浅谈产房助产士护理风险因素及对策

浅谈产房助产士护理风险因素及对策

姚渝沁

南京医科大学附属妇产医院 ( 南京市妇幼保健院 ) 江苏省南京市 210000

摘要：目的　重点了解产房助产士护理风险因素，掌握必要防范应对措施。方法　。选择我院自2014年4月至2015年4月之间收治的204名产妇，将患者平均分开，分为观察组与对照组，每组均为102例患者，前者采用护理风险防范措施，后者则没有进行风险防范措施，护理完成之后对比两组产妇的护理风险事件发生概率以及满意度等方面。结果　观察组合理风险比较低，且护理满意度比较高，两组数据具备统计学差别。结论　产房的护理中采取护理风险防范措施，能够让日常护理工作顺利进行，有效的消除风险问题，从而可以保证母婴的安全，提高护理满意度，为医学技术的进步起到积极的促进作用。

关键词：产房助产士；护理风险；因素；对策

产房是医院内比较特殊的部分，是产科中的重点管理场所，主要是进行产妇接生，助产士对于母婴安全会有着直接的影响作用[1]。随着人们生活质量的提升，优生优育的理念被人们所重视，人们也会对助产士有更加深刻的了解，助产士工作压力比较大，如果没有采取必要的风险防范措施，会给母婴生命安全造成不利的影响，也会影响医学领域的发展[2]。为了能够有效的了解产房合理风险问题，提升母婴生命安全性，要严格规范产房护理过程，能够促进护理满意度的提高。本次研究中，主要是针对产房助产士护理中可能存在的风险因素进行分析，然后总结出相应的应对措施，主要的目的就是能够提升护理的质量，避免发生母婴生命危险的事故，具体的试验过程和结果如下所示。

1 资料与方

1.1 一般资料

将我院在2014年4月至2015年4月接收的204名产妇为本次试验研究对象，无差别分类为观察组与对照组，前者年龄22~38岁；助产士14人，年龄20~45岁；工作年限1.5~24年；后者年龄23~37岁；助产士15人，年龄21~44岁；工作年限1~23年。经过试验前的资料统计和分析，发现两个试验组别的资料并无差异，所以最终试验结果能够符合对比的需要，可以做好最终结果使用。

1.2 方法

将我院产科所接收的产妇临床资料进行回顾性分析，重点掌握在护理的过程中所存在的风险因素，充分了解临床的实际情况，然后总结出有效的风险防范措施[3]。从本院的产科实际情况分析，自2014年开始应用护理风险防范措施之后，产妇的护理满意度得到有效的提升，并且能够充分的保障母婴的生命安全，可以推广应用。

1.3 评价方法

在医院内部进行护理满意度调查问卷，主要的内容就是医护人员态度、护理工作质量、入院环境等等，能够充分的掌握医护人员的满意度，然后进行满意度数据的统计分析，从而可以了解合理事件的发生率方面，从而可以掌握护理风险管理具体措施。

1.4 统计学方法

本次实验数据应用SPSS18.0软件统计分析，使用率表示，组间比较用χ2检验。

表1 满意度比较[例%]

组别 例数 护理风险事件 满意度

观察组 102 3（2.9） 100（98.0） 对照组 102 14（13.7） 83（81.4）

3 讨论

3.1 护理风险因素

护理风险因素具体如下几个方面：（1）职业因素：助产士技术水平比较低、工作量巨大、职业风险高，产妇数量多的情况下，助产士工作任务比较重，特别是夜晚助产士，身体、心理都比较疲惫，一旦没有有效应对，就会导致护理风险的存在[4]。（2）产妇及家庭因素。很多家庭成员对于分娩有错误认识，认为其是自然的过程，并未当做是疾病进行治疗，因此对于一些特殊情况，比如巨大儿、羊水栓塞等问题的发生，产妇和家庭都没有必要的心理准备，并不会理解医护人员的操作，容易诱发医疗纠纷[5]。

（3）管理因素。没有重视工作过程，导致抢救无法及时进行，造成母婴安全事故的发生，而且产程并未准确记录，导致医疗纠纷的出现[6]。

3.2 防范措施

健全安全系统建设。产科需要成立安全护理工作小组，在出现医疗缺陷的问题之后，应该及时查找问题的原因，并且改进和完善，能够避免人员操作失误的情况；合理进行护理人员排班，能够提升产房的合理水平，对于有难度的操作应该保证有丰富经验的助产士来进行工作，可以有效的解决护理难题；产科夜间急诊和突发情况的概率是比较高的，要采取弹性排班制度，合理组织人员开展护理工作，能够避免出现医疗事故[7]。树立正确的护理服务态度。要做好产前、产中以及产后的健康教育工作，使得护患关系更加的融洽，能够解答产妇和家属的疑问，能够争取配合[8]。产妇分娩环节，助产士应该及时掌握产妇具体情况、产程进展，将相关问题技术通报给家属，消负面情绪，能够把风险因素及时消除掉，能够提高护理水平，保证生产顺利进行[9]。

加强产房管理。在制定出完善的产房合理工作制度，要明确交接班工作程序，进行报告检查等，能够有效的消除护理风险；护理人员要相互监督，要规范工作程序，一旦存在特殊的情况，要及时汇报给主管部门，要进行必要的处理；护理人员应该做好产房管理，能够设置相应的急救器材；护理文书书写要规范，认真、清晰是基本要求，交接班的过程中，要保证所有疑问全部交接完毕，尤其是重点风险施工问题，重要事件要特殊说明，可以做出书面备注[10]。

3.3合理配制人力资源，避免超负荷工作

护理部要根据外科特点来配置相关的护理工作人员，护士长需要充分考虑科室中的实际勤快过，要结合不同时间段、护理工作情况来进行人员调配使用。采取弹性排班的方式，当日有手术或者重要情况要多安排人员上班，避免护理人员超载工作。在遇到突发情况需要抢救时，应该充分调动人力资源，要落实应急预案，从而可以保证护理的安全性。积极展开医患沟通，要从患者的角度出发来思考相关的问题，尽量的理解产妇和家属的心情，要做到宽容。如果产妇和家属因为不理解而存在过激的言语或者行为，应该谅解产妇和家属的行为，尽量的安慰产妇和家属，掌握沟通的技巧，让产妇和家属都能够积极配合医护人员，尽量的满足产妇的合理要求，使得护患关系更加的融洽，。

3.4营造非惩罚性”工作氛围

制定出行之有效的差错上报制度，要让合理人员能够主动报告威胁产妇安全的不良事件，对于上报之后，要合理进行事件的处理，避免采取重罚的方式，否则会让护理人员有所顾忌，不会积极投入到工作中。通过这种方式让合理人员技术发现风险事故，上报相关管理部门和人员，能够把护理风险降到最低限度内。如果有不良事件上报之后，护理人员能够分组展开必要的讨论，明确具体的发生原因，确定合理的处理方式，要明确相应的护理人员责任，同时要总结出有效的应对方式，避免类似的事故再次出现。虽然上报问题比较多，工作量大，而护理人员也能够从中吸取教训，可以规避类似事件发生，能够避免不良事件的发生。

综上所述，产科是风险发生率较高的科室，在日常护理实践中，应该加强风险评估和管理，能够采取必要的风险防范措施，从而可以预防发生风险纠纷问题。助产士为产房主要管理者，对于其素质、专业水平、操作技能等有着更高的要求，因此，助产士护理中也会有一定的风险因素，必须要结合实际情况做出相应的应对措施，可以提升护理工作质量，也能够促进医疗领域的发展。

参考文献：
[1]刘东磊.产房助产士的护理风险因素及对应防范对策[J].医学美学美容,2019,(6).162-163.

[2]罗霭秋,易琳.产房助产士的护理风险因素及对应防范对策[J].中国继续医学教育,2019,(5).194-196.

[3]陈燕.产房助产士护理风险因素分析与防范对策研究[J].中国保健营养,2018,(16).164.

[4]杨晓云.分析产房助产士护理风险因素及对策[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,(29).161-162.d

[5]由广红.探讨产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,(2).281-281.