预见性护理理念在小儿肝移植术中的应用

预见性护理理念在小儿肝移植术中的应用

旷文娟 申文冬 邬兰兰

中山大学附属第三医院 广东 广州 510630

【摘要】 目的 研究预见性护理理念在小儿肝移植术中的应用。 方法 抽选2017年5月至2019年5月期间我院收治的小儿肝移植术的患儿（50例），将所有病例按照随机抽选法将其分为对照组和观察组（各25例），对照组采用常规护理，观察组则实施预见性护理，比较两组护理满意率以及并发症发生率。 结果 观察组的护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在小儿肝移植的术中采用预见性护理，可有效避免不良情况的出现，有助于疾病的转归，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广运用。

【关键词】 预见性护理；小儿肝移植；护理满意率；并发症发生率

目前我国小儿先天性肝胆疾病的发病率不断升高，现已成为威胁小儿身体健康的常见疾病，现治疗此类疾病的主要方式为肝移植^[1]。肝移植泛指通过外科手术的方式，将一个完整或部分的同种异体植入到患儿体内，能够帮助人体重新获得肝脏功能，但由于手术具有一定的危险性，导致部分患儿出现术后出现并发症，不利于术后恢复，因此需实施相应的护理手段避免不良情况的出现^[2]。有相关研究结果对小儿肝移植患儿采用预见性护理，可进一步增强治疗效果，维护患儿安全^[3]。为降低患儿术后并发症发生率，本文将预见性护理实施与小儿肝移植患儿，详情内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽选2017年5月至2019年5月期间我院收治的小儿肝移植术的患儿（50例），将所有病例按照随机抽选法将其分为对照组和观察组（各25例），其中对照组中男13例，女12例，年龄范畴1~3岁，年龄均值（1.38±0.13）岁，观察组中男11例，女14例，年龄范畴1~4岁，年龄均值（1.57±0.21）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要内容为说疾病知识、测量生命体征等。观察组则实施预见性护理，主要内容为：（1）成立小组：科室护士长需选取具有6人具有丰富护理检验的护理人员作为小组成员，并采用投影仪等诸多方式，向护理人员阐述预见性护理理念和实施方式。（2）评估病情：护理人员在患儿实施手术前，需查看患儿病例，包括化验单以及体温单，了解其有无存在其他疾病以及禁忌症，并判断是否存在危险因素，根据患儿情况制定出护理计划。（3）健康宣教：护理人员需与患儿家属建立沟通，了解其文化程度，并根据个人理解程度，采用简单易懂的方式说明疾病知识、症状，可借助辅助工具，如图片以及书籍等，并询问其有无存在疑惑，重点说明配合治疗、护理的意义。（4）心理护理：护理人员需与患儿家属建立沟通，对其进行安慰以及劝导，针对其心理情况给予相应的措施，待其做好心理建设后，要求其安抚患儿，并在手术前陪伴患儿，帮助护理人员稳定患儿的情绪。（5）术中护理：护理人员需在患儿进入手术后，帮助其熟悉环境，在患儿手术过程中密切关注患儿情况，实时查看其心电监护，若出现异常，立即通知医师，

1.3 观察指标

（1）采用口头询问的方式了解患儿家长对于护理服务的满意程度，分别是满意、较满意、不满意，计算护理满意率。（2）统计两组患儿出现并发症例数，包括腹胀、肺部感染，计算并发症发生率，公式为（腹胀+肺部感染）/总例数。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理满意率相较

对照组患者护理满意例数9例、较满意10例、不满意6例，护理满意率为76.00%；观察组护理满意15例，较满意8例，不满意2例，护理满意率为92.00%，χ²=8.778、P=0.000。观察组的护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患儿并发症发生率相较

对照组中腹胀发生例数4例，肺部感染发生例数3例，并发症发生率为28.00%，观察组腹胀发生例数为1例，肺部感染为1例，并发症发生率为8.00%，χ²=13.550、P=0.000。观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

随着医疗科技的不断发展，肝移植的技术不断成熟，该手术已经逐渐成为小儿先天性肝胆疾病的主要手段，但手术具有一定创伤性，再加上小儿身体素质普遍较弱，因此手术时常出现肺部感染、腹胀等，威胁患者生命健康，所以在手术过程仍需加强护理，评估患儿是否存在并发症高危因素，并针对此种情况实施有效措施^[4-5]。

本次研究可知： 观察组的护理满意率显著高于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，

P＜0.05。究其原因，本文对照组采用的护理方式为预见性护理，通过评估患儿十分存在并发症高危因素，并针对此种情况实施有效措施，因此术后并发症发生率发生几率较低。通过疾病介绍，能够使患儿家属了解疾病知识，促使患儿家属主动配合护理工作，在一定程度上避免护患冲突的出现，提升护理满意率。

综上所述，在小儿肝移植术中采用预见性护理，可有效提升治疗效果，避免不良情况出现，缓解患儿不适，降低并发症发生率。

参考文献

[1]周平,许娜.预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果[J].中国医药导报,2014,9(36):122-125.

[2]雷雪雪,金云玉,臧明翠, 等.1例经典型枫糖尿症患儿行肝移植术治疗的护理[J].护理学杂志,2016,31(10):38-40.

[3]熊云霞,刘婉明,朱灿华.预见性护理在肝移植术后胆道狭窄手术患者中的应用分析[J].黑龙江医学,2019,43(6):663-664.

[4]古曦,罗艳丽,肖凤鸣, 等.预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):97-100.

[5]卢芳燕,王华芬,卢婕楠, 等.肝移植术后脑病相关因素研究及护理进展[J].护士进修杂志,2018,33(8):709-712.