揭阳市慈云医院 522000
【摘要】目的：分析临产孕妇凝血四项及血常规检测在妊娠贫血诊断中的意义。方法：选取临产孕妇48例为观察组，选取同期健康非妊娠女性46例为对照组，对两组受试者均行凝血四项检查及血常规检测。结果：观察组PT、ATPP、TT、MCV、PLT、HGB、RBC水平明显低于对照组（P＜0.05），WBC、RDW、Fib明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临产孕妇通常伴随着程度不同的贫血，且多数为小细胞低色素性贫血；同时患者多数血液为高凝状态，易出现妊娠高血压，需加强警惕。
【关键词】临产孕妇；凝血四项；血常规检测；妊娠贫血
妊娠是女性人生中特殊的生理阶段，在这一阶段，因胚胎、胎儿生长发育的需求，孕妇会表现出一系列生理变化，如体内血液呈现高凝状态，或有贫血倾向，这些均可能对胎儿正常发育、孕妇健康造成影响[1]。尤其是临近分娩日，产妇血液系统变化情况会更明显[2]，此时对孕妇的凝血指标进行检测，同时检测血常规指标，有助于了解孕妇贫血情况及凝血风险，这对提高母婴安全有重要意义。现选取48例临产孕妇和46例非妊娠女性，对其凝血四项指标、血常规指标展开对比，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2019年1月至2020年6月就诊的临产孕妇48例为观察组，年龄22~38岁，平均（28.31±2.63）岁；选取同期健康非妊娠女性46例为对照组，年龄22~41岁，平均（28.27±1.97）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对两组受试者均在清晨空腹状态下，抽取周静脉血3mL、2ml，作为待测样本。将3mL的样本置入含有0.3mL 1.109mmol/L枸橼酸钠溶液中，混匀。将之放在离心机中，离心15min，取血清准备检测。借助Sysmex CS-2000i全自动凝血分析仪检测凝血四项指标。
将2mL的血液样本置入含乙二胺四乙酸二钾的真空管中，混匀，利用Sysmex XN-1000全自动血液分析仪，展开血常规检测，所有操作均根据说明书进行。
1.3 观察指标
（1）观测凝血四项指标，包括凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血酶原时间（ATPP）、凝血酶时间（TT）。（2）测定血常规指标，包括白细胞计数（WBC）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）和红细胞计数（RBC）。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（
±s）、计数资料分别实施t检验与
检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1凝血四项测定结果
观察组PT、ATPP、TT水平明显低于对照组（P＜0.05），Fib明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：凝血四项测定结果（ ±s）
组别 | PT（s） | Fib（g/L） | ATPP（s） | TT（s） |
对照组（n=46） | 12.56±2.38 | 3.09±0.57 | 28.36±3.47 | 11.81±2.60 |
观察组（n=48） | 9.75±2.06 | 4.41±0.68 | 22.13±2.51 | 9.15±2.07 |
t | 6.128 | 10.177 | 10.005 | 5.499 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2血常规测定结果
观察组MCV、PLT、HGB、RBC水平明显低于对照组，WBC、RDW明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2：凝血四项测定结果（ ±s）
组别 | WBC（×109/L） | RDW（%） | MCV（um3） | PLT（×109/L） | HGB（g/L） | RBC（×1012/L） |
对照组（n=46） | 6.54±1.05 | 12.18±2.30 | 88.27±6.31 | 226.48±23.87 | 128.33±10.27 | 4.61±1.03 |
观察组（n=48） | 11.32±2.08 | 15.54±1.89 | 81.94±5.28 | 218.52±18.14 | 108.57±12.68 | 3.87±1.06 |
t | 13.971 | 7.752 | 5.283 | 49.417 | 8.282 | 3.431 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
妊娠贫血近年来发病率逐渐增高，其发病原因为：女性妊娠期间，为满足胎儿生长需要，会出现一些适应性变化，机体中血容量会逐渐增加，在孕32周至34周，血容量可达到高峰[3]，在这一时期，血浆增长的幅度比红细胞增长幅度更大，故而易发生血液稀释现象，甚至可造成生理性贫血[4]。另外，孕妇还可能因吸收不良引发贫血。
血常规中各项指标的变化情况，可用来判断贫血的有无，并能为贫血类型提供信息，其中RDW可对红细胞体积大小离散程度进行反映，是贫血的重要诊断指标[5,6]。本研究对临产孕妇和非妊娠孕妇展开对比，发现在血常规指标中，临产孕妇的MCV、PLT、HGB、RBC水平均有所下降，WBC、RDW明显升高，可见临产孕妇有出现小细胞低色素性贫血的风险。凝血四项指标的检测，能够对机体的血液高凝状态进行判断，而高凝状态是妊娠期特殊生理保护机制，有助于减少产后出血，但同时其可引发一些并发症，如妊娠期高血压，因此做这一检测有重要意义。
综上所述，临床孕妇通常伴随着程度不同的贫血，且多数为小细胞低色素性贫血；同时患者多数血液为高凝状态，易出现妊娠高血压，需加强警惕。
参考文献：
[1]晏显明, 王涛. 血常规与贫血三项在妊娠期女性贫血诊断中的价值[J]. 心理月刊, 2019, 14(05):147-147.
[2]王德琴, 梁栋. 血常规检验在妊娠期贫血患者中的应用及结果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(046):221,223.
[3]唐智娟. 妊娠期贫血患者的血常规检验研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(034):55.
[4]谭珊. 临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(001):P.11-12.
[5]姚元杰, 任世花. 分析临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(22):158.
[6]王辉. 临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义[J]. 中国医药指南, 2018, 16(034):118-119.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
