摘要目的比较BIS引导下右美托咪啶与丙泊酚用于经皮椎体后凸成形术(PKP)高龄患者的镇静效果。方法选择局部浸润麻醉下行PKP的高龄患者60例，年龄70～90岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，输注时间10 min，维持剂量0.2～0.7 μg·kg-1·h-1；P组静脉注射丙泊酚负荷剂量1.0 mg/kg，维持剂量1～2 mg·kg-1·h-1。消毒铺单后进行局部浸润麻醉，麻醉药为1%利多卡因20～30 ml。目标BIS值80～90。于入室(T0)、穿刺(T1)、球囊扩张后(T2)、骨水泥注入结束(T3)以及术毕(T4)时进行Ramsay镇静评分，记录术中低血压、呼吸抑制、心动过缓及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与P组比较，T1～4时D组Ramsay评分降低，心动过缓发生率升高，呼吸抑制发生率降低(P<0.05)，低血压和恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于PKP高龄患者的辅助镇静效果优于丙泊酚，但要预防心动过缓的发生。
