哮喘常用的治疗药物,一文全总结

哮喘常用的治疗药物 ,一文全总结

杨易明

四川省攀枝花市仁和区前进镇卫生院 四川 攀枝花 617061

哮喘是临床上常见的一种慢性气道疾病，该病主要发病机制是由于患者体内细胞受到严重的伤害从而导致呼吸系统出现问题，使得呼气气流受限，有研究认为该病和遗传、过敏以及剧烈运动等因素有关，该病一般临床症状表现为呼吸困难、胸闷、气喘等，一般在夜间或者凌晨发作，如果不进行及时诊断治疗，会导致患者的病情加重，并且严重影响患者的生活质量和健康水平。哮喘的类型分为多种，有运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘以及过敏性哮喘等，不同类型的哮喘主要是由于不同诱发机制所引起的，一般临床上对于该病主要是采用药物治疗干预，患者需要积极合理的用药才能够有效缓解症状，从而最大程度维持肺部的正常功能，而治疗哮喘类的药物也具有多样性，根据患者症状类型的不同，用药水平也具有一定的差异性，因此下面主要是针对哮喘的常用药物进行介绍，从而为哮喘患者提供参考。

第一种药物是糖皮质激素，该药物主要是控制气道炎症最有效的药物之一，是一类甾体激素，临床上常见的糖皮质激素药物主要有丙酸倍氯米松、泼尼松龙等，其主要抗炎作用机制是通过与GR—Hsp结合，并且将Hsp分离，从而使得GCS以及GR的复合物进入到细胞核中，从而提高抗炎细胞因子的基因转录水平，抑制炎细胞的基因转录，以此产生抗炎效果。糖皮质激素一般给药途径有三种，分为吸入给药、口服给药以及静脉给药，而吸入给药一般作为首选给药途径，因为该给药方式所诱发的不良反应较少，并且能够直接作用于呼吸道，需要的药物剂量较低，而口服给药和静脉给药主要是用于吸入无效或者对于症状较为严重的患者进行的给药途径，但是该两种给药方式可能会引起患者出现骨质疏松、肌无力等症状。

然后治疗哮喘还可以采用支气管舒张剂，从而来缓解患者咽喉气流不畅的症状，一般常用的支气管舒张剂包括了沙丁胺醇以及特布他林等。沙丁胺醇是一种受体激动剂，主要作用机制是通过对组胺等过敏性物质释放作用进行抑制从而降低支气管痉挛反应，同时由于沙丁胺醇不容易被消化道组织中的酶所破坏，因此可以通过口服的方式进行治疗，且其作用持续时间相对较长，生物利用度较高，然后大部分经尿液排出，但是该药物具有心率增快、恶心等不良反应，因此在服用该药物时需要严格按照医生嘱咐进行用药，出现不良反应后需要联系医生降低药量或者停药。

舒喘宁也是治疗哮喘的常用药物之一，该药物是一种选择性β2受体激动剂，主要是起到平喘的效果，能够有效作用于人体的支气管平滑肌，具有较强的支气管扩张作用，同时其治疗效果十分显著，持续作用时间长，并且按照剂量服药其不良反应较少，对于患者的心血管系统以及中枢神经系统等影响较小，具有较高的安全性，同时对于症状较为严重的患者需要合理选择给药方式，比如静脉给药等，也具有较高的治疗效果。

哮喘还可以采用色甘酸钠进行治疗，该药物主要是作用和预防过敏性哮喘的发作，主要作用机制是将肥大细胞的细胞膜水平进行稳定，并且将过敏反应介质的释放作用进行有效抑制，具有较高的抗过敏效果，能够对患者的主观症状、肺功能、运动耐受力等进行改善，并且可以根据患者的情况联合异丙肾上腺素进行治疗，能够使得治疗有效率提高，但是一般该药物主要是用于患者发病之前，起效时间较慢，并且要连续使用数天之后才能够见效，如果患者已经发病，则效果不大。同时，该药物不良反应比较少见，因此具有较高的安全性。

当患者哮喘发作时，也可以服用茶碱类药物，一般茶碱类药物包括了氨茶碱、胆茶碱等。氨茶碱主要是一种茶碱和二乙胺复盐，其中药效主要是来源于茶碱，乙二胺起到了提高药物水溶性的作用。其主要作用机制是对患者的支气管平滑肌进行松弛，缓解支气管粘膜充血以及水肿等症状，并且能够提高患者的心排出量、肾小球过滤速度以及肾血流量等，同时还能够在慢性阻塞性肺部疾病的作用下对肌收缩力进行改善。茶碱类药物一般通过口服或者肠外道给药等，能够被迅速吸收，同时其代谢产物经肾排出。并且茶碱类药物能够与β受体激动剂合用可提高疗效，常见的不良反应为恶心、头痛等，毒副作用相对较高，因此当服用该药物出现不良反应时需要停药就诊治疗。

若患者出现支气管以及哮喘反复发作等情况时，主要考虑为身体素质原因以及感染因素等引起的，因此患者需要用一些化痰止咳类药物进行治疗，例如复方甘草片以及盐酸二氧丙嗪片等。复方甘草片主要是一种保护性镇咳祛痰剂，能够使痰容易咳出，但是该药物不宜长期服用，且不良反应有恶心、呕吐、头晕等。盐酸二氧丙嗪片主要作用是镇咳以及平喘，能够抗组胺、解除平滑肌痉挛等，镇咳作用显著，一般在服用后半小时至一小时内可显效，持续作用时间约6小时左右或以上，该药物常见的不良反应为困倦、乏力等。

对于具有心脏病或者老年人群的哮喘可以采用三丙基黄嘌呤进行治疗，该药物属于一种新型的无腺苷拮抗作用的制剂

^[1]，对于人体的肝脏功能等没有太大的影响，因为该药物的代谢废物主要是通过肾脏进行排出，避免了清除率大的波动^[2]，并且也不会影响人体中枢神经系统的兴奋功能^[3]，因此该药物适合具有心脏病、老年群体中的哮喘进行服用治疗。

综上所述，由于治疗哮喘的药物具有多样性的特点，并且不同药物的作用机制也具有差异性，因此在选择用药的时候需要根据药物的药理作用、药物动力学等进行综合考虑，选择最合适的药物进行治疗方能够达到更好的治疗效果。

1. 温敏华.常用治疗哮喘药物和治疗方案[J].保健文汇,2020,(7):4.

2. 邹碧湖,王爱敏,周怡,陈晓和.温肺定喘方治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析[J].中国中医药科技,2020,27(3):409-410.

3. 蒋佳华.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效如何?[J].健康必读,2020,(16):6.