化脓性阑尾炎术后切口感染护理对策分析

化脓性阑尾炎术后切口感染护理对策分析

陈丽君

上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心 201100

【摘要】目的：探讨化脓性阑尾炎术后切口感染护理对策及效果。方法：选取2018年5月到2020年1月在我院行化脓性阑尾炎的患者，共80例，采用随机数字表法进行分组，各40例，对照组施以常规护理，试验组施以综合性护理，对患者的切口感染发生率、下床活动期间、住院时间、护理满意度评分进行观察。结果：试验组的切口感染发生率明显较低，下床活动期间、住院时间明显较低，护理满意度评分明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：化脓性阑尾炎术后切口感染的综合护理具有良好效果。

【关键词】化脓性阑尾炎；术后切口感染；综合性护理

化脓性阑尾炎是一种常见的临床疾病，对健康具有较大的影响，目前临床中主要使用手术的方式进行治疗，能够获得良好的效果^[1]。感染通过对患者的临床观察显示，诸多患者在术后会出现切口感染的不良情况，从而不利于患者的康复，因此需要采取有效的措施进行护理，以便能够降低甚至避免感染的发生，从而加强对患者的保护^[2]。随着护理技术条件的不断改进，目前临床中多使用综合性护理模式^[3]。本文将探讨化脓性阑尾炎术后切口感染护理对策及效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月到2020年1月在我院行化脓性阑尾炎的患者，共80例，采用随机数字表法进行分组。对照组40例，男女各29例与11例，平均年龄为（40.3±4.9）岁；试验组40例，男女各30例与10例，平均年龄为（40.9±5.1）岁。

1.2纳入标准：①均行化脓性阑尾炎手术；②均获得家属的完全同意。

1.3排除标准：①手术前便存在感染症状；②存在治疗禁忌症。

1.4方法

对照组患者实施常规护理，即对患者的切口及体征变化进行常规的观察，并及时处理异常情况。

试验组患者实施综合性护理：（1）术后禁食。护理人员需要告知患者在术后肛门排气前禁食，在排气后可进食适量的流食，并且依据病情的变化可逐渐过渡到正常食物，从而能够提升自身的抵抗力。（2）使用抗生素。术后护理人员可在严格遵医嘱的情况下为患者使用抗生素，以降低感染的发生率。（3）加强对体征与病情的观察。术后护理人员需要严密观察患者的体征与病情的变化情况，待患者的血压平稳后可采取半卧位体位；术后3-5d内若体温升高，并且手术切口出现红肿疼痛症状，则提示切口出现感染现象，为此护理人员可在切口处放置引流管，以使脓液流出，并且需要定期对切口进行换药，若脓液较多，则需要增加敷料与换药次数，并确保清洁。（4）床下活动。在患者病情允许的情况下，护理人员需要指导患者早期床下运动，部分患者可能在运动过程中出现切口疼痛加剧的情况，为此护理人员需要耐心向患者解释，以增强患者的了解；为确保患者的切口良好愈合，促进其血液循环，则可在患者承受范围内适当增加运动量。（5）疼痛护理。术后护理人员需要加强对患者的询问，以了解其疼痛情况，可通过转移患者注意力的方式缓解疼痛，若有必要可在遵医嘱的情况下为患者使用止痛药物。为提升患者的配合程度，护理人员需要对患者进行详细的健康宣教。

1.5观察指标

①切口感染发生率情况。

②下床活动期间、住院时间、护理满意度评分，运用自制问卷评价满意度，满分为100分，分数越高，说明满意度越高。

1.6统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差( +s)表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1切口感染发生率比较

试验组的切口感染发生率为2.50%（1/40），明显低于对照组的17.50%（7/40），差异显著（x²=5.000，P=0.025）。

2.2下床活动期间、住院时间、护理满意度评分比较

试验组的下床活动期间、住院时间、护理满意度评分分别为（5.12±1.13）d、（10.25±2.46）d、（90.16±4.57）分，对照组的分别为（7.18±1.46）d、（14.15±2.76）d、（80.53±6.41）分，差异显著（t=7.057、6.671、7.737，P=0.000、0.000、0.000）。

3.讨论

切口感染是一种较为常见的化脓性阑尾炎术后的并发症，将会延缓患者的康复进程，为此需要采取有效的措施进行护理^[4]。但在缺少技术条件的情况下，导致常规的护理技术条件无法获得良好的效果。

在目前的护理水平下，临床护理人员多使用综合性护理模式。此种模式能够实现对患者的全面照顾，主要包括术后禁食、使用抗生素、加强对体征与病情的观察、床下活动、疼痛护理等内容。通过采取上述措施后，护理人员能够加强对患者的观察与询问，并且能够指导患者进行床下运动，及时对异常情况进行处理，因而能够使患者获得良好的效果

^[5]。通过结果可知，采取综合性护理模式后患者的切口感染发生率降至2.50%，并且下床活动期间、住院时间明显较短，护理满意度评分明显较高，原因在于护理人员能够为患者进行全面的护理照顾，并且能够对患者的术后情况进行综合评估，从而能够对其进行针对性的护理，因而能够使其获得良好的康复效果。

综上所述，本研究认为化脓性阑尾炎术后切口感染的综合护理具有良好效果，不仅能够降低切口感染发生率，同时能够缩短下床活动期间、住院时间，提升护理满意度评分，可作为首选的护理方式。

参考文献：

[1]陈二妹.化脓性阑尾炎患者术后针对性护理对预防切口感染的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(07):1436-1438.

[2]黄桂芳,杨秀芳.化脓性阑尾炎术后患者切口感染的预防护理分析[J].当代医学,2016,22(09):106-107.

[3]李洁,王莉斯,任密果.预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(24):6015-6016.

[4]王著安.化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防研究[J].河北医学,2010,16(11):1314-1316.

[5]赵云云,季芳,吴洋洋.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施分折研究[J].临床研究,2019,27(10):161-162.