宫颈癌手术出院患者实施延伸性护理的效果探讨

宫颈癌手术出院患者实施延伸性护理的效果探讨

张晓娟

云南省第一人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的 探讨宫颈癌手术出院患者实施延伸性护理的效果。方法 以本院为单位，在2019年1-12月间，选取行手术治疗的宫颈癌患者50例，将其依据随机数字表法分为两组，均在围术期开展传统护理，对照组25例出院后定期进行随访检查，观察组基于此，开展延伸性护理，对比两组入院时、出院3个月时的自我护理能力。结果 随访3个月后，观察组自我护理能力各项评分相比对照组，显著偏高（P＜0.05）。结论 针对宫颈癌手术出院患者，通过开展延伸性护理干预，能够提高其自我护理能力，值得临床应用与推广。

【关键词】宫颈癌；延伸性护理；自我护理能力

宫颈癌实为一种比较常见且严重的妇科恶性肿瘤，有报道^[1]指出，在世界范围内，每年新增病例数达50万，其中，发展中国家占比达80%，手术尽管能将肿瘤切除，使患者的生存时间得到延长，但仍然会对其心理、生理产生比较大的影响；另外，患此病后，患者需长期抗癌治疗，因而会给身体带来巨大痛苦，还需面对沉重的精神压力，影响生存质量。伴随当今医学模式的不断转变，围绕出院后患者开展延伸性护理干预，已逐渐成为未来护理服务工作的基本趋势。本文针对在本院行手术治疗的宫颈癌患者，实施延伸性护理，现就其效果作一探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年1-12月，选取宫颈癌患者50例，均与国家妇产科联合会于1995年所制定的宫颈癌诊断标准相符^[2]，且经病理切片检查确诊。病理分期都为Ⅰ~Ⅱ期，均行手术切除治疗；意识清晰，认知能力正常。排除精神疾病、听力障碍者，另排除预后差且生存期＜1年者。将所选取患者依据随机数字表法进行分组，共将其分成两组，对照组25例中，最小年龄25岁，最大65岁，平均（41.6±5.3）岁，病理类型：腺鳞癌3例，腺癌7例，鳞癌15例。观察组25例中，最小年龄25岁，最大64岁，平均（41.4±5.1）岁，病理类型：腺鳞癌3例，腺癌6例，鳞癌16例。两组上述数据经全面、比对，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组住院期间，均开展围术期传统护理，如休息指导、活动指导、饮食干预、服药指导等。对照组出院后定期随访检查，每月1次。观察组基于此，开展延伸性护理：责任护士在患者将要出院前，对其开展出院指导，将自我护理方法教于患者，如体温、脉搏、血压的正确测量方法，向其发放体征检测表格，将填写方法告知患者。发放出院指导卡、专科知识宣传册，并将出院后运动、用药、疾病监测及饮食方面的内容交代于患者，另告知其科室电话、复诊时间与责任护士联系方式；专科知识宣传册包含宫颈癌方面知识、饮食禁忌及所需注意事项等。另外，每月对患者进行电话随访，开展院外健康教育，且邮件提醒（每周1次）。通话时间为下午2~4点，通话时间＞7分钟；护理人员真诚且耐心的与患者进行交谈，对患者诉说进行听清，及时解答患者疑问，且告知下一阶段治疗及所需注意事项。

1.3观察指标

采用本院自制自我护理能力调查表进行评定，内容为心理与社会适应、症状管理、饮食干预、服药管理，各项总分为20分，分值越高，表明患者有越强的自我护理能力。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理数据，用t检验计量资料，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

入院时，两组心理与社会适应、症状管理、饮食干预、服药管理评分比较，均无明显差异（P＞0.05）；随访3个月后，观察组上述评分与对照组相比，均显著偏高（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者自我护理能力评分对比

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，^&P＜0.05。

3.讨论

当前，以人为本的护理理念正在逐年替代传统的护理模式，而且在护理服务范围上，也得到扩充，已从之前单纯病房护理延伸至社区或家庭，而服务范围扩大至全天候^[3]。延伸性护理实际就是通过开展全面的行动设计，使患者在不同的健康照料场所，均能得到持续性、协调性的照护，一般来讲，延伸性护理即为医院向家庭的眼神，是以患者为中心的人性化护理理念的重要体现^[4]；其能够分别从邮件提醒、电话回访、行为指导、家庭访视等方面，为患者提供连续且优质的护理服务。从本文可知，观察组随访3个月后，其症状管理、饮食干预、服药管理等自我护理能力评分均高于对照组，提示延伸性护理适用于宫颈癌患者出院后的护理辅助，不仅能改善其用药、生活习惯，而且还能更好的适应自身当前情况，为后续治疗提供支撑。

综上所述，将延伸性护理应用于宫颈癌手术出院患者，可提高其自我护理能力，临床应用效能突出。

参考文献：

[1]冯丽嫦, 翁丽, 叶桂香,等. 年轻宫颈癌患者围术期强化心理护理[J]. 护理学杂志, 2017, 22(22):57-58.

[2]叶秀萍, 黄珍珍, 洪小芳. 宫颈癌中重度贫血患者围手术期的护理及预防对策[J]. 护士进修杂志,2018, 33(20):66-68.

[3]秦洁丹, 蒋兰芳. 延续护理对子宫颈癌患者术后自护能力及自我效能的影响[J]. 山西医药杂志, 2018, 45(2):102-104.

[4]唐晓燕, 付军桦, 杨舜舜,等. 宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求调查[J]. 齐鲁医学杂志, 2019, 25(6):483-484.