风险管理在急诊护理操作中的应用

风险管理在急诊护理操作中的应用

卓府权

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区急诊科， 广西 南宁 530000

摘要：本文主要是对现有关于风险管理在急诊护理操作中应用的相关文献整理分析，进行综述，以期对后续相关研究给予借鉴。

关键词：风险管理；急诊护理；应用效果；综述

前言

急诊科患者一般都是具有发病急、病情变化快、病情重等临床特点^[1-4]。而急诊护理人员的工作繁重、工作节奏快，再加上患者家属较为焦虑等因素，在护理过程中极易出现护理纠纷等风险事件，从而影响护理质量。本文主要是对目前关于风险管理在急诊护理操作中的应用进行综述。

1. 风险管理在急诊护理操作中的应用

1.1建立风险防范制度

黄俊芳^[5]认为在急诊护理操作中要先建立完善的风险防范制度，成立急诊科风险管理组织，根据急诊患者的病情特征、特点，成立有护理骨干、护士长负责的风险管理小组，实施多层次风险管理，及时发现急诊护理操作中的安全隐患，定期召开安全工作会议，对风险管理的有效性和安全性进行评价。张亚楠^[6]等认为要针对急诊科的实际情况，制定满足规定的风险管理措施，包括建立通知程序，高中家庭成员或病人护理的等级、方式和可能存在的风险，从而避免护理纠纷的发生，增加了护士和患者之间的有效沟通。建立患者移交手术室和病房的负责人签名制度，制定紧急情况和事故的应急计划方案，完善轮班制度。张燕^[7]认为急诊科室要建立相应的风险管理制度，按照正确的流程监督护理人员完成相关护理操作，还要制定一些应急预案，处理可能发生的意外事件。彭家红^[8]认为社区门诊急诊科要完善相应的规章制度，约束患者在护理过程中的行为，在实施护理操作前要获取或者和家属的知情并签署同意书，能有效的降低医患纠纷，促进和谐就医环境，同时护理人员也要遵守相关制度，在保护患者的同时也要维护自身权益。

1.2进行风险评估

彭家红^[8]认为要根据相关制度核对患者的信息，确保相关信息和病历一致；核对完成后对患者的生命体征进行观察，并询问患者是否有药物过敏史、手术史等。在患者治疗过程中要对可能存在的风险事件进行评估，给予针对性的改进措施，同时还需要定期检查患者的护理风险，包括安全查房、安全隐患报告和临床考核等。张娣^[9]认为在患者入院后要先根据医院的相关制度，详细询问患者的基本信息、病史、病历，观察患者的生命体征等进行风险鉴定。检查患者的药物过敏和既往手术史，对潜在的风险事件进行评估，根据风险系数的大小制定相应解决措施。

1.3提高护理人员的风险防范意识

黄俊芬^[5]指出要积极组建护理人员参与学习风险管理制度，加强思想动员工作，通过宣教提高护理人员对风险管理制度重要性护必要性的认识，并且对学习结果进行测评，强化风险意识。在提高护理人员风险意识的同时还要进行多种形式的业务培训和职业道德教育。张亚楠^[6]等认为要组织护理人员学习医疗事故处理条例等有关法律法规，观看护理急诊影视资料、学习典型案例，从中吸取教训。培养护理人员的风险防范意识，使其明白自身的权利和义务，依法开展紧急救助医治护理。段红娟^[10]认为护理人员要增进护患之间的交流，针对医院中新上任护理工作者中缺少危机风险意识的现象和还未掌握和患者家属友好沟通的技巧等问题，要强化护理人员的危机意识，提高其护理知识与技能，在临床护理工作中妥善处理相关问题。

1.4提高护理人员的专业素养

张亚楠^[6]等认为要加强护理专业知识的学习和紧急救助医治护理专业技术培训，提升紧急救助医治护理技能。根据急诊科的实际情况，定期安排资历高、技术好、经验丰富的护理人员培训新护士。定期指派护理人员到高级医院进一步学习先进的护理经验。林慧琪认为要定期组织护理人员培训，提高急诊护理人员的操作水平，强调护理人要具备扎实的操作水平，缩短急救时间。段红娟^[10]认为急诊科患者的病情复杂，重症患者数量多，对于护理人员的操作技能有着更高的要求，因此护理人员要具备娴熟的技能和丰富的护理经验。通过“一带多”或“一带一”的方式，由经验丰富的护理人员定期培训能力较弱的护理人员，积极演练现场急救项目，促进急诊科护理人员综合水平显著提高。

1.5合理弹性排班

段红娟^[10]认为急诊科护理人员工作压力大，长时间高负荷运转容易出现纰漏，会加大护理风险的几率，因此要合理做好排便制度，合理考虑到患者的高峰时期和低谷时期，制定相应的应急预案，应对重大的灾害事件和意外事故。

1.6规范护理记录

张燕^[7]认为在临床救护中，患者的病情变化和意识抢救过程都是要体现在护理记录中。因此在护理和抢救过程中，护理人员要将整个过去进行详细、准确的记录，注意字迹清晰，详细记录患者的病情变化，不可以随意涂改、后补或编造记录等，预防因书写不规范导致护理纠纷事件。林慧琪^[12]认为在急救过程中要记录好详细的抢救过程和患者的病情变化，护理记录也是重要的法律文书，护理人员在书写护理记录时要字迹清晰准确，不可随意涂改、后补、随意编造等。

2. 结语

综上所述，为了降低急诊护理中的护理风险事件，医院方面要完善好相关制度，做好护理人员方面的培训和思想教育，合理排班；护理人员方面则要积极提高自己的专业知识与技能，严格按照相关管理制度开展护理工作。

参考文献：

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[2]陈莉,吴萌,关丽娜. 风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J]. 吉林医学,2011,32(34):7375-7376.

[3]崔玉顺.风险管理标准在急诊护理风险管理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2018,0(21)

[4]钟仲英.护理缺陷和经验分享制度在急诊护理风险管理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(17)

[5]黄俊芬.风险管理在急诊护理操作中的应用效果[J].求医问药，2019，（21）

[6]张亚楠，李永杰.风险管理在急诊护理中的应用[J].临床医药杂志，2019,6（47）

[7]张燕，风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019,12（06）

[8]彭家红，风险管理在社区门急诊护理工作中的应用价值分析[J]护理管理，2019,11（23）

[9]张娣，风险管理在急诊护理操作中的应用[J].医学新知杂志，2019,29（01）

[10]段红娟，风险管理在急诊护理中的应用[J]饮食保健，2020,5（07）

[11]林慧琪.风险管理护理在急诊护理中的应用[J]中国医药指南，2019,12（07）

[12]杨洁，庄翠翠，护理干预在急诊科护理风险管理中的应用效果观察[J]中国医药指南,2020,29(04)