氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压伴2型糖尿病的临床效果观察

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压伴 2型糖尿病的临床效果观察

王万香

铜仁市妇幼保健院， 贵州铜仁 554300

【摘要】目的 观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压伴2型糖尿病的临床效果。方法 随机从我院2019年1月-2020年5月收治的高血压伴2型糖尿病患者中挑选88例，并分为常规组（n=44）和研究组（n=44），常规组利用氨氯地平治疗，研究组利用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗。对两组患者血压、糖代谢指标进行观察。结果 治疗后，研究组患者收缩压为（126.20±12.50）mmHg、舒张压为（79.20±4.40）mmHg，常规组患者收缩压为（145.10±11.90）mmHg、舒张压为（88.60±4.00）mmHg，研究组患者血压情况要明显好于常规组（p＜0.05）；研究组患者HbA1c指标为（6.50±1.30）%、FBG指标为（7.00±0.50）mmol/L，常规组患者HbA1c指标为（7.10±1.10）%、FBG指标为（7.60±0.50）mmol/L，研究组患者糖代谢指标情况要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在高血压伴2型糖尿病治疗中利用氨氯地平联合厄贝沙坦具有确切疗效，可以有效改善患者血压水平和糖代谢指标，值得临床推广。

【关键词】氨氯地平联合厄贝沙坦；高血压；2型糖尿病；临床效果

在临床中，高血压和糖尿病属于常见的慢性疾病，且多发生在中老年群体中，是导致心脑血管疾病的高危因素。根据相关调查显示，高血压合并糖尿病的危险性要远远高于单纯患有糖尿病或者是高血压。并且长期患有高血压，患者容易出现一系列并发症，如肾脏疾病、视网膜病等，在糖尿病和高血压并存时患者是很难控制血压水平的，进而容易出现血脂、血糖代谢紊乱，最终出现重要器官组织病变^[1]。目前，在临床中，治疗高血压伴2型糖尿病患者都是利用药物治疗的形式，其中常用药物有厄贝沙坦、氨氯地平。下文针对氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压伴2型糖尿病的临床效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机从我院2019年1月-2020年5月收治的高血压伴2型糖尿病患者中挑选88例，并分为常规组（n=44）和研究组（n=44）。在常规组中，有24例男性患者，20例女性患者，年龄段在47-76岁之间；在研究组中，有23例男性患者，21例女性患者，年龄段在46-75岁之间。两组患者基本资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，其中包括饮食控制、口服降糖药或者是皮下注射胰岛素等^[2]。

针对常规组，利用氨氯地平治疗；口服，每次5mg，每天1次；如果降压效果不佳，且患者耐受，可以增加到10mg。

针对研究组，在常规组基础上利用厄贝沙坦治疗；口服，每次150mg，每天1次；如果降压效果不佳，且患者耐受，可以增加到300mg/次。

两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标

对两组患者血压、糖代谢指标进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 ²检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1血压情况比较

治疗后，研究组患者收缩压为（126.20±12.50）mmHg、舒张压为（79.20±4.40）mmHg，常规组患者收缩压为（145.10±11.90）mmHg、舒张压为（88.60±4.00）mmHg，研究组患者血压情况要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血压情况比较（±s）

2.2糖代谢指标情况比较

治疗后，研究组患者HbA1c指标为（6.50±1.30）%、FBG指标为（7.00±0.50）mmol/L，常规组患者HbA1c指标为（7.10±1.10）%、FBG指标为（7.60±0.50）mmol/L，研究组患者糖代谢指标情况要明显好于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者糖代谢指标情况比较（±s）

3.结论

糖尿病和高血压属于中老年群体中常见的慢性疾病，最近几年我国老龄化趋势越来越明显，糖尿病和高血压发病率也在不断上涨，严重影响到患者的生活质量。根据相关调查显示，糖尿病和高血压常常同时出现，有百分之五十的糖尿病患者都合并高血压疾病，并且原发性高血压患者中容易合并2型糖尿病^[3]。如果患者长期处于高血压状态，会加剧糖尿病患者大中动脉粥样硬化，增加冠心病发生概率；并且糖尿病也会加重高血压患者高凝状态，增加患者脑梗死发生概率，甚至还会提升糖尿病肾病的发生概率。目前，在临床中若糖尿病患者血压高出130/80mmHg该标准，需要及时进行降压治疗，给予降压药物干预。现阶段，临床中降压药物种类诸多，治疗效果存在一些差异，因此需要挑选安全、高效的药物。根据相关研究显示，2型糖尿病合并高血压的首选治疗药物为血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，这两种药物可以有效提升胰岛素敏感性，具有显著的降压作用^[4]。

厄贝沙坦，属于一新型的血管紧张素Ⅱ受体抗结剂，该药物对于血管紧张素转化酶Ⅰ型受体具有明显的特异性抗结作用，可以抑制血管紧张素Ⅰ的转化，还可以抑制血管紧张素Ⅱ和其受体进行结合，进而有效降低醛固酮的释放量和控制血管收缩来达到降压效果；该药物还可以减少尿蛋白的排泄，避免肾脏纤维化和肾动脉硬化的发展^[5]。并且，该药物还可以有效激活患者兴奋交感神经和提升患者机体氧化应激能力，有效改善患者血糖水平。氨氯地平，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，通过钙离子跨膜，进入到患者平滑肌细胞和心肌细胞中，具有选择性抑制功能，可以扩张外周血管，起到降压效果，且降压效果缓和，具有较高安全性。把两种药物联合使用，可以有效提升治疗效果，且不会出现严重不良反应。本文研究显示，治疗后，研究组患者收缩压为（126.20±12.50）mmHg、舒张压为（79.20±4.40）mmHg，研究组患者血压情况要明显好于常规组（p＜0.05）；研究组患者HbA1c指标为（6.50±1.30）%、FBG指标为（7.00±0.50）mmol/L，研究组患者糖代谢指标情况要明显好于常规组（p＜0.05）。

综上所述，利用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压伴2型糖尿病患者效果确切，可以有效改善患者的血压水平和血糖水平，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]晏艳青.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压伴2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(26):30-31.

[2]张秋平.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病并高血压患者治疗效果观察和安全性评价[J].心理月刊,2019,14(06):124.

[3]陈少媚,陈彩姬,黎智研,等.2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗临床效果观察[J].中医临床研究,2018,10(12):57-58.

[4]李菊琴.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(02):123-124.

[5]吴利平.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备,2017,30(05):113-114.

作者简介：王万香（1992.01-），女，土家族，贵州思南人，本科学历，住院医师，主要从事老年病科工作。