1995-2015年浙江省65-74周岁人群龋病变化及分析

1995-2015年浙江省 65-74周岁人群龋病变化及分析

应绚 1 朱海华 1 张斐 2

1 浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔生物医学研究重点实验室 浙江省 杭州市 310006

2 武义县口腔医院 浙江省 金华市 321299

【摘要】目的：了解1995-2015年期间浙江省65-74周岁人群恒牙龋病患病及治疗情况，并分析其可能的相关因素。方法：以1995年、2005年及2015年浙江省口腔健康流行病学调查结果进行对照分析。结果：1995年、2005年及2015年浙江省65-74周岁人群冠龋患病率为：74.72%、82.20%、80.74%；根龋患病率分别为：33.26%、77.80%、45.04%； 2005年、2015年浙江省65-74周岁人群冠龋治疗率分别为：3.60%、9.50%；1995年、2005年及2015年根龋充填率分别为：3.27%、7.30%、0.12%。结论：浙江省中老年人的口腔卫生意识和维护措施仍需要不断提高，应更加重视浙江省中老年人的龋病防治工作。

龋病是人类最常见的口腔感染性疾病，受遗传、饮食、环境等多种因素的影响，与所有人群，特别是中老年人的生活息息相关。我国从1983年开始，每十年左右开展一次全国口腔疾病流行病学调查，以了解口腔疾病的发生频率及分布特征，并分析其相关影响因素，同时有利于制定合理的公共卫生政策和预防保健措施。浙江坐落于中国东南沿海，具有较高的经济发展水平和人口密度。本文拟通过分析1995-2015年期间浙江省65-74周岁人群恒牙龋病患病及治疗数据，了解近三十年以来该人群的龋病患病情况及干预措施，并分析其可能的相关因素。

1. 对象和方法

   1. 对象和方法 根据第二、三、四次全国口腔健康流行病学调查方法，调查对象为1995年、2005年及2015年全国口腔健康浙江省口腔健康流行病学调查的65-74周岁人群，对其龋病患病情况及充填情况进行汇总分析。

   2. 结果

      1. 调查人数

1995年浙江省接受口腔健康检查的65-74周岁人数为2132人，其中男1066人，女1066人；2005年接受口腔健康检查的65-74周岁人数为788人，其中男392人，女396人；2015年浙江省接受口腔健康检查的65-74周岁人数为503，其中男254人，女249人；，性别比例基本均衡。

1. 2. 2. 冠根龋患病率、龋均及充填率的变化

1995年、2005年及2015年浙江省接受口腔健康检查的65-74周岁人群患龋率分别为74.72%、82.20%和80.74%。其中1995年时，65-74周岁人群冠龋患病率为74.72%（男74.67%，女74.77%），冠龋龋均为3.33（男3.19，女3.48），根龋患病率为33.26%（男32.18%，女34.33%），根龋龋均为0.76（男0.75，女0.77），根龋充填率为3.27%（男4.77%，女1.82%）；2005年时，65-74周岁人群冠龋患病率为82.20%（男81.10%，女83.30%），冠龋龋均为5.01（男4.91，女5.10），冠龋充填率为3.60%（男2.50%，女4.60%），根龋患病率为77.80%（男76.80%，女78.80%），根龋龋均为4.21（男4.28，女4.14），根龋充填率为7.30%（男5.60%，女9.00%）；2015年时，65-74周岁人群冠龋患病率为80.74%（男82.58%，女78.86%），冠龋龋均为4.09（男3.92，女4.27），冠龋充填率为9.50%（男8.20%，女10.60%），根龋患病率为45.04%（男41.57%，女48.57%），根龋龋均为1.01（男0.92，女1.10），根龋充填率为0.12%（男0.12%，女0.13%）。

2. 讨论

龋病是最为常见的口腔疾病之一，其患病率与地区经济发展^[1]、人群对于龋病的认识程度、口腔健康行为^[2-3]、龋病干预措施的开展等多种因素相关。1995年至2005年，浙江省65-74周岁人群的冠龋、根龋患病率均明显升高，这可能和浙江省经济的快速发展有关。随着地区经济的发展，人们的生活水平明显提升，中老年人有更大的机会接触到一些致龋食物。经济虽然得到了快速发展，相应的口腔健康知识、维护方法的宣传和普及跟不上经济发展的速度，因而出现了高患龋和低治疗的现象。2005年至2015年65-74周岁人群冠龋、根龋患病率持平或下降，可能与人们口腔健康意识的提高，对高质量生活的追求有关。而根龋的充填率明显低于冠龋充填率，是因为根龋更为隐匿，在临床检查和治疗的过程中，更容易被忽略，也更难充填^[4]。

就总体而言，相较于经济发达地区

^[5]，浙江省的龋病发生率仍然很高，虽然龋病的充填率在逐渐升高，但是仍然基本上维持在10%以下，这提示我们，对于中老年人的口腔龋病问题，仍然需要加大宣传，提高人们的口腔卫生意识和维护措施。也应该更加重视浙江省中老年人的龋病防治工作，不断降低中老年人的龋病患病率，并提高充填率，改善中老年人的口腔健康水平。

【参考文献】

[1] Zhou, N, et al., Dental caries and associated factors in 3 to 5-year-old children in Zhejiang Province, China: an epidemiological survey. BMC Oral Health, 2019. 19(1).

[2] 王芳.健康教育在老年人口腔保健中的应用与效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(15):150+153.

[3]李晓力,刘明瑜,程亮,朱宏飞,尚姝环,崔丹.综合健康教育对养老院老年人口腔保健知识、态度和行为的影响[J].上海口腔医学,2018,27(02):181-184.

[4] 王新,杜毅.老年人根面龋的预防[J].口腔医学研究,2019,35(03):234-237.

[5] 沈红,沈家平,刘怡然.江苏省中老年人群龋病现况调查[J].口腔医学,2020,40(02):141-145.