超敏C反应蛋白联合血清总IgE对支气管哮喘严重程度的评估

超敏 C反应蛋白联合血清总 IgE对支气管哮喘严重程度的评估

赵鸿圣

昆明市第二人民医院急诊医学科，云南 昆明 650202

【摘要】目的:探讨超敏C反应蛋白联合血清总IgE对支气管哮喘严重程度的评估。方法：选择2018年1月-2019年6月支气管哮喘患者108例作为研究对象，分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。所有患者均经临床检查确诊（金标准）；确诊前对照组患者拟行超敏C反应蛋白检查、观察组患者拟行超敏C反应蛋白联合血清总IgE检查，并将其与金标准进行比较；分析超敏C反应蛋白、血清总IgE在支气管哮喘患者中的诊断效果；对确诊患者完成6个月随访，记录患者生存/死亡情况，并采用SPSS Pearson 相关性分析软件进行相关性分析。结果：观察组患者临床诊断效能准确度、敏感度、特异度均高于对照组（P<0.05）。经检查结果发现：观察组患者超敏C反应蛋白水平、血清总IgE均显著高于对照组（P<0.05）。对入组均完成6个月随访，108例患者中107例存活，SPSS Pearson 相关性分析结果表明：患者治疗预后与超敏C反应蛋白联合血清总IgE诊断较高呈正相关性（r=0.747，P=0.000）。结论：超敏C反应蛋白联合血清总IgE用于支气管哮喘患者中能获得较高的诊断符合率，能提高患者诊断敏感性，其检查结果与患者预后存在相关性。

【关键词】超敏C反应蛋白；血清总IgE；支气管哮喘；严重程度

哮喘作为慢性疾病中治疗难度较大的一项疾病，发作时间不可控且病情易反复。现阶段，患有哮喘的人群概率仍在逐步上升。但是，由于支气管发病早期临床症状缺乏典型，导致临床诊断、治疗难度较大，影响患者预后。超敏C反应蛋白是支气管哮喘患者首选方法，并视为“金标准”，但是检查具有一定的适应证且数据出现误差将直接导致临床诊断判定失误，致使患者耐受及依从性较差^[1-2]。目前，超敏C反应蛋白联合血清总IgE与支气管哮喘患者预后的相关性研究较少。因此，本研究以108例支气管哮喘患者作为研究对象，探讨超敏C反应蛋白联合血清总IgE对支气管哮喘严重程度的评估。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年1月-2019年6月支气管哮喘患者108例作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组54例，男39例，女15例，年龄（31-57）岁，平均（43.55±11.92）岁。观察组54例，男38例，女16例，年龄（35-54）岁，平均（44.27±9.53）岁。纳入标准：（1）符合哮喘诊断标准，均经肺功能、支气管激发等检查确诊；（2）均伴有不同程度哮喘症状，符合介入治疗适应症，且患者均可耐受；（3）意识清楚。排除标准：（1）合并精神异常、入院资料不全者；（2）认知功能障碍者（3）合并严重器质性疾病、伴有自身免疫系统疾病者。

1.2 方法

所选两组病例患者和健康组患者均抽取外周静脉血(2ml),离心速率3000 r/min维持在4-5min以内，保存血浆，测定超敏C反应蛋白、血清总IgE。超敏C反应蛋白检测使用仪器：（西门子ADVIA2400全自动生化分析仪），血清总IgE检测使用仪器：（美国贝克曼AU5800全自动生化分析仪）。

1.3统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床诊断效能比较情况

观察组患者临床诊断效能准确度、敏感度、特异度均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床诊断效能比较情况（）

与观察组比较，^aP ＜0.05

2.2 两组患者超敏C反应蛋白水平、血清总IgE 对比情况

经检查结果发现。观察组患者超敏C反应蛋白水平、血清总IgE均显著于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者超敏C反应蛋白水平、血清总IgE 对比情况（）

3 讨论

近些年，患有哮喘疾病的患者人数增长率呈直线上升。患者在发病期间十分痛苦，发作时间不可控且病情易反复。致使患者哮喘发作的诱因有多种，比如在冷空气或变应源等刺激下，或是患者监护者监管不当，导致患者休息不充分或者运动量过度等等。患者气道受限出现痉挛等过高的反应性。现阶段治愈率并不完全，患者常常会在气候温差较大时出现不定期复发^[3]。

目前，超敏C反应蛋白联合血清总IgE在支气管哮喘患者的临床诊断中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组患者临床诊断效能准确度、敏感度、特异度均高于对照组（P<0.05）。经检查结果发现。观察组患者超敏C反应蛋白水平、血清总IgE均显著高于对照组（P<0.05），说明超敏C反应蛋白联合血清总IgE在支气管哮喘患者中能获得较高的诊断符合率，能为临床诊疗提供依据和参考。超敏C反应蛋白是支气管哮喘患者中常用的检查方法，具有耗时短、采集信息更加完整等优点。临床研究表明：超敏C反应蛋白能够依据数据的升高以及降低直观评估病情，适用于儿童、病情严重患者中。血清总IgE亦是支气管哮喘患者中常用的检查方法，具有准确、快速、微量、便于操作等特点，能为支气管哮喘患者的严重程度提供更加全面的评估价值^[4-5]。本研究中对入组均完成6个月随访，108例患者中107例存活，SPSS Pearson 相关性分析结果表明：患者治疗预后与超敏C反应蛋白联合血清总IgE诊断较高呈正相关性（r=0.747，P=0.000）。因此，支气管哮喘患者入院后应加强超敏C反应蛋白联合血清总IgE检查，必要时行手术组织检查，帮助患者早期确诊，指导临床治疗，促进患者早期恢复^[6]。

综上所述，超敏C反应蛋白联合血清总IgE用于支气管哮喘患者中能获得较高的诊断符合率，能提高患者诊断敏感性，其检查结果与患者预后存在相关性，利于提升患者临床治疗疗效，促进患者健康的恢复，值得应用和推广。

参考文献：

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