摘要目的探讨迟发重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的最佳预测因子。方法采用回顾性队列研究分析了广州医科大学附属第三医院2017年12月至2018年12月期间年龄≤35岁患者1138个体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)周期的临床数据。比较OHSS组和非OHSS组的妊娠周期。用单因素方差分析和χ2检验计算两组间的差异。采用多变量logistic回归分析确定预测迟发性OHSS的因素。受试者工作特征(ROC)曲线用于评价OHSS的预测因子。结果在≤35岁患者中,诊断为OHSS的妊娠周期中,基础窦卵泡数(AFC)(P=0.009)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌二醇水平(P<0.001)、获卵数(P=0.001)、可用胚胎数(P=0.016)、优质胚胎数(P=0.007)及孕囊数(P<0.001)均高于非OHSS妊娠周期。OHSS组的外源性卵泡刺激素(FSH)启动量(P=0.002)、总促性腺激素(Gn)使用量(P<0.001)和卵巢刺激时间(P=0.034)均低于非OHSS组。Logistic回归分析的结果显示:孕囊数(OR=2.408,95% CI=1.529~3.793,P<0.001)是迟发重度OHSS的独立预测因子。线性预测因子(lp)=孕囊数×0.879-3.946。孕囊数≥2个的病例相对于1个孕囊的病例发生OHSS的风险度RR值为2.25。结论在≤35岁患者中,孕囊数是迟发OHSS的独立预测因素。≥2个孕囊时,迟发性重度OHSS的发生率较高。