应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果及对愈合时间的影响

应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果及对愈合时间的影响

刘金星 1 王钰婕 2

1赣州市人民医院急诊科 2赣南医学院第一附属医院新生儿科 江西赣州 341000

【摘要】 目的 研究分析对小儿浅II度烫伤患儿进行应用负压治疗技术的临床效果以及愈合时间的影响，以便为临床提供参考经验。 方法 随机从我院2018年4月到2019年8月接收的小儿浅II度烫伤患儿中选取50例作为研究对象，并以抽签的方式随机分为对照组和实验组，每组各25例，其中对照组进行常规治疗，实验组采用负压治疗技术，比较两组患儿的换药次数、治疗第14天时创伤面恢复情况、愈合时间以及患儿家属对治疗的满意度。 结果 实验组换药次数、愈合时间均少于对照组，实验组第14天创伤面愈合率也明显高于对照组，对照组患者总满意度为68.0%，实验组总满意度为93.0%，实验组满意度高于对照组P＜0.05。 结论 对小儿浅II度烫伤患儿进行应用负压治疗技术治疗的临床效果显著，可有效减少换药次数，提高创伤面愈合率，缩短患儿愈合时间，降低治疗费用，同时也提高患儿家属对治疗满意度，值得临床应用和推广。

【关键词】应用负压治疗；小儿浅Ⅱ度烫伤创面；疗效；愈合时间

由于儿童好奇心强、对危险因素的认知能力不足，往往会成为发生烫伤的高危人群，据相关研究表明，我国儿童烫伤患者占烫伤总人群中的三分之一^[1]。小儿烫伤重者可能会对患儿局部或者全身造成严重伤害，甚至使患儿出现休克，肾功能衰竭，少尿或无尿等致残、致死情况的发生^[2]。随着我国人们生活水平的不断提高，医疗水平技术也不断提高，目前家庭中多为独身子女为主，家长以及医院在治疗烫伤患儿时已经由简单的创面愈合逐渐上升为如何减轻患儿治疗痛苦、降低预后挛缩畸形影响功能和面容^[3]。本文主要对小儿浅II度烫伤患儿进行应用负压治疗技术的临床效果以及愈合时间进行研究分析。具体研究情况如下。

1 患儿个人资料以及治疗方法。

1.1患儿个人资料

随机从我院2018年4月到2019年8月接收的小儿浅II度烫伤患儿中选取50例作为研究对象，并以抽签的方式随机分为对照组和实验组，每组各25例，其中对照组进行常规治疗，实验组采用负压治疗，经过检查患者均符合临床诊断标准。

对照组患者给予常规治疗，其中男性15例，女性10例，年龄在1-12岁之间，平均年龄（6.5±2.5）岁，其中因火焰烫伤8例，15例患儿因热液烫伤，其他烫伤2例；实验组采用负压治疗，其中男性13例，女性12例，年龄在1-15岁之间，平均年龄（8.5±1.5）岁，其中因火焰烫伤10例，14例患儿因热液烫伤，其他烫伤1例；对两组患儿的性别、年龄烫伤原因等一些个人资料进行对比，P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2治疗方法

医护人员给予对照组患儿常规治疗，对患儿烫伤创面选用碘伏进行清洁消毒，再外喷重组牛碱性成纤维细胞表皮生长因子，最后对创伤面进行包扎。医护人员定期为患儿换药。对患儿进行血常规、血型、心、肝、肾及电解质生化等检查。

实验组在对照组的基础上采用负压治疗，医护人员为患儿清理创伤面，碘伏消毒、将水泡引流，清除创伤面处的褶皱损伤或者被污染的皮肤组织，对周围创伤面进行酒精擦拭消毒，并把患儿创面大小进行记录；进行负压治疗：医生将负压封闭引流材料剪裁至与略大于患儿创伤面，并将材料贴附与烫伤创面上，医护人员确保烫伤创面与材料之间的封闭性；医护人员将从侧孔衔接引流管的“Y”形头和负压吸引设备，将压力维持在0.02—0.06kPa之间，进行持续性吸引治疗。

1.3观察指标

比较两组患者在经过不同的治疗以后患儿治疗期间换药次数、治疗第14天时创伤面恢复情况、愈合时间以及患儿家属对治疗的满意度，患儿家属对医院治疗的满意度，十分制，分数越高表示患者满意度越高。

1.4统计学处理

在本次研究结果以统计学软件进行分析，以x或者（±S）表示研究数值，检验结果以T值或χ²值为依据，只有P值小于0.05时，对照组和实验组结果才具有可比性。

2结果

2.1比较两组患者换药次数、创伤面恢复情况、愈合时间

经过不同的治疗以后，实验组换药次数、愈合时间均少于对照组，实验组第14天创伤面愈合率也明显高于对照组，两组数据相互比较，P＜0.05，具有统计学意义。如表一。

表1：比较两组者换药次数、创伤面恢复情况、愈合时间（n %）

注：比较两组患者治疗情况，P＜0.05。

2.2 对比两组患儿家属的治疗的满意度

对照组患者总满意度为68.0%，实验组总满意度为92.0%，两组相比较，实验组满意度高于对照组， P＜0.05，具体统计学意义。如表2。

表2：两组患者的护理满意度比较

注：对比两组治疗满意度情况，P＜0.05，具有可比性。

3 讨论

儿童自控以及耐受力低于成年人，患儿在烫伤后因其疼痛往往会剧烈啼哭以及挣扎，给家属也带来经济以及精神压力。儿童皮肤修复能力比较强，愈合速度快，但是由于儿童免疫力降低，在进行治疗时创面容易发生感染。

负压治疗技术是目前一种新型的治疗方法，医院将负压吸引装置和一种特殊的敷料连接^[4]，对患儿创伤面进行负压，降低液体流动，减少细菌存活机率，促使创伤面愈合。

通过以上研究表明，对小儿浅II度烫伤患儿进行应用负压治疗技术的临床效果显著，可有效减少换药次数，提高创伤面愈合率，缩短患儿愈合时间，降低治疗费用，同时也提高患儿家属对治疗满意度，值得临床应用和推广。

参考文献

1. 李泰然,李万同,庹晓晔, 等.负压封闭引流技术在儿童浅Ⅱ度烧烫伤创面临床应用[J].临床军医杂志,2016,01(1):23-25.  

2. ]廖凯男,卞则栋，熊耕，自体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面研究[J].中华医院感染学杂质,2015,1(21):206-208. 

3. 毛学飞,陈宝君.孙勇，等，ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面临床效果的观察[J].东南国防医药,2016,18(2):148-150. 

4. 胡检,黄宇斌，黄志斌，等.异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床研究[J].中国医药导刊,2015,17(2):165-166.