沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者疗效及预后的分析

沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者疗效及预后的分析

许子涛

德州十三局医院 重症医学科 心内科临床 山东省 德州市 253000

【摘要】目的：评析射血分数中间值心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦的治疗效果。方法：选择我院2019年2月至2020年2月期间接诊的62例射血分数中间值心力衰竭患者，在双盲法下分为2组，31例/组，对照组接受盐酸贝那普利治疗，观察组接受沙库巴曲缬沙坦治疗，将两组中间值心力衰竭患者治疗效果进行对比。结果：观察组的NT-proBNP（1024.14±908.54）pg·ml^-1、LAD（39.63±3.14）mm、LVESD（56.15±3.21）mm和LVEF（48.64±5.55）%优于对照组（1565.26±989.65）pg·ml^-1、（41.46±3.60）mm、（54.24±3.14）mm、（45.69±5.49）%，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：射血分数中间值心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗效果显著，值得推广。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；射血分数中间值心力衰竭；预后

心力衰竭为血流动力学改变的疾病，患者肺循环与体循环和组织血液灌注不足^[1]。为评析射血分数中间值心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦的效果，开展研究。

1.资料和方法

1.1 基线资料

择取我院收治的射血分数中间值心力衰竭患者62例，患者入组时间在2019年2月~2020年2月，患者使用双盲法分组，对照组行盐酸贝那普利治疗，观察组接受沙库巴曲缬沙坦治疗，每组各为31例。对照组，20例男性患者、11例女性患者；年龄在48岁至74岁，平均年龄（59.63±9.63）岁。观察组，18例男性患者、13例女性患者；年龄在46岁至73岁，平均年龄（59.66±9.85）岁。两组射血分数中间值心力衰竭患者资料比较，P＞0.05无统计学意义。

纳入标准^[2]：患者符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018）》中射血分数中间值心力衰竭诊断标准。排除标准：肝肾功能不全者；血液疾病患者；对于研究药物不耐受者。

1.2 方法

两组射血分数中间值心力衰竭患者均接受常规治疗，包括纠正心衰治疗、电解质紊乱治疗。

对照组接受盐酸贝那普利（生产厂家：成都地奥制药集团有限公司，批准文号：国药准字H20053390，规格：10mg*10片）治疗，初始剂量为每次25mg，后根据患者实际情况调整药量^[3]。

观察组接受沙库巴曲缬沙坦（生产厂家：瑞士Novartis Pharma Stein AG，批准文号：注册证号 H20170363，规格：100mg*14片）治疗，初始剂量为每次2.5mg，后根据患者实际情况调整药量^[4]。

1.3 观察指标

比较两组射血分数中间值心力衰竭患者的血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）、左房内径（LAD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS20.0处理数据资料，使用（均数±标准差）表示NT-proBNP 、LAD、LVESD和LVEF，组间差异性应用t检验，具有统计学意义，则P＜0.05。

2.结果

治疗前，两组射血分数中间值心力衰竭患者的NT-proBNP 、LAD、LVESD和LVEF相比，无显著差异，（P＞0.05）不存在统计学意义；见表格1，治疗后，观察组的NT-proBNP 、LAD小于对照组，观察组的LVESD和LVEF小于对照组，差异性显著，（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 两组射血分数中间值心力衰竭患者的治疗效果对比 { }

3.讨论

心力衰竭由各种心脏和大血管疾病引发的心脏舒缩功能异常，最终导致心功能不全的综合疾病^[5]。射血分数中间值的心衰（HFmrEF）在心力衰竭中占有20%比例，早期不及时治疗干预，会进展为射血分数降低的心力衰竭，沙库巴曲缬沙坦（Sarkuba-valsartan）为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂药物，主要功能是升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素及其他内源性血管活性肽水平。沙库巴曲缬沙坦为抑制血管紧张素原，对心室颤动有一定的调节作用，是一种特异的血管紧张素原II亚型受体拮抗剂，能够抑制血管收缩、醛固酮释放和心房重构，可在不抑制血压调节和钠稳态的离子通道的情况下延缓心房扩张和降压，能有效地维持患者的窦性心律，可更好的防止心室颤动的发生，临床效果十分显著。沙库巴曲缬沙坦能有效改善患者NT-proBNP水平及心脏射血功能，改善心肌灌注，该研究数据显示，根据数据显示，观察组的NT-proBNP 、LAD、LVESD和LVEF优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果证实，沙库巴曲缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂相比，没有增加肾功能损伤、高血钾症、血管神经性水肿和咳嗽等不良反应，安全性良好。

综上所述，用沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭可以取得显著成效，值得临床推广。

参考文献：

[1]郝珍,李巍,于洪伟, 等.沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数保留心力衰竭患者的近期疗效[J].临床荟萃,2020,35(6):503-507.

[2]潘国焰,吕聪英.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年顽固性心力衰竭患者的疗效及安全性评价[J].西南军医,2020,22(3):232-235.

[3]王丹,汪砚雨,刘威, 等.沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(16):2984-2985.

[4]陈娟.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗58例心力衰竭患者的护理体会[J].继续医学教育,2020,34(5):125-126.

[5]郭广艳,张洪.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的效果[J].河南医学研究,2020,29(12):2186-2188

许子涛，13589905307，中国水利水电第十三工程局医院，

第二作者：田石刚