心理护理在内镜下大肠息肉摘除术中的作用实践探究

心理护理在内镜下大肠息肉摘除术中的作用实践探究

龚会 赵素平

陕西省人民医院 消化内二科 710068

【摘要】目的：分析内镜下大肠息肉摘除术患者护理需求，评价心理护理干预对患者情绪等方面的积极影响。方法：选择我院2019年8月-2020年6月期间的内镜下大肠息肉摘除术患者（n=110），以1:1比例法进行对照组、干预组分组，对照组行常规护理，干预组配合心理护理干预，各55例。比较2组内镜下大肠息肉摘除术患者的心理状态、生命体征、护理满意度。结果：术前30min患者组间情绪评分、生命体征情况比较，干预组均明显优于对照组（P<0.05）。组间护理问卷调查结果比较，干预组总满意度％高于对照组％（P<0.05）。结论：内镜下大肠息肉摘除术期间强化心理护理干预可以稳定患者的情绪、生命体征，满足患者护理需求。

【关键词】：心理护理；内镜下大肠息肉摘除术；情绪；生命体征；满意度

流行数据调查指出，大肠息肉患病率呈递增趋势，这与人们饮食习惯改变、人口老龄化等因素有关，患者有明显腹部不适、血便等临床表现，分为增生、炎性、腺瘤息肉，患者有癌变风险^[1]。针对大肠息肉疾病患者以内镜下息肉摘除术治疗为主，但是内镜治疗属于侵入性操作，所以患者有明显的负性情绪表现，从而增加手术应激反应，影响睡眠质量和术后康复状况。所以，需重视患者心理方面护理干预。基于此，本文就我院2019年8月-2020年6月期间大肠息肉患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2019年8月-2020年6月，均为大肠息肉患者，经结肠镜检查确诊，总计110例。纳入标准：（1）患者、家属签署内镜下大肠息肉摘除术知情同意书；（2）伦理委员会批准；（3）患者具有配合能力；（4）>18岁患者。排除标准：（1）精神、意识、沟通障碍者；（2）其他原因无法手术者；（3）无法配合者。进行大肠息肉患者分组护理，2组各55例。对照组：男33例，女22例；年龄25-68岁，平均（44.5±5.50）岁。干预组：男30例，女25例；年龄23-66岁，平均（44.0±6.60）岁。大肠息肉手术患者组间资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：予以大肠息肉手术患者常规护理。（1）术前护理。术前肠道准备、手术器械准备，向患者介绍手术流程、配合注意事项，以提高患者配合度。（2）术中护理。术中监测患者生命体征情况，与手术、麻醉医师密切配合，根据患者异常情况及时反馈预防患者不良反应。（3）术后护理。除生命体征监测、对症支持用药治疗外，术后根据患者情况进行饮食干预，一般禁食24h，1d后进行流质饮食，逐渐向半流质、普食过渡。

干预组：配合心理护理干预。术前阶段，与大肠息肉手术患者沟通中介绍内镜下大肠息肉摘除术目的、流程、配合要点，帮助患者了解手术、疾病知识，以稳定患者术前心理。另外，以手术成功病例作为参考建立患者手术信心；术中阶段，观察患者面部表情，予以患者手势、眼神等形式关怀，帮助患者客服不良情绪；术后阶段，对患者的表现进行鼓励，结合患者喜好通过播放音乐、聊天等形式转移患者注意力，稳定患者术后情绪，以加速患者康复。

1.3观察指标与评价标准

以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）情绪评分评估大肠息肉手术患者情绪^[2]，并记录患者血压、心率生命体征情况，自制问卷进行护理问卷调查。

1.4数据分析

以SPSS19.0导入计算大肠息肉手术患者计数资料、计量资料，以（n、%）、（ ±s）描述，采用（x²）、（t）检验。P值小于0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度

干预组与对照组的110例大肠息肉手术患者的护理问卷调查满意度分别为98.18％、80％，详细数据见表1。护理问卷结果比较，P<0.05。

表 1 大肠息肉手术患者组间护理满意度分析（n,％）

2.2计量资料

干预组与对照组的110例大肠息肉手术患者的情绪评分、生命体征情况见表2。计量资料比较，P<0.05。

表 2 大肠息肉手术患者组间计量资料对比（ ）

3 讨论

内镜下大肠息肉摘除术是治疗大肠息肉疾病的主要术式，操作简单、恢复快，可以短时间解除患者病症，积极预防癌变^[3]。但是，基于治疗的侵入性特点以及经济负担等，导致患者明显的心理负担，从而影响患者手术配合，甚至抵触治疗，延误最佳治疗时机、影响预后^[4]。基于大肠息肉患者心理状况强化围术期心理护理干预，可以稳定患者术前、术中、术后各个阶段心理状况，进而提升患者配合度、稳定患者生命体征，护理效果理想。严予伟,陈媛研究指出，行聚焦解决模式心理干预对于改善大肠息肉手术患者负面情绪、稳定生命体征有积极意义^[5]。

本文结果：与对照组比较，干预组大肠息肉患者情绪、生命体征更为稳定，护理满意度98.18％更高，P<0.05。

综上所述，心理护理干预满足内镜下大肠息肉摘除术患者护理需求，对于稳定患者生命体征与情绪价值显著。

参考文献：

[1]雷送花.中医护理方案在大肠息肉患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(21):249-252.

[2]谢梅,罗华,李红灵, 等.大肠镜诊治小儿肠息肉102例疗效分析[J].贵州医药,2018,42(9):1125-1127.

[3]孙兆秀.大肠息肉患者电子结肠内镜下行电切除术41例强化护理干预[J].齐鲁护理杂志,2018,24(2):72-74.

[4]刘彩香.高频电凝电切除大肠息肉术的护理配合及护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(33):289-290.

[5]严予伟,陈媛.聚焦解决模式对大肠息肉手术患者进行心理护理干预的研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(60):260-261,263.