰护理对策及效果评价[J].疾病监测与控制,2017,11(9):759-760.