脑出血术后偏瘫患者护理中早期康复训练对患者生活质量的改善探讨

脑出血术后偏瘫患者护理中早期康复训练对患者生活质量的改善探讨

李守云 刘星 通讯作者 宋燕 潘虹

火箭军特色医学中心 北京 100088

摘要：目的：探究将早期康复训练应用于脑出血患者术后偏瘫护理中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2017年9月至2019年12月作为研究时段录入该时段，我院中收入的140名脑出血术后偏瘫患者作为研究对象患者，一般资料由我院医务人员进行统计分析，对患者随机进行两组均分单组样本量设置为70，命名为对照组与实验组；对照组患者选择常规护理；实验组患者则在此基础上选择早期康复训练进行配合，对两组患者的护理疗效进行记录分析，组间差异。结果：实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论：对于脑出血术后偏瘫患者进行护理时将早期康复训练应用于其中，能够在一定程度上改善患者的肢体功能，并且还有助于提高患者的生活质量，具有良好的可应用价值，值得在临床上进行推广。

关键词：早期康复训练；术后偏瘫；脑出血；护理方案；改善价值

  脑出血在目前临床上被称为中风，这种病症在近年来的发病率有逐年增加的趋势，脑出血主要是由于在各种因素的综合作用下导致的脑组织区域供血障碍，会导致患者脑组织出现缺血缺氧的情况，这种情况会在一定程度上引发患者出现突然的昏迷和偏瘫^[1]。目前临床上在对患者进行护理时，主要选择常规护理方案，但部分患者在接受治疗与护理后病情改善质量较差，故而在近年来的临床研究中认为需要选择一种安全且有效的护理方案来改善偏瘫患者的病情，对于患者的康复来说至关重要^[2]。本次研究探究将早期康复训练应用于脑出血患者术后偏瘫护理中的效果，分析其临床可应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2017年9月至2019年12月作为研究时段录入该时段，我院中收入的140名脑出血术后偏瘫患者作为研究对象患者，一般资料由我院医务人员进行统计分析，对患者随机进行两组均分单组样本量设置为70，命名为对照组与实验组；；实验组男性患者36例，女性患者34例，年龄介于23-62岁之间，平均年龄（38.8±2.4）岁，对照组中男性患者32例，女性患者38例，年龄介于25-68岁之间，平均年龄（35.2±2.8）岁。

本次研究中基本资料由我院中统计学人员录入表格，患者的个体资料可比性良好，作为本次实验结果符合实验要求，并且能够接受后续的实验随访，患者基本资料无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在接受治疗时，由医务人员对患者进行常规护理。

实验组患者在接受护理时，由医务人员针对患者的病情作出对应的康复训练护理具体方式如下。

在患者发病后，平均8天开始针对患者的病情做出康复训练操作，根据患者病情的不同阶段选择对应的治疗方案，在患者卧床休养期间，患者需要定时对自身的体位进行变换，如果患者不能进行正常翻身，医护人员需要每隔两小时帮助患者进行一次翻身。在对患者进行卧床训练时，可以帮助患者进行大小关节的屈伸运动和内收外展运动，在对患者进行按摩时，可以采用手掌对患者偏瘫的肢体进行按摩改善患者的淤血，并减轻患者存在的水肿状况，避免患者出现肌肉痉挛而出现费用性萎缩。

当患者病情有所改善后，需要对患者进行站立和坐骑的平衡训练，患者如果能够进行步行，则需要进行步行训练，根据患者机体功能的恢复为患者逐渐增加一定的负重，患者在病情康复状况良好的背景下，可以进行一系列的日常生活训练，例如穿脱衣物和入厕刷牙等必要时家属可以在旁进行协助。

1.3 评价标准

  本次研究中采用Barthel指数对患者的日常生活质量进行评估，同时采用FMA指标对患者的运动功能进行评估，分析两组患者的运动功能以及生活质量状况。

1.4 统计学方法

  将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比

3讨论

脑出血偏瘫是目前临床上较为常见的一种脑出血后遗症

^[3]，如果不对患者进行有效且及时的治疗，则很容易导致患者出现其他不良反应，对于患者的身体健康和生活质量会造成极大的威胁。就目前来说，临床上主要选择常规护理，但发现这种护理方案并不能够满足患者的护理需求^[4]。

在现代化的康复理论中认为脑出血后患者的神经系统在功能或结构上依旧具有重组能力或者可塑性，而在条件适宜的状况下，部分神经元也可以再生，所以康复训练是通过输入正常的运动模式来影响患者的输出，这样能够促进正常功能的表达，使患者的运动功能最大限度的恢复^[5]。

综上所述，对于脑出血术后偏瘫患者进行护理时将早期康复训练应用于其中，能够在一定程度上改善患者的肢体功能，并且还有助于提高患者的治疗质量，具有良好的可应用价值，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]葛迎春. 早期康复训练在脑卒中偏瘫患者住院期的应用效果[J]. 按摩与康复医学,2020,11(21):25-27.

[2]王慧梅,陈君霞,陈琴芬. 早期康复训练结合家长参与式健康教育对重型颅脑外伤患儿功能恢复的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(20):3744-3747.

[3]谢贺江. 早期康复训练联合电刺激生物反馈在产后压力性尿失禁患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(19):73-75.

[4]徐艳贺,杨莹莹,张建红. 早期康复训练指导对颅脑损伤患者术后神经功能及生活能力的影响[J]. 临床研究,2020,28(10):156-157.

[5]王一. 早期肢体康复训练对高血压性脑出血偏瘫患者的临床应用效果[J]. 中国现代药物应用,2020,14(18):234-235.