全程护理在外科护理中的作用

全程护理在外科护理中的作用

陈明艳 赵徐

延安市人民医院 陕西 延安 716000

【摘要】目的：分析探索全程护理在外科临床护理中的应用效果。方法：选取本院2017年5月-20194月间外科患者176例，按照入院时间先后顺序划分为常规护理组和全程护理组，每组各88例；常规护理组临床采取常规护理模式，全程护理组采用全程护理模式，对两组患者的临床护理效果（健康知识知晓率和健康行为形成率）进行对比分析。结果：与常规护理组相比较，全程护理组2项临床观察指标优势明显，健康知识知晓率94.32%（83/88）和健康行为形成率90.91%（80/88），明显高于常规护理组的78.41%（69/88）和72.73%（64/88），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于外科患者临床采取全程护理，能有效提高护理效果，具有临床推广价值。

【关键词】全程护理 外科护理 效果

1 引言

近年来，随着生活水平的提高和健康意识的增强，人们对医疗临床护理的需求也越来越高。而在临床护理工作中，全程护理健康教育是不可缺少的，不仅能使患者熟悉和掌握更多的健康知识，更为重要的是通过全程护理健康教育，能使患者的不良行为得到改善，逐步养成良好的日常生活习惯^[1]。外科涵盖疾病种类较广，患者所占比重较大，因此对外科全程护理模式进行研究，意义重大。

2 数据来源和方法

2.1 数据来源

本项研究选择2018年3月-2019年6月间本院外科病例176例，患者男79例，女67例；年龄26-71岁，平均49.2±3.6岁。按照随机原则分为常规护理组和全程护理组组，每组各73例，均给予外科手术治疗。患者的年龄、性别及临床症状等差异性（P＞0.05）没有统计学意义，具有可比性。

2.2 护理方法

（1）常规护理组。临床采用常规护理模式，包括：注重监测患者生命体征变化情况并做好监测记录，做好病室环境护理、用药护理、饮食护理等。

（2）全程护理组。以常规护理组临床护理方法为基础，增加全程护理，重点对患者开展有针对性的全程健康教育，包括四个层面：

第一，护理层面。护理工作者要针对患者的年龄、病情、受教育程度、对健康知识的理解及接受能力、性格特点等，制定个性化全程护理健康教育实施方案，并征得患者本人和家属以及护士长、临床主治医师的认可^[2]。在护理过程中要随时对患者开展心理健康教育辅导、宣传普及健康知识，重点强调严格遵守医嘱的重要性和对治疗的重要意义，使患者逐步加深对有关疾病知识的了解，增加预后信心，加深患者的认识，不断提高自我健康意识。

（2）护士长层面。护士长是护理工作者的直接管理者和责任人，就护士长层面而言，要对护理工作进行指导，注重观察并发现护理过程中存在的缺点和不足，及时进行纠正和弥补。同时要通过组织学习、集中培训等方式，对护理人员的心理健康知识和开展心里健康教育的方式方法进行指导，使护理人员能够卓有成效的开展全程护理健康教育，使患者能够知晓更多的健康知识并自觉规范自身的健康行为。

（3）临床医师层面。临床医师是患者治疗过程中的主要责任人和直接责任者，临床医师的话对患者的影响作用是显而易见的。临床医师应充分利用查房时间对患者进行有关疾病预防知识、临床合理用药、心理健康和康复知识进行宣传教育，促使患者不断加深对心理健康教育重要性的认识和积极主动接受健康教育的自觉性，促进健康行为的养成。

第四，健康咨询层面。医院方面可通过微信公众号、微博、医院网站等现代网络工具开辟专栏进行健康知识咨询、健康知识讲座、在线答疑等形式，就有关患者的合理饮食、日常生活习惯、疾病预防与治疗、心理健康教育、健康行为养成、运动及康复训练指导等患者所关心的问题进行咨询和解答，帮助患者纠正不健康行为和不良的日常生活习惯，从多角度、全方位协助患者提升对疾病的预防和依从度，进而为患者建立全新的健康生活方式奠定基础^[3]。

2.3 临床观察分析指标

本想研究的临床观察分析指标主要包括患者对健康知识的知晓程度和健康行为养成两项，通过问卷调查和座谈方式进行，以百分率计算。

2.4 统计分析

本项研究用SPSS20.0版统计软件分析，计数资料以%表示，用t做检验，如果P＜0.05则表明具有统计学意义。

3 结果

通过开展多种形式的、具有针对性的健康教育，全程护理组患者对外科疾病的知晓程度和健康行为的形成百分率明显高于常规护理组，差异（P＜0.05）具有统计学意义，见表1。

表1. 临床观察指标对比

4 讨论

（1）随着现代医疗科学技术的发展及人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断提高，医院的护理模式也正在发生变革，传统单纯的临床治疗模式也在向综合性医疗服务、疾病预防及保健、健康教育及个性化优质护理服务方向转变，并与社会化服务有机结合。对患者开展有针对性的全程护理健康教育则是医院医疗综合服务转型的重要组成部分，通过开展健康教育，能有效提高患者对健康知识的知晓率和健康行为形成率，提高患者的预后和依从性。

（2）对外科患者而言，开展全程护理，能使患者受到全面系统的及全过程的健康教育，主要包括：入院后教育，患者入院后护理人员要对医院概况、病室环境、临床责任医师及主管医师、临床治疗方案、住院陪护机制及注意事项等进行详细介绍，并向患者提供一份本院的医疗服务指南^[4]。手术前健康教育，手术前向患者及家属详细介绍手术治疗方案、手术医师简历及手术专长、术前准备工作及注意事项，并对预后及可能存在的并发症等问题做详细说明，同时要做好患者心里疏导工作，帮助患者做好充分的心理准备，以预防患者术后产生应激性反应。术后健康教育，术后注重患者体位、饮食、伤口护理，并就可能发生的并发症及注意事项做重点教育，按照患者的康复进程发放阶段性宣传资料，强化患者的健康认知和健康教育。为患者制定出院后的康复训练计划并定期进行电话随访，对患者健康行为的形成进行跟踪指导并就患者所关心的问题进行解答，提升患病者的健康意识，促进患者健康行为的养成。。

综上所述，对外科患者是是全程护理，能有效提上患者的健康知识的知晓度及健康行为形成率，同时能促进医院综合护理服务职能的转变，对医院的发展具有重要意义。

参考文献

[1]古丽努尔·哈芭斯.全程护理在肝胆外科护理中的应用[J].饮食保健，2018，5（24）：134.

[2]于水，高凤香，毕淑翠 等.全程护理服务模式的建立于实施[J].护理研究：中旬版，2005（9）：1861-1862.

[3]曾苑香.全程护理模式对外科手术患者的影响[J].中国医药科学，2012，02（12）：139-140.

[4]殷健.实施全程心里护理对普外科手术安全性和术后康复的影响[J].中国医学创新，2012，09（17）：52-53.