护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果观察

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果观察

周傲然

湖北省黄冈市红安县中医医院 湖北 黄冈 438400

【摘要】目的:探析在子宫肌瘤护理中采用护理质量持续改进的效果。方法：择取子宫肌瘤患者130例，时间选取阶段为2019年08月~2020年08月，根据干预方式不同为同等人数2组，对照组与观察组，前者采用常规护理模式，后者采用护理质量持续改进，将2组患者的护理疗效、负性情绪评分、生活质量评分比较。结果：与对照组比较，观察组护理疗效显著偏高，观察组SAS和SDS评分均显著偏低，观察组生活质量评分偏高，（p＜0.05）。结论：采用护理质量持续改进，能够改善子宫肌瘤患者的生活质量。

【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤；应用效果；观察

子宫肌瘤是临床上发生率较高的肿瘤之一，此症状发生与子宫平滑组织增生有密切的关系。由于该肿瘤大多属良性，大部分患者在患病后没有明显的症状，在进行健康检查时才能发现；部分患者的症状表现为白带增多、腹部肿块、月经紊乱等，严重地影响女性患者的身体健康状况。目前针对此疾病的治疗方式以药物、手术治疗为主，对肿瘤进行切除，有利于患者病情恢复^[1~2]。但是手术属于侵入性操作，患者在治疗和恢复期间受到疼痛感的影响，可能会产生过激反应，因此医护人员需要不断地改进护理操作，结合患者实际情况进行护理，才能保证患者围术期的安全性^[3]。本文就护理质量持续改进的效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取子宫肌瘤患者130例，时间选取阶段为2019年08月~2020年08月，根据干预方式不同为同等人数2组，对照组与观察组，前者采用常规护理模式，后者采用护理质量持续改进；观察组年龄：28~62岁，平均年龄：（45.48±1.89）岁，病程：1~3年，均值（2.14±0.78）年；对照组年龄：29~61岁，平均年龄：（45.51±1.87）岁，病程：1~3年，均值（2.13±0.75）年。两组患者一般资料比较，( P＞0.05) ，具有可比性。

纳入标准：①在了解本研究情况下，患者自愿签署知情同意书。②经B超诊断，患者确诊为子宫肌瘤。

排除标准：①排除子宫内膜恶性病变者；②存在认知异常或者治疗、护理配合度低的患者；③排除妊娠期、哺乳期女性。

1.2方法

将常规护理模式运用在对照组患者中，包括针对患者的病情进行个性化护理等。观察组则需要采用护理质量持续改进，内容包括：①成立护理质量持续改进小组：组员由科室的医护人员、护士长组成，选出组长负责对各组员工作进行安排。首先带领组员完善护理管理体系，制定出最适合本院的护理改进方案，对每位组员的职责进行确定。在对患者进行护理时，通过对患者的基本资料掌握，病情进行分析，发现在护理期间可能会出现的问题，在经全体医护人员讨论、沟通后，对护理工作进行不断改进，提高医护人员护理治疗，给予患者更舒适的护理服务。②强化患者的健康教育：在手术前，针对患者的认知程度展开疾病教育知识讲解，包括子宫肌瘤发生的原因、治疗方案等，让患者更加了解治疗的重要性，提高患者的治疗依从性，确保治疗和护理工作能够顺利进行。③增加对患者的心理疏导：由于子宫肌瘤患者对疾病认识度较低，同时对手术知识的了解度较少，可能会产生焦虑、抑郁等情绪，因此医护人员需要对患者进行情绪疏导，消除患者的负性情绪。此外还需要多与患者进行耐心地沟通，耐心地倾听患者的主诉，若存在引发患者出现不良情况的因素，则需要及时进行处理，不断地改进护理方式，促进患者病情恢复。④护理工作考核：制定出具体的考核内容，不断地发现在护理过程中存在的问题，结合科室、患者的情况进行分析，不断更改和完善护理方案，互相监督护理工作，提升护理质量水平。

1.3效果判定

1. 记录对比2组患者护理疗效，显效：子宫肌瘤完全清除，患者无异常情况发生；有效：子宫肌瘤面积减少超过50%；无效：子宫肌瘤面积减少低于30%。

2. 记录对比2组患者负性情绪评分，采用SAS和SDS自评量表进行评价，SAS以低于50分为正常，SDS以低于53分为正常。

3. 记录对比2组患者护理生活质量评分，包括社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态。

1.4统计学方式

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x²检验，计量资料采用（ ）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

2.1 2组患者护理疗效比较

表1所示，与对照组比较，观察组护理疗效显著偏高，（P＜0.05）。

表1 2组患者护理疗效（n，%）

2.2 2组患者负性情绪评分比较

表2所示，护理前2组SAS和SDS评分相比有可比性，（p＞0.05）；与对照组护理后对比，观察组SAS和SDS评分均显著偏低，（p＜0.05）。

表2 2组患者负性情绪评分比较（）

3讨论

近年来，子宫肌瘤的发生率逐年增高，关于子宫肌瘤的发生原因，首先是遗传因素，半数左右的患者存在染色体结构异常，同时子宫肌瘤患者的女儿患病风险性高于健康者，此外性激素水平和肝细胞突变也可能造成子宫肌瘤的产生。在患病后，随着病程的延长可能会导致女性出现不孕，甚至造成癌变情况，对女性的安全造成严重的威胁。对于无症状的子宫肌瘤患者，需要定期进行子宫肌瘤检查，采用药物治疗对肿瘤进行控制。若患者在药物治疗无效或者存在严重腹痛等症状时，则需要对患者采用手术治疗，对肿瘤进行切除；但是在治疗期间也需要给予患者更舒适的护理服务，才能提高患者恢复速度^[4~5]。

护理质量持续改进是指在原有护理基础上，以患者为中心，医护人员结合患者、院实际情况等进行不断地完善和改进，监督医护人员的护理工作，不断地发现在护理工作中存在的问题并进行解决，充分调动医护人员的护理积极性，让患者得到更全面的护理服务^[6]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组护理疗效显著偏高，观察组SAS和SDS评分均显著偏低，观察组生活质量评分偏高，（p＜0.05）；说明采用护理质量持续改进有利于改善患者的症状，缓解患者负性情绪，提高患者的生活质量水平。

综上，对子宫肌瘤患者采用护理质量持续改进效果显著，有利于提高患者护理满意度。

【参考文献】

1. 陈颖. 针对性心理干预对子宫肌瘤术后患者负性情绪,希望水平及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2019,36(11):2271-2273.

[2]唐婉, 郭宪民, 牛亮,等. 快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理中的临床效果[J]. 贵州医药, 2018, 42(1):122-123.

个人简介：姓名：周傲然 出生年月日：1982.03.14 性别：女 民族：汉 籍贯：湖北 职称：主管护师 学历：本科 主要从事工作：护理