优化护理流程在血液净化中心护理中的应用价值研究

优化护理流程在血液净化中心护理中的应用价值研究

王璐

重庆医科大学附属第一医院 重庆 重庆市 400016

【摘要】目的：研究血液净化中心应用优化护理流程的作用。方法：自血液净化中心2018年6月-2019年6月期间挑选128例血透患者，其护理分别应用优化护理流程（64例，观察组）、常规护理（64例，对照组），分析其护理效果。结果：观察组中护理不良事件发生率低于对照组，护理满意评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：血液净化中心的护理工作与患者疗效及安全息息相关，优化护理流程推行后对护理不良事件的防控水平更高，相关护理质量也获得患者更高的评价。

【关键词】血液净化中心；血液透析；优化护理流程

【 Abstract 】 Objective: To study the effect of optimizing nursing process in blood purification center. Methods: 128 cases of hemodialysis patients were selected from the blood purification center from June 2018 to June 2019. The nursing process was optimized (64 cases, observation group) and routine nursing (64 cases, control group) respectively, and the nursing effect was analyzed. Results: The incidence of nursing adverse events in the observation group was lower than the control group, nursing satisfaction score was higher than the control group, (P < 0.05). Conclusion: The nursing work of blood purification center is closely related to the efficacy and safety of patients. After the implementation of optimized nursing process, the prevention and control level of nursing adverse events is higher, and the related nursing quality is also evaluated by patients.

【 Key words 】 Blood purification center; Hemodialysis; Optimize nursing process

血液在体外经仪器净化掉毒素后回输患者体内的过程即血透治疗过程，这种疗法是肾脏替代法主要用于肾脏功能损伤或急性中毒患者，其疗效与患者的健康和生命息息相关^[1-2]。因此血液净化中心的护理工作质量始终是医院管理的重要项目。本文指出优化护理流程可显著减少护理不良事件，对血透患者的治疗有更积极的影响作用。报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

自血液净化中心2018年6月-2019年6月期间挑选128例血透患者，其护理分别应用优化护理流程（64例，观察组）、常规护理（64例，对照组）。两组资料差异，（p＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料对比(n,%)（ ±s ）

1.2方法

对照组血透过程中常规指导用药，干预不良反应、监测体征，纠正饮食，例如透析前讲解治疗方案、流程、目的、可获得的效果、禁忌须知等；建立和监护透析通路，针对穿刺点的不良反应及身体的不适反应进行处理和心理疏导；透析中对血流通路的维持护理及患者体征异常变化的观察上报；透析结束后检查穿刺点及内瘘是否正常。观察组同样需要重视上述护理措施，与此同时推行优化护理流程：①总结分析既往护理流程中的问题所在之处，相关护理人员可根据自身工作经验提出问题并探讨弥补措施，依据原本的流程框架对问题环节进行改进，以减少血液净化中心总体护理成本，提高护理工作质量和效率。②流程设计，依托净化中心的实际护理工作情况，结合最新理论和技术的发展情况提出护理重点和护理难点的有效解决方式，优化原有流程的缺陷之处；从医院整体出发，实现各部门之间资源的优化配置，提高现有资源的利用率；破旧立新，创新思维，将问题作为工作的导向对护理流程进行优化；当优化后的护理流程确定后，将其打印出后发放给每一位护理人员，并定期举行交流学习型会议，对新流程的实行中的不明确之处及其实施的意义进行讲解，以确保新流程更好的落实。③针对日常护理工作做好记录反馈并将结果纳入考核中，通过完善的考核系统激发相关护理人员的责任心，同时也对其工作情况进行有效的监督管理，利用奖惩制度激发护理人员对功能的兴趣和积极性，全面保障新流程的有效落实。

1.3观察指标

对比两组血透患者护理中的不良事件发生率及患者对护理的满意评分，应用问卷由患者及家属共同填写，0-100分内，分数越高则满意程度越高。

1.4统计学方法

使用 SPSS18.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组护理不良事件

观察组中护理不良事件发生率低于对照组，（p＜0.05）。见表2。

表2 对比两组护理不良事件发生率[n(%)]

2.2对比两组护理满意评分

观察组护理满意评分高于对照组，（p＜0.05）。见表2。

表2 对比两组护理满意评分（ ±s ，分）

3、讨论

目前，血透疗法在临床最主要针对的病症为肾衰竭，可在较短时间内纠正患者紊乱的代谢功能，减轻其各种不适症状，挽救了众多危重症患者的生命^[3]。但是，透析治疗中始终存在着较大的疼痛刺激，易引发不良应激影响疗效，例如心率过快、血压过高等。优化护理流程是对原有流程的问题进行总结分析后结合科室详细工作内容对护理方案进行调整，对工作流程进行优化，以便为患者提供更高质的护理服务^[4]。优化护理流程的优势包括①可针对常规护理工作之中的不足之处进行有效弥补；②利用奖惩制度激发相关护理人员在工作中的主动性和积极性；③可对净化中心工作情况进行有效的监管，及时发现和处理不良事件。刘晶晶^[5]指出优化护理流程后血透治疗中相关并发症对比常规护理有明显的减少。

在本文中，观察组中护理不良事件发生率低于对照组，护理满意评分高于对照组。说明血液净化中心优化相关护理工作流程后对不良事件的防控能力更高。

总而言之，血液净化中心的护理工作与患者疗效及安全息息相关，优化护理流程推行后对护理不良事件的防控水平更高，相关护理质量也获得患者更高的评价。

【参考文献】

[1]阮星.风险流程管理对床旁连续性血液净化护理质量及满意度的影响[J].中国社区医师,2019,35(21):167-168.

[2]李铮,潘纯钰.护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量及满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(3):187-189.

[3]王冬梅.优化护理流程在血液净化中心护理中的应用探讨[J].基层医学论坛,2018,22(26):3746-3747.

[4]李玫瑰.探讨质量控制在血液净化护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2018,15(13):155-156.

[5]刘晶晶.优化护理流程在血液净化中心护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2018,22(2):266-267.