快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的效果

快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的效果

张海红 石珂瑞

昆明医科大学第一附属医院肿瘤科 云南 昆明 650032

【摘要】目的：研究分析快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的结直肠癌患者120例，采用随机分组法将患者分为两组，60例作为对照组接受常规护理干预，剩余60例作为实验组结合搜快速康复外壳理念干预，对比两组患者的护理效果。结果：实验组拆线时间与肠道功能恢复时间明显提前，并且住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：结直肠癌是临床常见恶性肿瘤疾病，针对疾病采用快速康复外科理念能够有效改善患者手术预后，缩短功能恢复时间，患者住院时间明显缩短，医疗费用更少，护理效果良好，值得推广应用。

【关键词】结直肠癌；护理干预；快速康复外科理念；肠道功能恢复；拆线时间；住院时间

结直肠癌是临床中常见的癌症种类，居民生活与工作节奏的加快导致疾病高发，手术治疗一直是结直肠癌最有效的治疗方式，经过手术治疗患者生活质量及预后明显改善，但是当前手术治疗技术都无可不免会对患者造成一定的伤害，导致患者术后恢复较慢，为了有效换机患者的手术治疗预后，需要采用有效的护理方式对患者进行护理，帮助缩短恢复时间，降低各种并发症的出现，本文就快速康复外科理念在结直肠癌中的护理效果进行讨论，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月-2020年3月内本院收治的结直肠癌患者120例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组60例，性别比例中男35例，女25例，年龄28-72岁，平均年龄（44.24±4.5）岁。对照组60例，男36例，女24例，患者年龄27-71岁，平均年龄（44.15±4.6）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。

1.2.2 实验组 实验组患者接受快速康复外科理念护理干预，内容如下：

1.2.2.1 术前心理护理与健康知识宣教：护理人员与患者展开积极沟通，结合患者各方面情况分析负面情绪出现原因，采用有效的心理引导方式与语言技巧给予患者安慰和鼓励，帮助患者建立起治疗和康复的信心。同时告知手术相关内容，引导患者进行营养摄入以及相关部位的能力训练，包括肠胃、括约肌、呼吸方式、力量训练，提高患者手术耐受程度。并且帮助男患者进行肠道准备，术前6h需要患者需禁食、2h禁饮用水。

1.2.2.2 术中护理：在手术开展过程中避免进行胃管留置，加强对患者各项生命体征监测，加强对患者的体温护理，调节空调、空气加湿器等保证室内的温度以及湿度。

1.2.2.3 术后护理：分析患者情况，尽早引导患者经口进食以促进肠胃活动能力，按照流质食物-半流质-正常饮食进行饮食护理，避免辛辣刺激、容易膨胀的食物摄入，积极与患者展开交流，鼓励患者表达自己的疼痛，采用转移注意力、镇痛药物等办法缓解患者的疼痛，为了快速的促进患者的恢复，需引导进行功能锻炼，帮助按摩、引导肢体活动等方式循序渐进的增强患者活动力，防止血栓、压疮等并发症出现。

1.3 观察指标

（1）拆线时间。

（2）肠胃功能恢复时间。

（3）住院时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组拆线时间与肠道功能恢复时间明显提前，并且住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者拆线时间为（6.5±0.8）d，对照组为（7.8±1.4）d，（t=6.246,P=0.001）；实验组肠胃功能恢复时间为（3.0±0.4）d，对照组为（4.7±0.9）d，（t=13.370,P=0.001）；实验组住院时间为（7.2±1.1）d，对照组为（9.3±1.6）d，（t=8.378,P=0.004）。

3. 讨论

快速康复理念从提出到应用只经历了短短的几年时间，但是发展至今已经走过十余年的念头，理论认为，通过现有手段围绕手术期内各种常规的治疗及护理措施进行改良、优化和科学的组合能够有效的减少患者所受的手术刺激^[3]。在该理论下，本文分析了结直肠癌患者治疗方式的相关特点，针对性的围绕手术前、手术中、手术后中护理与治疗工作的特点，省去了可能导致患者出现疾病恢复缓慢的因素，优化并改良了多项护理工作包括心理护理、健康知识宣教、肠道准备、胃管留置优化、营养支持、功能锻炼、镇痛护理等多方面的工作，极大的促进了患者的功能恢复，减轻了患者的痛苦^[2]。在本研究中，实验组拆线时间与肠道功能恢复时间明显提前，并且住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，结直肠癌是临床常见恶性肿瘤疾病，针对疾病采用快速康复外科理念能够有效改善患者手术预后，缩短功能恢复时间，患者住院时间明显缩短，医疗费用更少，护理效果良好，值得推广应用。

参考文献

1. 李银玲,郑学风,杜晓妍等.医护一体化快速康复理念在结直肠癌患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,3(13):167-169.

2. 李小华,杨雅茹.加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,2(13):170-172.