PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用

PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用

李嘉骏

嘉善县第一人民医院 314100

摘要：目的：探讨分析PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用价值。方法：我院门诊药房于2019年7月-12月实施了为期6个月的PDCA循环管理，此前2019年1月-6月这6个月期间并未实施PDCA循环管理，观察比较实施PDCA循环管理前后的处方质量不合格率，评价比较实施PDCA循环管理前后药品管理人员的处方药品认知情况。结果：实施PDCA循环管理后的处方质量不合格率显著低于实施PDCA循环管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施PDCA循环管理后药品管理人员的处方药品认知情况显著优于实施PDCA循环管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在门诊药房实施PDCA循环管理可以有效优化处方质量管理工作，提高处方质量合格率，值得推广。

关键词：PDCA循环；门诊药房；处方质量

门诊药房是负责根据各门诊科室医生为患者开具的处方发放药品，并为临床及患者提供药学服务的部门^[1]。门诊药房的处方质量管理水平，直接关系着患者的用药合理性与安全性问题，所以应加强处方质量管理工作。PDCA循环是一种先进的管理模式，是提升管理工作质量的科学有效途径。我院门诊药房于2019年7月-12月实施了为期6个月的PDCA循环管理，此前2019年1月-6月这6个月期间并未实施PDCA循环管理，本文为探讨分析PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用价值，现对实施PDCA循环管理前后进行对比分析，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院门诊药房2019年1月-6月处方数量568份，用药者男性299例、女性269例，年龄20-72（43.26±9.84）岁；2019年7月-12月处方数量613份，用药者男性315例、女性298例，年龄19-74（42.75±8.25）岁；用药者的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。

1.2 方法

PDCA循环管理的具体实施方法为：①计划阶段：根据医院相关规定、门诊药房相关规定及临床用药相关规定分析处方质量缺陷，找出原因，确定本轮PDCA目标；②执行阶段：根据计划阶段找到的问题，制定并执行合理且具有针对性的措施；③检查阶段：组建专门的药品质量管理小组，定期对措施执行落实情况进行检查；④实施阶段：开展相关制度、政策培训工作，将行之有效的措施长效化地纳入到基本工作制度当中，并将本轮新问题放入下一轮循环中进行解决。

1.3 观察指标

观察比较实施PDCA循环管理前后的处方质量不合格率，评价比较实施PDCA循环管理前后药品管理人员的处方药品认知情况。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 处方质量不合格率

实施PDCA循环管理后的处方质量不合格率显著低于实施PDCA循环管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实施PDCA循环管理前后的处方质量不合格率对比表[n（%）]

2.2 药品管理人员的处方药品认知情况

实施PDCA循环管理后药品管理人员的处方药品认知情况显著优于实施PDCA循环管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 实施PDCA循环管理前后药品管理人员的处方药品认知情况对比表[n（%）]

3 讨论

门诊药房是医院中的重要部门，处方质量管理是门诊药房的重要管理工作内容之一，可以说，门诊药房的处方质量管理水平，直接关系着患者的用药合理性与安全性问题。但就现状来看，在门诊药房的处方质量管理工作中尚存在着不少问题，从而导致了一些处方质量不合格情况的发生^[2]。常见的处方质量不合格情况有：药品失效、发药错误、缺药、药品批号管理失效等等。面对这些问题，门诊药房有责任加强处方质量管理工作，以最大限度地减少处方质量不合格问题，提高处方质量合格率^[3]。为此，最关键的措施就是改革工作管理模式，利用更加先进的管理模式来优化工作质量。

近年来，PDCA循环管理模式在医院许多方面的管理工作中均得到了十分广泛的应用，同样，在门诊药房处方质量管理中，也可以应用PDCA循环管理模式。PDCA循环是一种程序化和标准化的科学管理模式，在实践中，PDCA循环管理一般是分为4个环节来进行开展：一是计划阶段，主要是制定相关管理计划目标；二是执行阶段，主要是根据计划阶段的目标执行具体的管理工作；三是检查阶段，主要是对执行阶段的措施执行落实情况进行检查；四是实施阶段，主要是将行之有效的措施长效化地纳入到基本工作制度当中^[4]。

根据本文结果：实施PDCA循环管理后的处方质量不合格率显著低于实施PDCA循环管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施PDCA循环管理后药品管理人员的处方药品认知情况显著优于实施PDCA循环管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：通过在门诊药房实施PDCA循环管理可以有效优化处方质量管理工作，提高处方质量合格率，值得推广。

参考文献：

[1]余姚.PDCA循环管理法对门诊药房药品应用差错率及对工作质量的影响[J].现代养生，2020，20（15）:77-79.

[2]袁平.PDCA循环管理降低门诊药房发错率的价值研究[J].现代诊断与治疗，2020，31（12）:1994-1995.

[3]马粤媛，谭元斌，梁毅.PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用[J].中国老年保健医学，2019，17（04）:154-155.

[4]李华娣，谢巧玲，朱映周，李慧.PDCA循环优化基于JCI标准的药房处方调配管理效果[J].中国现代药物应用，2018，12（14）:109-111.