针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中的临床效果及预后

针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中的临床效果及预后

梁爽

中国人民解放军 92493部队医院 辽宁省 葫芦岛市 125100

摘要：目的：研究针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中的应用效果以及预后效果。方法：随机选取2019年7月-2020年7月间我院收治的维持性血液透析患者100例，抽签将其分为对照组与实验组，每组各50例。对照组患者行常规人造血管动静脉内瘘护理，实验组患者行人造血管动静脉内瘘针对性护理。对比两组患者的护理有效率、不良反应发生率、QLI生活质量评分以及MSSNS心理状态评分。结果：实验组患者护理有效率明显高于对照组患者，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率和MSSNS心理状态评分明显低于对照组患者，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者QLI生活质量评分明显高于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中具有较高的应用价值，值得在临床上被推广与应用。

关键词：针对性护理；维持性血液透析；人造血管动静脉内瘘；护理效果

维持性血液透析是慢性肾衰竭患者必要的治疗过程，也是延长患者生命，降低病死率的主要治疗手段。动静脉内瘘是为肾衰竭患者血液透析建立的血管通路，但是由于患者存在个体差异性，不同患者血管弹性、内径等指标存在一定差异^[1]。因此，在患者血管上构建血管通路可能会影响血液透析的效果，人造血管动静脉内瘘是临床上比较常用的血管通路构建方法，具有血流通畅、可反复穿刺的优点^[2]。维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘的护理是保障透析效果的重要指标，医院可通过优化和改良人造血管动静脉内瘘护理工作来提高血液透析成功率^[3]。本文以维持性血液透析人造血管动静脉内瘘患者为研究对象，分别对不同组患者行常规护理和针对性护理，对不两组护理有效率、不良反应发生率、生活质量以及心理状态，以分析针对性护理在维持性血液透析患者中的应用效果。具体研究报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年7月-2020年7月间我院收治的维持性血液透析患者100例，抽签将其分为对照组与实验组，每组各50例。实验组男性患者25例，女性患者25例，患者年龄26~60岁，平均年龄（49.85±6.39）岁，平均身高（166.28±11.90）cm，平均体重（65.08±5.77）kg，平均病程（6.34±1.05）月，维持性血液透析时间（2.59±0.88）月。对照组男性患者24例，女性患者26例，患者年龄25~63岁，平均年龄（50.21±6.84）岁，平均身高（166.55±10.04）cm，平均体重（65.33±5.80）kg，平均病程（6.16±1.17）月，维持性血液透析时间（2.74±0.63）月。两组患者性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均行人造血管动静脉内瘘，对照组患者行常规护理，即对患者进行基础检查，检查血管通路，指导患者保持正确的体位进行穿刺，穿刺前后进行消毒，避免穿刺伤口感染。

实验组患者行针对性护理，即护理人员对患者进行常规检查，对患者进行心理疏导即护理，关注患者情绪变化，同时了解血液透析可能出现的并发症及不良反应，通过针对性护理进行并发症的预防，以提高患者预后效果。

1.3观察指标

对比两组患者的护理有效率、不良反应发生率、QLI生活质量评分以及MSSNS心理状态评分。

MSSNS心理状态评分以60分为分界线，60分以下表明患者心理状态正常，60~70分表明患者心理状态轻度异常，超过70分判定患者心理状态异常^[4]。

QLI生存质量评分标准包括日常活动、工作和生活、人际关系等评分标准，每个标准满分10分，评分越高，则患者生活质量越好，反之患者生活质量越低^[5]。

1.4统计学处理

本研究所选择数据处理软件为SPSS20.0。研究包含项目为计数资料与计量资料，计量资料以（ ±s）表示,并进行t检验，计数资料以[n(%)]表示，并进行X²检验，数据P<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理有效率对比

对比两组患者护理有效率，结果显示实验组护理有效率明显高于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。详见下表：

表1：两组护理有效率对比

2.2两组不良反应发生率对比

对比两组不良反应发生率，结果显示实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。详见下表：

表2：两组不良反应发生率对比

2.3两组QLI、MSSNS评分对比

对比两组患者QLI生活质量评分与MSSNS心理状态评分，结果显示实验组患者QLI生活质量评分明显高于对对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；实验组MSSNS心理状态评分明显低于对照组患者，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。详见下表：

表3：两组QLI、MSSNS评分对比（`x±s，分）

3. 讨论

综上所述，针对性护理可明显提升护理有效率，降低不良反应发生率，也能改善维持性血液透析患者的心理状态及生活质量，因此，针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中具有较高的应用价值，值得在临床上被推广与应用。

参考文献：

[1]蔡晓华.针对性护理在对尿毒症患者进行维持性血液透析滤过治疗中的应用[J].当代医药论丛,2020,18(11):249-250.

[2]娄丽萍.动静脉内瘘维持性血液透析患者采用针对性护理的临床价值[J].透析与人工器官,2020,31(01):35-37.

[3]余苑辉,陈翠清,高耀森,李巧.针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中的临床效果及预后[J].国际护理学杂志,2020(04):739-740-741.

[4]贺晓芬,宋芹,王静.老年尿毒症患者维持性血液透析的针对性护理干预及效果分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1286-1287.

[5]张莹,陈美秀,张波.针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理研究中的影响分析[J].智慧健康,2018,4(11):145-146.