运用头针结合CT影像定位治疗缺血性中风的临床疗效

运用头针结合 CT 影像定位治疗缺血性中风的临床疗效

谭佳慧 潘旺 管一鸣 王丹丹 李金刚 董建萍 通讯

黑龙江省中医医院 哈尔滨市 150000

摘要：目的：探究分析运用头针结合CT影像定位治疗缺血性中风的临床疗效。方法：研究共80名患者参与，从2018年1月-2020年1月间我院收治的患者中筛去对象，按照数字随机法将患者平均分为两组，一组实施常规治疗（对照组，n=40），一组实施头针+CT影像定位结合治疗（观察组，n=40），以临床治疗效果进行不同治疗方式的临床差异比较。结果：在临床治疗总有效率比较上，观察组/对照组：97.50%/85.00%，（p＜0.05）；治疗不良反应相比，观察组（10.00%）与对照组（2.50%）相比无明显差异（p＞0.05）。结论：头针+CT影像定位结合治疗对于缺血性中风患者而言，能够起到更为有效的治疗效果，且安全性佳，值得应用。

关键词：头针；CT影像定位；缺血性中风；临床疗效

缺血性中风是一脑血液循环系统障碍性疾病，主要临床表现为感觉障碍、肢体麻木等，具有较高的致残率及致死率，且预后较差，很容易对患者神经、肢体功能造成损伤^[1]。临床常用的治疗方法为溶栓治疗，但该疗法并发症发生率高，难以达到患者的预期。随着现代医学影像学技术的进步，将影像学技术融入缺血性中风患者的治疗中对于延长时间窗、降低相关并发症的发生具有显著意义^[2]。本次研究以头针结合CT影像定位治疗的方式，观察其临床应用效果，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕80名缺血性中风患者为观察对象展开，从2018年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，以数字随机法将80名患者平均分为两组，一组40名患者命名为对照组，予以常规治疗，一组43名命名为观察组，予以头针+CT影像定位结合治疗，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

观察组：男性20例，女性20例，平均年龄（62.68±5.35）岁，平均病程（2.34±1.17）h；

对照组：男性23例，女性17例，平均年龄（62.32±5.41）岁，平均病程（2.38±1.12）h。

1.2方法

对照组：常规治疗，主要包括血小板抑制剂、自由基清除剂以及神经保护类药物治疗。

观察组：头针选择毫针，规格为0.35×40mm，沿头皮15°平刺进入帽状腱膜，分别在患者运动区/感觉区上1/5、中2/5、下2/5各刺1针，结合CT定位对患者相应头皮区域增加2-3针，捻针3min，200转/min，每次间隔10min，往复捻针3次。期间对患者患侧肢体进行适当按摩；再自水沟向上斜刺15mm，捻针，直至患者双目湿润。将患者体位调整为平卧，以0.35×60mm毫针对患者患侧曲池、内关、合谷穴位进行针刺，留针20min，每日1次。连续14d治疗后可休息2-3d后再次开启疗程。连续治疗2-3个疗程。

1.3观察指标

（1）以显效、有效、无效对本次研究中临床治疗效果进行判定^[3]：患者治疗后脑动脉完全通畅，脑组织损伤有明显减少，颅内出血情况完全消失判定为显效；患者治疗后脑动脉通畅，脑组织损伤有所减少，颅内出血情况好转但仍有部分出血判定为有效；患者治疗后脑动脉未通，脑组织损伤未减少，颅内出血情况无明显变化判定为无效。总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者数×100%。

（2）记录两组患者治疗过程中出现的不良反应。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1临床治疗效果

在临床治疗总有效率比较上，观察组/对照组：97.50%/85.00%，（p＜0.05）。见表1:

表1临床治疗效果

2.2治疗不良反应

治疗不良反应相比，观察组（10.00%）与对照组（2.50%）相比无明显差异（p＞0.05）。见表2:

表2治疗不良反应

3讨论

在中医理论中，中风病因与风、火、痰、瘀、虚、血有关。中医治疗中，针灸能够使患者舒经活络，行气血、利关节，能够对患者脑部血液循环进行改善，并且建立起侧支循环，刺激患者大脑皮层运动区的电活动产生，但是在临床实际应用中，由于人体中枢神经较为复杂，在针灸治疗过程中可能会造成一定的神经损伤，对患者造成二次伤害^[4]。而在本次研究中，观察组患者实行头针+CT影像定位治疗，头针疗法能够通过对患者大脑皮层的功能区域进行定位，区分运动区、感觉区以及其他区域，结合CT影像，精准对患者头皮进行定位取穴，从而增强头针治疗在该区域大脑皮层血液循环的改善效果，帮助患者建立起侧枝循环，有效实现通脉络、散淤血、化痰浊的功效，达到治疗目的^[5-6]。结合本次研究结果，在临床治疗总有效率比较上，观察组/对照组：97.50%/85.00%，（p＜0.05）；治疗不良反应相比，观察组（10.00%）与对照组（2.50%）相比无明显差异（p＞0.05）。

综上，在临床缺血性中风患者的治疗中，头针+CT影像定位结合治疗更具有效性，能够有效改善患者脑心兴奋性，促进患者康复，安全性价值高，推荐使用。

参考文献

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[3]王小琴,雷正权,韩冰, 等.近几年针刺治疗缺血性中风临床研究述评[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(5):182-185.

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