老年周围血管疾病患者介入治疗效果观察

李建强

新乐市中医医院 河北 新乐 050700

摘要：目的：观察老年周围血管疾病患者介入治疗的临床护理方法及效果。方法：选择我院自2018年1-12月收治的86例行介入治疗的老年周围血管疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组43例，对照组施行围手术期常规护理，研究组施行围手术期优质护理，对比两组患者围手术期不良反应发生率。结果研究组患者围手术期不良反应发生率(6. 980显著低于对照组(27. 91%)，差异具有统计学意义(P < 0.053，结论：老年周围血管疾病患者行介入治疗过程中对其施行围手术期优质护理干预，能有效降低其不良反应发生率，从而有助于保证介入治疗安全、高效的实施。

关键词：周围血管疾病；介入治疗；护理

老年周围血管疾病指的是发生于心、脑血管以外血管疾病的统称，常见的有主动脉夹层、动脉闭塞、动脉血栓、动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎、动静脉内瘘等，这类疾病均具有发病急骤、病情进展迅速、致残率和致死率高等特点，尽早采取有效方案对患者治疗是降低其死亡率的关键。腔内介入治疗具有操作简便、安全无创、并发症少等优势，现被临床广泛用于周围血管疾病治疗，虽能取得良好的效果，但有研究证实，在治疗过程中其也易引发患者机体出现一系列不良症状，从而加重其机体痛苦和影响介入治疗效果，为此，就需要采取有效护理措施对患者进行干预。本文主要探究老年周围血管疾病患者介入治疗的临床护理方法及效果。

1患者基本信息及相关资料

1.1基本信息

选取我院收治的老年周围血管疾病患者75例，时间段为2017年1月~2018年12月。随机分为2组：37例对照组中，包括男性20例、女性17例;年龄位于61-84岁，平均(72.4士4.2)岁。38例实验组中，包括男性22例、女性16例；年龄位于60一86岁，平均(73.0土4.5)岁。2组基本信息无明显差距(P>0.05)，可开展比较.

1.2实验组与对照组设置

（1）实验组

实施整体护理，具体如下：(1)术前护理。落实术前访视，做好各项准备工作，对动静脉穿刺部位加强清理，防止出现感染。结合患者的实际情况.制定合适的手术方案，告知患者手术流程和预期效果，树立积极信心。考虑到老年患者的体质较差，应维持水电解质平衡，留置导尿管。(2)术中护理。患者进人手术室后，调整适宜温度和湿度，开放静脉通道，并准备好造影剂。术中积极配合医师的操作，准确传递物品和器械，尽量缩短手术时间。(3)术后护理。术后护送患者回到病房，密切监测生命体征变化，强化溶栓护理。了 解患者的用药情况，积极防治并发症，间隔3小时检测1次凝血酶原水平。根据患者的病情和体质，制定科学的膳食方案，以清淡易消化的食物为主，鼓励患者多吃新鲜果蔬，保持二便通畅。

（2）对照组

对照组采用常规护理。

1.3观察指标

(1)采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为满意.60 80分为基本满意.<60分为不满意。(2)观察记录围术期并发症情况，常见如血压升高、疼痛躁动、心律失常。

1.4统计学处理

将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS最新版软件。其中，计数类资料以(n.%)表示、进行X2检验;计量类资料以( X士s)表示、进行t检验。P<0.05，代表差异显著。

2结果

2.1 护理满意程度比较

实验组护理满意率为97.4%，高于对照组的81.1%，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 患者的护理满意率比较（n，%）

2.2围术期并发症情况比较

实验组出现血压升高1例、疼痛躁动1例，共计发生率为5.3%。对照组出现血压升高3例、疼痛躁动3例、心律失常2例,共计发生率为21.6%。对比差异显著(X2=4.341.P= 0.037)。

2.3结果分析

针对周围血管疾病的研究显示,这是老年群体的高发疾病之， 临床症状主要是肢体肿胀，伴有疼痛和跛行。在发病原因上，除了年龄增加以外，还和吸烟、动脉疾病、不良生活习惯等有关。患者发病后，如果不能及时处理，会诱发静脉曲张、动脉栓塞，威胁生命健康，影响正常的生活。介人手术具有微创性，不仅安全性高，而且对患者的损害小，是临床治疗的常用方案。但考虑到患者年龄大,对疾病和手术不了解，因此必须做好护理工作。

介入手术是目前临床治疗老年周围血管疾病最常用、最有效的手段之一， 它主要是经皮肤血管穿刺，再将专制导管顺着血管置入患者体内，从而能对病变部位产生直接的作用。虽然，该种治疗方案具有确切的治疗效果，但其毕竞属于一种侵入性的手术操作，再加上老年人机体各项功能衰退的影响，常会导致其在治疗过程中出现系列的不良 反应，不仅会加重患者机体痛苦，还会影响介入治疗顺利进行和治疗效果，为此，就需要在介入治疗围手术期给患者提供优质护理措施进行干预，如术前的心理护理，可缓解患者术前焦虑、紧张等情绪，从而减少其术中应激反应发生率，术前准备护理不仅能保障患者机体各项功能在术中能正常运转，还能降低术中不良反应发生率:术中给患者提供造影准备和动、静脉通路护理则能保证介入治疗高效实施:术后给患者提供卧床休养指导、肢体肿胀消退护理、穿刺部位压迫止血护理以及早期功能锻炼指导护理等，不仅能最大限度地预防和减少其术后并发症的发生率，还能加速其预后康复周期。

本次研究中，选取75例患者分组对比，对照组、试验组分别采用常规护理、整体护理。结果显示:试验组护理满意率高于对照组(97.4%vs81.1%).围术期并发症发生率低于对照组(5.3%vs21.6%),差异显著，和丁金环的研究结果一致。分析认为，整体护理具有全面性、连续性的特点,是以患者的病情和治疗为中心，制定科学合理的护理措施.旨在提高疾病认知，减轻心理压力，提高介人手术的安全性，并减少相关并发症,从而改善患者的预后。

综上所述，优质护理在老年周围血管疾病患者介入治疗临床护理中的应用效果显著。

参考文献

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