肠造口患者造口自我护理的路径化健康教育对患者自身护理知识的作用分析

肠造口患者造口自我护理的路径化健康教育对患者自身护理知识的作用分析

徐明丽 方媛 盖赵秀

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘要】：目的：探寻肠造口病人接受自我护理路径化健康教育干预的临床效果及对病人自身护理知识的作用。方法：纳入肠造口病人98例为研究对象，病人就诊时间2019年6月至2020年12月。α组（49例）病人接受常规护理，β组（49例）病人接受自我护理路径化健康教育干预。探寻2组病人肠造口自身护理知识调查问卷评分、自我护理能力测量表ESCA评分。结果：护理后，β组肠造口自身护理知识调查问卷评分（89.74±7.06）分，自我护理能力测量表ESCA评分（129.75±14.03）分，均明显高于α组的（80.65±5.16）分、（102.45±10.22）分（p＜0.05）；结论：肠造口病人接受自我护理路径化健康教育干预的临床效果更加显著。

【关键词】：肠造口；自我护理；路径化健康教育干预；护理知识；自我护理能力；

肠造口（Enterostomy）是将肠道的一部分置于腹部表面，以排泄粪便的治疗方式^[1]。良好的护理措施，可提高病人的自我护理知识水平，提高自我护理能力^[2]。因此，我院选择98例肠造口病人为研究对象，以常规护理为对照，探寻肠造口病人接受自我护理路径化健康教育干预的临床效果及对病人自身护理知识的作用。

1.资料和方法

1.1资料

纳入肠造口病人98例为研究对象，病人就诊时间2019年6月至2020年12月。α组中，病人共49名，男、女病人分别是20名和29名，最大年龄69岁，最小49岁，平均（60.45±5.18）岁。β组中，病人共49名，男、女病人分别是23名和26名，最大年龄70岁，最小46岁，平均（60.49±5.49）岁。

1.2方法

α组（49例）接受常规护理，β组（49例）接受自我护理路径化健康教育干预。（1）术前干预。主动与病人进行沟通，开展健康教育护理服务，讲解肠造口治疗的必要性、治疗目的、治疗优势，耐心回答病人的疑问，叮嘱相关注意事项，指导病人进行排便训练。（2）手术当天干预。交代病人相关注意事项，给予病人鼓励和安慰，促使其情绪平稳，手术结束后，告知病人家属麻醉后的护理管理措施，并增加探视频率，了解病人病情变化。（3）术后干预。向病人讲解术后排便的基本要点，指导病人开展排便训练，给予病人腹部按摩，教会病人及家属造口袋的正确使用方法，叮嘱病人及家属造口袋内容物＞1/3时，应进行更换。（4）出院干预。对病人归家后的护理措施进行宣传教育，叮嘱注意事项，制定复查计划。并统计病人一般资料，以便定期随访进行健康教育指导。

1.3 探寻指标

（1）探寻2组肠造口自身护理知识调查问卷评分。评分范围为0分~100分，若得分越高，代表自身护理知识掌握情况越好。

（2）探寻2组自我护理能力测量表ESCA评分。评分范围0分~ 172 分。若评分越高，代表自我护理能力越强。

1.4数据分析

采用SPSS 98.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。

2. 结果

2.1探寻2组肠造口自身护理知识调查问卷评分

护理后，β组肠造口自身护理知识调查问卷评分（89.74±7.06）分，明显高于α组的（80.65±5.16）分（p＜0.05）。见表1。

表1 探寻2组肠造口自身护理知识调查问卷评分

β组ESCA量表评分（129.75±14.03）分，明显高于α组的（102.45±10.22）分（p＜0.05）。见表2。

表2 探寻2组自我护理能力测量表ESCA评分

3.讨论

临床研究表明^[3]，肠造口在某些肠道疾病，如直肠癌、溃性结肠炎等病人中的应用较为广泛。但是若护理不当，易导致造口缺血性坏死、造口处穿孔、接触性皮炎、造口周围皮肤刺激、造口脱垂、造口回缩狭窄等并发症的发生，影响生存质量。

常规的情况下，病人认知水平较低，常存在焦虑、抑郁情绪，自我护理能力较差，导致并发症发生率较高。自我护理路径化健康教育干预模式作为一种新型护理模式^[4]，具有显著的优势。其一，通过术前干预，给予病人关怀，让病人感受到温暖，建立良好的护患关系，让病人能够对肠造口有一个正确的认识，保持平稳的情绪；其二，通过手术日干预，确保手术顺利进行，避免不良事件大声；其三，通过术后干预，指导病人进行康复训练，提高认知水平和自我护理能力；其四，通过出院干预，提高病人归家后的自我护理能力。本研究显示，采用自我护理路径化健康教育干预的病人肠造口自身护理知识调查问卷评分、ESCA评分均明显优于常规护理（P＜0.05），证明自我护理路径化健康教育干预的临床效果更好。

综上所述，肠造口病人实施自我护理路径化健康教育干预模式的效果显著，可改善病人对自身护理知识的掌握水平，提高自我护理能力

【参考文献】

1. 李亚雪, 林燕凤. 临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J]. 黑龙江医药, 2016, 29(002):378-380.

2. 王海焦, 吴健瑜, 郝蕾. 临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J]. 泰山医学院学报, 2016, 37(008):931-932.

3. 雍秀伟. 基于微信平台的延续健康教育对直肠癌结肠造口患者自我护理能力及造口皮肤的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 049(008):1663-1664,封3.

4. 朱雪荣, 王静. 临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 003(023):170-171.