卧床患者院外压疮预防中行延续性护理的价值研究

卧床患者院外压疮预防中行延续性护理的价值研究

彭云彩 胡玉萍

天津海滨人民医院，天津 300280

【摘要】目的：分析在卧床患者的压疮预防工作中，延续性护理的应用效果。方法：选择我院2018年4月至2019年10月收治的84例卧床患者为对象，将所有对象随机均分成参照组（42例）及研究组（42例），参照组患者接受常规方式护理，而研究组对象则需接受延续性护理，观察两组患者接受不同方式护理后的压疮发生情况。结果：研究组患者接受干预后的压疮发生情况明显少于参照组，相应数据进行分析后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对卧床患者的护理，选择院外延续性护理干预的效果较好，该方案值得推广。

【关键词】压疮；卧床患者；延续性护理；预防

临床中很多患者需要长期卧床，这就导致患者一部分身体组织出现长时间压迫情况，血液循环受到影响，身体局部组织因为血液循环情况较差而出现缺氧、缺血的症状^[1]。这样一来，血液就无法为局部皮肤组织提供相应的养分，而这一部分组织就会出现功能损坏，并形成压疮^[2]。卧床患者需要接受较为科学、细致的护理，才能有效预防压疮，而很多患者出院之后，仍然需要在家卧床，如果家属在护理方面无法提供科学服务，就可能导致压疮的发生^[3]。我院针对卧床患者分别实施两种护理方案，现分析如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

从我院2018年4月至2019年10月期间收治的患者当中选择84例卧床治疗的患者为观察样本，将入组患者利用随机双盲法均分成参照组（42例）及研究组（42例），参照组男性患者为22例，女性为20例，年龄为59—76岁；研究组患者当中男性23例，女性为19例，年龄60—77岁，两组患者的各项基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组患者需要接受常规护理，在患者出院的时候，护理人员需要对其和家属进行必要的健康指导，包括医饮食、药物、心理指导等，并且叮嘱患者家属带患者定期到医院复查，告知其压疮的相关知识，向患者家属强调压疮的常规护理方式等，并做好定期的电话随访。

研究组患者则需接受延续性护理干预，主要方法如下所示：

科室针对患者成立延续性护理小组，小组成员包括副主任护师、主管护师、护士与基础护理人员，小组成员在患者出院的时候，需要对其压疮的发生风险进行预估，并做好记录，还要做好患者的出院指导，对患者及其家属进行基本的健康教育，帮助其详细了解压疮的相关知识，包括压疮的发生原因、预防方式、如何为压疮患者换药等。在患者出院后，护理人员需要每周进行1—2次电话随访，掌握患者的康复情况，并且详细询问患者家属患者受压皮肤的情况，指导患者家属做好患者身体皮肤的保护等。等到患者出院一个月后，护理人员需要每隔2周进行一次上门随访，详细观察患者压疮的情况，并且将正确的护理方式教给患者的家属。护理人员也需要将患者家属拉入微信群、QQ群等，定期在群里发布一些压疮护理方面的知识，保持与患者家属之间的联系，根据患者家属反馈的信息，对患者的压疮护理进行科学指导。护理人员需要制定随访计划，并且进行针对性的干预，对于未能解决的问题，进行详细记录，并且找到处理方案，在下次随访的时候予以解决。

1. 3. 临床观察指标

对两组患者接受不同方式护理后的压疮发生情况进行观察，并予以浅析。

1. 4. 统计学处理

将研究中的各项数据代入SPSS23.0软件包进行处理，计数资料n（%）行卡方X²检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结果

研究组患者接受护理干预后的压疮发生例数明显少于参照组，数据分析后存在统计学意义，详见下表1：

表1 两组患者接受不同方式护理后的压疮发生情况比较n（%）

3 讨论

对于长期卧床的患者，最为常见的并发症就是压疮，一旦卧床患者发生压疮，不仅会增加患者自身的痛苦，也会增加患者的治疗成本，并且给患者的家属带来较为直接的影响，家属的心理压力会较大，且经济负担会出现加重^[4~5]。由于患者的家属并非专业的护理人员，所以在家庭护理中可能存在盲目性的情况，再加上患者皮肤长期受压，也增加了压疮的发生几率^[6~7]。有相关研究显示，在长期卧床且接受家庭护理的患者当中，有20%左右会出现压疮，且患者的卧床时间越长，压疮的发生几率就会越高^[8~10]。因此，做好卧床患者院外压疮预防十分必要。

我院针对卧床患者的院外压疮预防选择延续性护理方案，传统的护理方式截止到患者的出院，护理人员很少对患者出院后的护理情况进行跟踪，导致患者的护理缺少必要的指导和监督。而延续性护理可以一直延续到患者出院后的各个时间段，护理人员会做好随访与观察，也会对患者额护理工作进行指导，从而保证患者护理的连续性和全面性，避免护理出现漏洞。我院护理人员在患者出院的时候会做好其压疮发生风险的评估，并且将一系列知识详细告知患者及其家属，通过电话随访、上门随访等方式，对患者的护理方案进行指导和调整，并且通过微信、QQ等方式与患者家属保持联系，始终保证患者的压疮护理有更为科学的指导。

在此次研究当中，接受延续性护理的卧床患者出现压疮的例数明显少于常规护理的患者，这一结果也印证了此方案的优势。

结语：

在卧床患者压疮预防的护理方式选择当中，对其实施延续性护理的效果较好，可以有效避免患者出现压疮，该护理方案的可行性较高。

【参考文献】

[1]刘美盈.延续性护理对老年脑卒中长期卧床患者压疮预防效果分析[J].皮肤病与性病,2019,41(04):614-615.

[2]刘娟.延续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响[J].中国当代医药,2019,26(13):213-215.

[3]尤婷婷.内科压疮高危患者出院后延续性护理的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(10):238.

[4]王衍.内科压疮高危患者出院后延续性护理的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(04):271-272.

[5]张国伟.研究延续性护理干预对老年高危压疮患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(24):168-170.

[6]吴亚辉,余立平,项晶晶,陈红玉,张金凤.艾灸联合局部按摩在压疮患者护理中的应用效果[J].新中医,2019,51(12):271-274.

[7]苗超,李晓琴,马燕春.压疮专科小组在科室压疮管理工作中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):273+280.

[8]丁秀华.持续质量改进在压疮护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):183.

[9]刘海珊,赵瑞娟.预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):97+102.

[10]焦彩霞.整体护理预防术后入住ICU患者压疮的效果分析[J].河南外科学杂志,2019,25(06):181-182.