哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果及可行性分析

哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果及可行性分析

李世红

双鸭山双矿医院 黑龙江 双鸭山 155100

【摘要】目的：探讨罹患肺炎的患儿应用哌拉西林给药方案与头孢他啶给药方案治疗效果对比情况及可行性。方法：选取罹患肺炎的患儿100例，均为我院儿科2019年1月至2020年11月收治，采用随机数字表抽取法分组，即A组（应用哌拉西林给药方案）和B组（应用头孢他啶给药方案）各50例，对比两组总有效率、临床恢复指标。结果：A组总有效率经评定为98.00%，B为84.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组咳嗽消失用时、体温恢复正常用时、肺部哮鸣音消失用时、憋喘消失用时、住院天数经观察均少于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床收治的肺炎患儿，应用哌拉西林给药方案治疗，相较头孢他啶，总有效率更为理想，且可明显缩短咳嗽、肺部哮鸣音等症状及体征消失时间，促进康复进程，更具可行性。

关键词：小儿；肺炎；哌拉西林；头孢他啶；总有效率；临床指标

肺炎为小儿多发性呼吸系统病症，起病较为急骤，病程进展迅速，若就诊不及时，可对身心健康造在不良影响。本病在治疗时，以将病原菌杀灭为重点，头孢他啶为常用药物，但起效相对缓慢，且受β内酰胺抗生素滥用影响，耐药性渐趋升高。而哌拉西林对部分耐药性杆菌抗菌作用也较明显，可有效规避上述不足，发挥理想治疗作用^[1]。本次研究对相关病例予以选取，就上述给药方案预后观察比较。

1资料与方法
1 一般资料
对罹患肺炎的患儿100例选取，均为我院儿科2019年1月至2020年11月收治，采用随机数字表抽取法分组，即A组（应用哌拉西林给药方案）和B组（应用头孢他啶给药方案）各50例，A组男27例，女23例，年龄介于1-9岁之间，平均（4.79±2.25）岁；病程介于1-12d之间，平均（3.25±0.71）d。B组男26例，女24例，年龄介于1-8岁之间，平均（4.81±2.15）岁；病程介于1-11d之间，平均（3.17±0.69）d。组间所涉自然信息具均衡性（P>0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：所收取病例与《实用儿科学》诊断内容相符；并经胸部X线检测证实；家长知情同意，并报经伦理学组织委员会批准，资料完整。排除标准：合并严重过敏史者；合并血液系统疾病者；合并免疫系统障碍者。

1.3 方法

两组抗感染、纠正酸碱及水电解质平衡等对症支持治疗方案相同。A组：本组应用哌拉西林给药方案，即取该药4.5g于0.9%氯化钠溶液100mL中溶入静滴，每日2次。B组：本组应用头孢他啶给药方案，即取该药2g于0.9%氯化钠溶液100mL中溶入静滴，每日2次。两组均持续用药1周。

1.4 观察指标
（1）对比两组患儿临床治疗总有效率；（2）对比两组临床指标，包括咳嗽消失用时、体温恢复正常用时、肺部哮鸣音消失用时、憋喘消失用时、住院天数。

1.5 疗效标准
显效：在治疗工作实施后，咳嗽、发热等症状呈消失显示，肺部检查未见异常，生化指标经测验正常；有效：咳嗽、发热等症状呈基本消失显示，肺部经听诊仅有少量啰音分布，生化指标恢复；无效：症状无明显变化或加重，临床指标未恢复。

1.6 统计学分析
在SPSS22.0中展开所涉数据统计，对组间计数信息进行表述时，通过（%）形式进行，由卡方施以检验；在对组间计量信息进行表述时，通过（ ）形式进行，由t施以检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组总有效率评定值比较
A组肺炎患儿总有效率经相较B组居更高水平（P<0.05）。见表1。

表1 两组总有效率评定值对比 [n(%)]

2.2 两组临床指标对比情况

A组咳嗽消失用时、体温恢复正常用时、肺部哮鸣音消失用时、憋喘消失用时、住院天数经观察均少于B组（P<0.05）。见表2。

表2 两组临床指标对比情况 （ ，d）

3 讨论
小儿肺炎以非典型菌、细菌、病毒为主要病原体，故临床通常采用抗生素类药物予以治疗。哌拉西林、头孢他啶均为对本病治疗的常用药物，但在作用上存在一定差异。对于哌拉西林而言，其属广谱型半合成青霉素，在β内酰胺酶抑制剂中具不可逆竞争性，可有效发挥对G杆菌引发的肺部感染控制的作用，并可对阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌诱导的酶菌株菌群起到理想的拮抗作用。此外，哌拉西林药物可将蛋白与青霉素有效结合，来达到对厌氧菌细胞壁、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌抵抗的作用^[2-3]。同时，此药起效迅速、毒性小具抗菌谱广、耐酶优势，较头孢他啶更为理想。本次研究结果也显示，A组有更为理想的治疗效果，且在缩短病程方面，也较B组更为突出。

综上，针对临床收治的肺炎患儿，应用哌拉西林给药方案治疗，相较头孢他啶，总有效率更为理想，且可明显缩短咳嗽、肺部哮鸣音等症状及体征消失时间，促进康复进程，更具可行性。

参考文献：

[1]王会丽. 哌拉西林与头孢他啶治疗小儿肺炎的临床疗效比较[J]. 中国卫生标准管理,2020,6(18):137-138.

[2]牛俊青. 小儿肺炎支原体肺炎阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(02):197-199.

[3]黄莹,岳家奎,黎联,等. 哌拉西林钠舒巴坦钠治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(04):47-49.