护教协同视域下高职护理教育策略提升研究综述

护教协同视域下高职护理教育策略提升研究综述

张国玉

（昆明卫生职业学院 云南昆明 650607）

[摘要]随着我国医疗体制的不断改革，整体医疗服务体系越发完善，医疗服务的质量也在朝着更加高的方向发展，在此过程中就需要更加多的专业护理人员，而高职院校是培养护理人才的重要平台，有必要结合新形势下对于护理人才的诉求，采取更加有效的教育教学策略，以便引导实际的专业护理人才队伍建设步入到更加理想的状态。本文将国内外关于高职护理教育中“护教协同”的理念和实践成果进行归结，对于此领域的学术研究现状有着深刻的认知，这将引导高职护理教育在护教协同的道路上越走越远。

[关键词]护教协同；高职护理；护理教育

[中图分类号]G712 [文献标识码]A

《全国护理事业发展规划2016-2020年》中明确提出：要高度重视护教协同工作的开展，使得护理人才的培养质量得以提升，建立需求为导向，建立护理人才培养和行业发展关联的供需机制，确保护理人才的培养规模、培养结构，能够与区域医疗事业发展保持吻合。依照这样的文件精神，高职护理教育教学就需要积极将护教协同模式融入进去。

1. 前言

为了响应国家卫生部在护理事业发展方面的政策文件精神，很多高职院校也进入到护理专业教育改革的状态。希望可以结合自身实际情况，结合区域医疗服务事业发展诉求，确保护理人才培养的规模、人才培养的结构、与医疗护理人才诉求保持吻合。在此过程中，就需要将护教协同教学模式融入其中。为此就需要对护教协同有深刻的认知、正确理解其内涵。深入探讨其在当前学术研究中的成果，从而树立正确的护教协同理念，确保可以将其作为高职护理专业教学改革的重要渠道之一。

2. 研究现状

1. 核心概念

护教协同：早在2014年，国家行政教育部门和卫生部门联合9个部门颁布了《关于医院与教育协同深化临床医学人才培养改革的意见》，意见中明确提出要树立改革意识，高度重视标准化，规范化医学人才队伍的建设。依照政策号召，高职护理教育也需要积极参与到改革浪潮中去，将护教协同培养模式作为改革的契机。也就是医院和学校针对于护理人才培养达成共识，协同参与其中，确保未来就业岗位与现实高职护理专业教育关联起来，确保工作过程与学习过程关联起来。由此使得高职护理专业的人才专业素养得以不断培育，使得教育的职业性和教育性能够处于共存的状态。这样才能够确保实际高职护理人才，能够更好的应对未来的职业挑战。

1. 国内研究现状

护理学科纳入到高等教育范畴的历史比较久远，一开始西医融入我国的时候，护理学就在其中，渐渐融入到我国本土医学教育体系中去。护理高等教育也经历了建国初期的复苏阶段、文革节点的停滞阶段、和80年代的兴起阶段。在此之后西风东渐，渐渐成为主导思潮。很多相关的教育家和实业家开始创办高等职业技术学校，并且慢慢将护理专业纳入其中。护理专业也开始从中专演变为高专，由此渐渐形成了我国独特的高等护理人才培养模式。对于高职护理教育教学模式进行归结，发现在此方面的实践经验还是比较丰富的。也使得我国高职护理人才的培养展现，出多样化的特点。

其一，以专业基础课+临床实训课程+顶岗实习课程为基本架构的教育教学模式。在此过程中其倡导能够将教、学、做三者融合起来，形成一个完整的教学格局。以确保实际高职护理专业学生可以进入到更加理想的专业教育环境，深度的体验职业情境。肖华鹏等人选择以高职护理专业外科护理教学为对象，倡导将教学做一体化教学模式融入进去，发现其取得的教育教学效益是比较理想的，可以使得对应高职护理专业学生能够快速的适应岗位的诉求，由此达到专业人才培养的诉求^[1]。陈洁提出在高职护理《健康评估》教学的过程中，教学做的一体化教育教学模式，可以使得学生的理论与实践融合起来，在更加好的学习情境中，做到专业成长和发展^[2]。李明芳提出“教学做”一体化模式在高职《护理心理学》课程教学中的应用效果是十分明显的，因此值得进行推崇^[3]。胡春玲认为高职护理专业健康评估的过程中，对于“教学做”一体化教学行为进行评估和探讨，这一点是至关重要的^[4]。

其二，三角护理人才培养模式，就是倡导围绕着人文关怀的中心，将道德职业素养，合格实践能力作为自己出点。由此实现高等教育护理人才培养格局的构建，在此过程中护理人员对于患者的关注度是比较高的，对身心健康的护理理念也有了新的认知。比如林杰提出建立高职护理“五位一体”人文关怀培养标准体系，也就是说要建立教师关怀行为规范和评价制度。要建立课程关怀质量标准、要建立学生活动关怀质量标准、要建立充满人文关怀的育人环境、要建立院校关怀融合教育标准。由此确保高职护理人才培养模式，能够与未来工作岗位诉求关联起来^[5]。刘景提出要去探讨基于人文关怀能力培养的高职护理教育模式，并且在此基础上提出对应的融入方案，以发挥对应人才培养模式的效能

^[6]。

其三，形成了校企合作的高职护理教育教学模式。蔡少莲等人认为，应该在“产教融合、校企合作”机制下，妥善的将高职护理专业现代学徒制度进行优化，由此形成更加理想的专业人才培养格局^[7]。赵其辉认为在高职合理教育教学模式选择的时候，应该将校企融合的因素考虑进去^[8]。王艳丽提出在名师工作室平台校企合作模式下，关注双师型教师建设工作的开展，由此优化高职护理专业教学环境^[9]。孙宗波提出，要采取措施，深化校企合作搞好高职护理专业实习基地建设^[10]。

其四，形成了工学结合的高职护理教育教学模式。就是倡导将学习与工作衔接起来，形成的高职护理人才培养模式。在此过程中高职护理专业学生才是主导，职业是导向，确保课堂教学与学生工作的融合。由此，使得学生可以获得对应的直接经验或者间接经验。杜爱萍认为高职护理专业“工学结合”教学模式可以引导高职护理专业学生的职业素养得到提升，可以使得学生学习到的技能可以迅速的使用到实际工作岗位上，使得岗位与学习之间关联起来，值得在各个专业教育教学中进行推广^[11]。张伟强认为工学结合人才培养模式在高职护理专业教育中的效能是多元化的，可以说是对应专业改革的契机，应该妥善的将其使用到实际的护理教育教学中去^[12]。单岩提出要拓展工学结合内涵，构建高职护理教育人才培养模式^[13]。

2. 国外研究现状

国外在护理人才培养方面的实践探索起步比较早，在此方面的教学模式也比较有特色。其中，有很多是值得我们去深入学习的。对于此领域的研究和实践成果进行归结发现，可以将其划分为如下几个类别。

其一，双元制教学模式。德国职业教育的时候，就是以此为主导的。其倡导高等教育体系与国有大型企业之间充分合作，积极发挥企业在生产环节、管理环节、服务环节中的效能。在教学模式选择，教学机制构建中发表意见和建议。由此培养出各类型的技能性人才，其中就包括护理专业。其强调以实践为导向，会在3-4个学期的时候进行项目研讨会的活动，护理学院与医院共同参与。第5个学期是实践阶段，第6个学期是学位论文和学术讨论的环节，需要注意的是其中应用性研究占比达到8成以上。

其二，“三明治”模式，这一点英国是最为典型的。也就是理论-实践-理论的人才培养策略。其教育的目的，在于为区域工商发展提供专门性的人才。护理职业教育过程中，高校会与用人单位实现合作，在学生毕业之后，就可以到国家医疗保健服务局下设的各家医院去工作^[14]。在这样的合作模式架构中，政府培养人才，安排就业，学校获得资助，解决经费问题，学生有了就业方向，获得就业。医院不用花钱，就可以获得专业资质的员工。学生上学不用花钱，可以申请很多的助学金，一旦被录用就解决了就业的问题。在实践的过程中思考理论，在理论归结的过程中指导实践，形成理论与实践交互影响的学习格局。

其三，合作教育模式，这一点美国是最为明显的，其关注的是技能型人才的培养。对于护理专业而言，将临床教学纳入到高校课程体系中去，教育放置在实际工作环境和氛围中。引导护理学生积累临床经验，实现经验改造和提升。由此更加深刻的理解专业知识，确保各方面的专业技能得到锻炼，使得职业素养和职业精神朝着更加理想的方向发展。也就是说美国倡导的是在做中学，在学中做。由此处理好专业知识技能与临床之间的关系，使得理论与实践朝着一体化的方向进展。

其四，TAFE模式，就是科技以及继续教育学员的教学模式。其以社会需求为基础，关注企业岗位需求，在此基础上对于对应学生开展职业教育和培训。其实对于澳洲而言，其在校企合作模式上已经取得了很多的经验。护理专业理论与实践处于各占50%的状态，三年期间实践课程大概为1000小时。贯穿于整个学习过程，还需要依照教学内容去参加临床实践。在实践中教师与学生形成协作关系，这样可以迅速将知识从感性认识上升到理性认识，并且进入到归纳逻辑的状态，这样可以使得学生能力的培养步入到更加理想的状态。

3. 总结和展望

对于国内研究而言，其可能会从学校和医院角度来进行考量。强调处理好理论与实践之间的关系，确保不会出现对应的脱节现象。鼓励学生多参加到实际临床中去，确保临床护理朝着更加持续的方向发展。但是从国内研究成果来看，关于实施层次的节点讲述的不是很多，在开展合作过程中可能受到各种因素的影响。而这些都需要进行考量，也就是说在宏观思路上提出了合作机制，但是如何确保合作机制能够长久运行下去，其中还有很多的细节需要进行探讨。国外关于此方面的研究，更加关注于学员教育与医院临床教育的融合，倡导形成工学结合的教学格局和氛围，强化受教育者理论和实践、工作、学习之间关系的处理。在实际部署实施的过程中，也渐渐形成了课程体系、临床管理体系、临床能力考核体系、毕业体系、经费保障体系等。并且将这些体系与医院关联起来，这样就可以使得职业教育的专业性朝着更加夯实的方向进展。

综上所述，护教协同是未来高职护理专业教育改革的重要方向，要理解护教协同的理念，正确认识其内涵，然后将护教协同模式作为推动高职护理专业教学改革发展的重要驱动力量。当然为了实现上述的目标，还需要切实的处理好多方行为主题之间的关系。建立夯实的投入机制，确保实际经费保障制度得以完善和贯彻，由此营造理想的高职护理专业人才培养环境。。

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