心理护理在肺癌患者化疗期间临床护理中的临床效果探讨实践

心理护理在肺癌患者化疗期间临床护理中的临床效果探讨实践

李胡珊

贵州省肿瘤医院 贵州省贵阳市 550003

【摘要】目的：本文主要研究对肺癌化疗患者进行心理护理后患者情感障碍状态的变化。方法：选取我院43例住院接受化疗治疗的肺癌患者，针对患者的具体情况制定了心理护理策略，并特别给以人文关怀，并比较患者经护理前后的心理状态变化情况。结果：经过护理后，患者的不良情绪有较为明显的缓解，抑郁、焦躁、敏感等不良情绪的发生率下降，患者依从性提高，干预效应对比差异明显（P＜0.05，具有统计学意义）。结论：人文关怀方法对肺癌患者化疗期间临床护理患者有明显帮助，对患者心理健康起积极作用。

【关键词】肺癌；情感障碍；心理状态；护理

对于肺癌，大多数患者都会感到恐惧和焦虑，一旦知道自身确诊肺癌，就会担心焦虑是不是无法治愈。尤其在接受化疗治疗时，患者往往感受到身体上的痛苦，导致对治疗产生抗拒心理，降低依从性。一旦患者不愿意配合配合之久，就无法避免疾病发展，会给患者身体带来更严重的伤害。本科研究通过心理护理在肺癌患者化疗期间临床护理中提高患者依从性，减少患者心理问题，取得较好效果，现将本科研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2018年7月3日至2020年1月12日期间，本院收治的43例肺癌患者。患者中男28例，女15例，男患者平均年龄（40.24±7.34）岁，女患者平均年龄（46.37±9.11）岁。患者的文化程度为：高中及高中以上3例，初中12例，小学22例，小学以下6例。患者的症状有：运动功能障碍、语言功能障碍、情绪障碍、头痛、记忆力及思维能力下降等。患者平均病程（8.73±2.51）月。全部患者均知情并同意本次研究。

1.2方法

针对患者的实际情况，本科为每位患者制定了针对性的护理方案，具体方法如下：

1.2.1积极沟通

患者在患病后经常出现恐惧、悲观等心理问题，有些患者不愿意配合医院工作，针对这种情况，工作组有意识的加强了与患者之间的沟通工作。具体包括：（1）认真倾听患者的诉求，耐心解答患者的疑问；（2）见到患者时面带微笑，和患者聊家长里短；（3）多给予患者鼓励和支持，增加患者战胜疾病的信心；（4）帮助患者建立社交关系，鼓励患者间正常交流沟通。

1.2.2心理辅导

工作组每周对患者进行时长40～80分钟的心理辅导，具体内容有：（1）通过模拟日常生活的场景帮助患者回忆日常生活，从而提高患者正确识别、控制情绪的能力；（2）帮助患者梳理特定负面事件的归因要素，分辨出客观归因和主观情绪归因，让患者可以理解并释怀；（3）接受患者的情绪压力咨询，通过科学的心理学暗示和沟通交流缓解并释放患者的负面情绪，减少患者的焦虑、抑郁等情感。

1.2.3人性化关怀

在患者化疗期间，本科护理人员特别注重人性化关怀，除了做好日常护理工作外，我科护理人员把患者当作亲人，每天和他们唠家常、讲笑话，不断拉近了彼此间的距离，活跃病房内的气氛。部分年纪较大的患者，沟通起来有一定困难，我科认证倾听患者的诉求，充分尊重，关爱每一位患者。

1.2.4隐私保护

肺癌化疗患者心理相对更加脆弱，所以更需要隐私保护。对于一些涉及患者隐私的工作，我科做好遮挡，同时轻声交谈，只讨论具体的操作注意事项，不在病房中的患者面前讨论病情，防止暴露患者隐私。

1.2.5药物干预

很多患者（尤其是老年患者）在接受化疗期间都会合并一定情感障碍症状。本科根据患者病情酌情使用以下药物组合：奥氮平，艾司唑仑，阿普唑仑等，通过药物手段降低患者的情感障碍，提高依从性。

1.3观察指标

本次研究主要采用标准化PADL评定量表（Barthel指数）、90项症状校核表（SCL-90一般症状指数）以及简明精神状态检查量表（MMSE指数）来评价患者的心理状态。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在护理6个月后，患者的Barthel指数和MMSE指数有明显提高，说明患者的心理健康程度好转，日常生活能力提高；SCL-90一般症状指数大幅度下降（P＜0.05），说明患者的负面情绪和心理问题减少，详见表1。

表1 患者经干预后的心理学相关指标对比量表［ｘ±ｓ］

3讨论

本科在临床实践中发现，如果在护理中没能将患者的心理压力得到较好的释放，负面情绪就会不断累积增加，造成心理障碍。本次研究证实，通过制定有针对性的护理方案对肺癌患者进行心理方面的护理干预，是一种颇有实效的解除患者情感障碍，恢复患者社会能力的方法，患者经干预后心态转向乐观、积极、平静等正向状态，猜疑、躁狂、抑郁等不良情绪有明显减少。患者的心态控制能力也得到显著提升，回归社会时遭遇的阻碍更低。除此之外，本次研究还发现，患者经干预后可加强医疗依从性，表现出愿意配合治疗、用药的状态，对后遗症的治愈也有积极影响。这种心理上的正面促进作用可反馈在生理层面上，让患者的受损机能进一步恢复。

综上所述，心理护理手段的运用可帮助肺癌化疗患者化解情感障碍，更好的恢复健康，值得大力推广，在肺癌患者化疗期间临床护理中的临床效果较好，患者预后良好。

参考文献

[1]秦芳. 化疗期肺癌患者生命质量、心理健康及医学应对相关性研究[D].山东大学,2018.

[2]米艳芝. 综合护理对肺癌化疗患者情绪及应对方式和生活质量的影响[D].郑州大学,2016.

[3]刘旭. 化疗前后肺癌患者生活质量、焦虑抑郁情绪变化及影响因素的研究[D].天津医科大学,2014.

[4]年素娟. 肺癌患者首次化疗前后生存质量的调查分析[D].浙江大学,2012.