手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复的影响

手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复的影响

谭菊花 刘海颜

广西医科大学附属肿瘤医院 530021

【摘要】目的：探讨手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复的影响。方法：选择2019年8月至2020年4月在本院诊治的80例胃肠手术患者，按抽签的方式，将其均分为常规组（40例）和观察组（40例），分别予以常规护理和手术室体温管理护理。比较并分析两组患者护理后低体温发生率以及术后并发症率情况。结果：观察组患者术后低体温发生率以及术后并发症率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复具有非常积极的意义，可有效提高手术安全，获得良好的低体温预防效果，具有较高的应用意义。

【关键词】手术室；体温管理；胃肠手术；低体温；效果

随着人们生活方式的变化，以及饮食结构的改变，人们患上胃肠疾病的人数呈逐渐增加的趋势，部分患者就能够内科治疗后可得到有效的缓解，但还有一部分患者就需要胃肠外科手术进行干预治疗。而胃肠手术就是最常见的手术类型。在手术期间，患者往往会出现低体温现象，导致其出现寒战、麻醉恢复期躁动等一系列的不良反应，从而造成术后并发症的风险明显升高，严重时，还会导致患者出现心绞痛、心肌缺血等症状^[2]。因此，加强手术室体温管理对患者而言非常重要。故本研究主要探讨手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复的影响，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2019年8月至2020年4月在本院诊治的80例胃肠手术患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组40例。常规组男26例，女14例，最大年龄为62岁，最小年龄为25岁，平均年龄在（43.5±1.1）岁。观察组男22例，女18例；最大年龄为67岁，最小年龄为23岁，平均年龄在（45.2±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组患者给予常规护理，包括对患者生理、心理评估，加强心理护理，帮助其缓解负性情绪和心理压力，详细告知患者麻醉后可能出现的不良反应，及注意事项，加强术前饮食指导，协助患者做好胃肠道准备。术中协助麻醉医师完成麻醉，为其建立静脉通告，调整患者体位，确保患者处于良好的舒适范围，密切观察患者的生命指标和体征的变化情况，协助医师进行手术。术后要加强对引流管的护理工作，确保引流管通畅、稳定，做好并发症的预防措施，针对麻醉恢复期躁动患者做好安全处理，避免坠床或输液管脱落的现象发生。

观察组则在上述护理基础上实施手术室体温管理护理，具体包括：①术前 提前将医用加温毛毯进行预热，并加温手术被，保持加温毯温度在42℃左右。同时调节好手术室内的温度与湿度，保持室温在24℃的范围内。②术中使用的消毒棉垫和纱布应采用40℃的生理盐水进行浸湿，同时冲洗腹腔的水温也应保持在37℃左右。经静脉输注的液体要采用加温设备进行加温。③术后 密切监测患者的生命体征，加强心电监护和体温测量，并根据患者需要适宜的加盖棉被和毛毯，保持其体温维持在36-37℃之间。

1.3观察指标及判定标准

观察并对比护理后两组患者低体温发生率情况，低体温纳入标准为：体温测量在小于36℃。记录两组患者并发症率情况，包括：恶心呕吐、呼吸抑制、体动反应等。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计数资料（X²）进行对比，用%表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

本研究结果显示，观察组低体温发生率为2.5%（1/40），常规组低体温发生率为12.5%（5/40）。两组组间比较差异明显，有统计学意义（X²=7.207；P=0.001<0.05）;

观察组并发症率为7.5%，其中恶心呕吐1例、呼吸抑制1例、体动反应1例；常规组并发症率为17.5%，其中恶心呕吐2例、呼吸抑制2例、体动反应3例。两组组间比较差异明显，有统计学意义（X²=4.571；P=0.001<0.05）。

3讨论

胃肠手术治疗有助于改善患者临床症状，促进其尽快康复，但由于手术操作会导致患者体温出现一定的波动，若并不加以管理，则会增加术后并发症及应激反应的发生几率，不利于患者术后恢复^[2]。

随着医疗技术的不断发展，手术室体温管理在临床的应用越来越广泛。本研究通过对胃肠手术患者进行体温控制，制定相应的护理方案，通过采用医用加温毯以及加温腹腔冲洗液、输注液体等方式，对其进行保温处理，可取得良好的保温效果，帮助患者减少手术带来的应激反应，控制其体温在合理的范围内，同时还能提高手术的成功率。

综上所述，手术室体温管理对胃肠手术患者术后恢复有积极的影响，有助于控制患者体温，减少术后并发症，减轻应激反应。

【参考文献】

1. 袁方, 刘亚林, 刘浪. 手术室全程前瞻管理对胃肠手术患者低体温及应激反应的影响[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.813(15):169+171.

2. 刘细梅, 陈玉巧, 陈喻萍,等. 手术室低体温全程前瞻性管理在胃肠手术患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2018, v.15(08):130-132.