浅谈胸痛三联征CT检查技术优化及辐射剂量控制

浅谈胸痛三联征 CT检查技术优化及辐射剂量控制

吴筠

潍坊市人民医院 山东潍坊 261041

摘要：目的 通过展开对CT检查技术的优化以及辐射剂量的控制实验，来探究这一治疗方法对于治疗胸痛三联疾病的临床医学价值。 方法 为了确保实验数据的真实性以及结果的准确性，从我院历年来收治过的胸痛患者中选取急性胸痛，并且可能存在胸痛三联征的患者作为实验研究的对象，本次实验选取的是我院2019年2月间到2020年4月间收治过的36例患者，并想患者进行随机的划分，最终分成两组，一组是100KV，而另一组自然而然是120KV，两组均采取常规的扫描模式以及诊断方法，不同的是两组患者的低管电压不同。在采取治疗后，分别对两个小组的肺动脉主干、降主动脉以及右冠起始部的各项CT值进行测量，并就图像信息进行分析，从而得出最终的数据结果与实验结论。结果 检测后得到的图像呈现出肺动脉主干以及降主动脉图像没有差异的现象，但是除这两项外其余的各项都具备较为明显的差异，这些差异具备统计学意义。 结论 实验数据和结果表明，在优化了CT技术的基础上，对辐射剂量和对比剂量进行控制，可以有效的治疗胸痛三联征，从而实现较高的临床医学价值。

关键词：胸痛三联征；检查技术；辐射剂量；优化；控制.

引言：急性胸痛是心血管内科中非常常见的疾病之一，这种疾病除了发病快、危害大外，还有较为特殊的一点，患者年龄普遍较高，这对于医师的临床治疗工作而言，无疑是难上加难，因此，越来越多的医院以及医生不得不提高对这一疾病的重视程度，虽然当下不断对CT检查技术进行优化并且采集了辐射剂量控制，临床治疗的工作开展过程中仍然存在一些问题，但这一治疗方式是具有医用参考价值和意义的。

1.资料与方法

1.1研究对象

本次实验选取了我院2019年2月间到2020年4月间收治过的36例胸痛患者作为研究对象，36例均为临床怀疑胸痛三联征的患者，在开展实验前需要特别注意的是，对研究对象进行严格的筛选，对于符合标准的进行纳入，对于不符合标准的患者进行严格的排出。纳入标准：有急性胸痛病史，在治疗后出现过各类并发症的患者，并且签订了家属知情书的患者，才可以作为本次实验的研究对象参与到临床治疗中。排出标准：为了避免临床治疗过程中出现不必要的意外，对于心率严重不齐、肝肾功能衰竭以及患有精神病或者有重大精神病史的患者，均需进行排除，此外，不适宜展开CT项目检查的患者也要排除在外。在纳入和排除工作结束后，医护人员要对即将参与治疗的患者进行相关注意事项的科普，确保后期工作的顺利开展。

1.2设备与方法

为了更好地探究CT检查技术优化以及辐射剂量控制的临床医学作用与价值，将参与本次实验的患者进行小组划分，分为两组，其中100KV的小组中男女占比不等，女生为9例，男生9例，组内患者的年龄各不相同，大致分布在59~64岁间，平均年龄为61.2岁；120KV小组里的男女占比也不均衡，女生有8例，男生有10例，年龄分布在55~60岁间，平均年龄为58.2岁。两组的患者均采用相同的CT检测设备展开检查工作，并通过双管高压注射剂进行注射，协助检查工作的开展。先对两组的除管电压进行设计，确保一组为100KV，一组为120KV，其余的各项指标均相同。在扫描参数设置完毕后，其可展开药剂跟踪技术，对患者进行药剂的注射，当患者的体重小于75kg时，对比剂总量为80ml，当患者体重大于75kg时，需要加大对比剂量，统一设定为90ml，在注入对比剂量后，在短期内可以继续采取对比剂+生理盐水式的注入工作，从而降低因为扫描时间延迟导致实验结果不准确的可能与风险。

1.3图像处理与分析

图像的处理与分析主要分为三个环节。①将扫描到的图像进行上传，确保图像信息与扫描信息传输到了云端，通常医院的相关科室会调配两位有多年诊断经验的医师对所接收到的信息进行评价，其中评价的标准主要有四种，分别为1分、2分、3分以及4分，每个分数代表的临床症状也不相同。图像如果表现出各血管正常且可以清晰的呈现出来，并且没有伪影或者重影的现象，即可判定为1分如果图像内呈现出血管的管腔以及管壁是相连的，但是模糊程度不严重的可以判断为2分；如果三个主要的血管均呈现出断断续续，并且可对比程度非常差，极为3分；最后判断为4分的图像通常呈现出血管错位、不连续并且不能做出判断的情况。在采取了主观评分后，还应当运用统计学的检测方法进行检测。②对三大主要血管的信噪比进行分析，其中所有的噪声数据均参考所得图像。三大血管分别为肺动脉主干、右冠状动脉以及降主动脉。③本次实验需要注射的药剂剂量均瑶参考提供的设备的长度乘积，结合设备数据进行最终有效辐射剂量的计算。

2.结果

2.1两组的冠状动脉评分比较

本次实验采用的检验手段为秩和检验方式，详细的评分以及结果详情见表1。从表中可以得出的结论是两组的各项参数指标与评分没有明显的差异。

表1 两组的冠状动脉评分

2.2 两组血管断面的平均CT数比较

两组的肺动脉主干、右冠状动脉开口的降主动脉以及右冠起始部的各项数据均存在较为明显的差异，并且数据差异具备统计学意义以及可比性，详情见表2。

表2 两组血管断面的平均CT数值

3.讨论

胸痛三联征是急性胸痛患者常出现的一种疾病，这种疾病起病时间急、生命危害大，因此，为了尽早的了解病情，展开治疗，医护人员首先要着眼于这一疾病的检测工作，只有检查的时间缩短、检测的准确率提高，医护人员才有更多的时间去分析和探究这一疾病，从而最大程度的降低疾病对患者身体的损失。

患急性胸痛以及胸痛三联征的患者有很多，但是真正了解这一疾病的却是少之又少，一方面是患者自身的知识水平较低，对医学知识缺乏了解；另一方面是因为医院以及科室的知识普及工作未开展到位，所以要加强这一疾病相关内容的科普工作，确保患者了解到胸痛三联征主要包括肺动脉栓塞、主动脉夹层以及冠状动脉综合征，这三联征关系到了患者的血管。优化CT检查设备技术是非常有必要的，并且单单是优化CT技术是远远不够的，医生还要对辐射剂量进行严格的控制，综上所述，降低对比剂以及辐射剂的剂量是有效的，可以减少患者并发症发生情况的出现，并给患者较好的治疗体验。

参考文献：

[1]包雪平，周学军，吴晓翔，葛涌钱.胸痛三联征CT检查技术优化及辐射剂量控制[J].中国CT和MRI杂志，2018,16（1）.

[2]姜国清.分析胸痛三联征CT检查技术优化及辐射剂量控制[J].黑龙江医药科学，2019，（02）.

[3]赵焱，殷广，程璐，王琦，吴茂弘，吴奇华.胸痛三联CT血管造影检查中低剂量对比剂的应用分析[J].中医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）.