胃癌术后护理注意事项有哪些

胃癌术后护理注意事项有哪些

何双梅

自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000

健康的机体是由多个重要组织器官构成的，每一个组织和器官都承担着它们各自的工作，并发挥着相应功能，只有在它们处于正常工作状态时，人体才能保持健康水准，任何一个重要器官出现了病变都会导致机体障碍的出现。胃承担着机体重要的消化及吸收功能，当胃部病变发展到一定程度时，为了保障患者生命安全，医生只能建议患者采取手术治疗。手术之后，患者胃部功能会发生不同程度的变化，涉及胃部的贮存功能、运动功能以及分泌功能等等。为了使患者更快适应手术后的胃部功能，并促进患者尽快康复，本篇文章针对胃癌术后护理注意事项展开探讨。

1胃癌术后日常护理

胃部功能与日常饮食消化息息相关，为了使患者术后能够早日从食物当中获取康复期间所需的足够营养，应尽早展开胃部功能的调理，使身体机能得到恢复。当然还应该要注重临床方面的预防护理内容。

胃癌术后早期阶段，护理人员应该要在巡视的过程中加强对于患者生命体征及身体指标的观察和记录，严格预防患者出现早期出血问题，患者还可能会由于血容量不足而导致血压下降，这一症状是需要尽早预防的。患者血压及脉搏的变化在短期内可能较为剧烈，应每个半小时对于这两个指标进行一次监测，一直到患者的病情进入稳定期为止。当患者还未从麻药中苏醒时，有可能会陷入休克，这一现象是能够通过观察患者病情神态及时发现的，因此护理人员也应该要在此方面多加注意。当患者苏醒之后，护理人员应该要及时指导患者调整为舒适的体位，一般平卧位是比较有利于术后病情康复的。在平卧姿势下，患者的腹部基本处于松弛状态，可以避免由于腹部肌肉紧绷而造成的疼痛感，当然也可以起到促进呼吸循环的作用。若患者由于紧张或痰液蓄积而存在呼吸不畅的情况，护理人员应言语上鼓励患者尝试进行深呼吸，然后协助病人进行有效的排痰操作，尽量避免由于痰液蓄积而造成的术后肺部并发症。为了进一步加快患者术后康复速度，在身体条件允许的情况下，胃癌患者术后应尽早下床进行自主锻炼，早期的下床活动能够促进患者各身体机能的恢复。通常情况下，手术后第1天就能够在短时间内使自身保持在坐姿，手术后第2天则可以在床边进行有依靠的小范围活动，手术后第3天可以在病房内进行缓慢的踱步。从临床经验来看，早期自主活动对于促进肠道蠕动是非常有帮助的，帮助患者尽快恢复胃部消化功能。当然，胃癌手术后最常出现的缺铁性贫血并发症也是需要注意的，护理人员应提醒患者摄入足量铁元素，并根据个人情况咨询医生做好相应防护措施。部分患者还有可能需要在胃癌手术之后应对一些突发情况，譬如食欲不佳或大便隐血等问题，对于这些异常症状应提高重视，如若症状反复出现，应及时进行复查，找到症状出现的症结并予以治疗。

2胃癌术后饮食护理

由于胃部功能与日常饮食息息相关，在胃癌手术之后，胃部功能需要一定时间的恢复，所以患者在饮食方面是需要留有过渡期的，总体饮食原则应保持由稀到稠、由低热量到高热量以及进食量由少到多的转化过程。护理人员可根据患者个人情况为患者制定科学的饮食方案，饮食摄入总热量应严格依据患者机体消化能力制定。手术之后短期内要有一段时间的严格禁食期，此期间注意补液操作，对于那些存在贫血症状或低蛋白血症的患者应保持间断性的输血。以患者出现肠蠕动及肛门排气症状为标准，出现此种症状之后，才可以指导患者饮用少量水，或在拔除胃管当天也可饮用少量的水，每次饮用四五汤勺左右的量即可，每隔两小时可以喂水一次。如果患者在此期间没有因进水而产生任何不良反应，第2天则可以适当摄入一些流质食物，但每次摄入量应严格控制在80毫升以内，这样的流质饮食坚持三天左右，无任何异常症状出现，才可以改为全量流质饮食。在选择食物种类时，一定要注意避开那些容易导致胀气症状的食物。在每次患者完成饮食之后，需要在护理人员或家属的帮扶之下重新归于平卧姿势，平卧半小时左右，这一姿势更加有助于食物消化。流质食物需要持续半个月左右才可以逐渐转为半流质饮食，比较典型的半流质食物包括稀饭、面条等等。虽然此时患者的消化功能还没完全恢复，但一定要确保患者进食的食物当中有足够的蛋白，并控制好膳食纤维的摄入量。

有一部分患者在进行完胃癌手术之后，还需要进行持续性的化疗，那么化疗药物与饮食之间的相互作用是需要被重视的，避开药物作用高峰进食，否则有可能会对患者身体产生不利影响。在整个化疗治疗期间，都需遵循少食多餐的饮食原则，每一次进食需严格控制进食量，同时为确保患者能够从日常饮食中获取足够营养，可适当增加进食次数。细软的食物更有助于患者消化，减轻消化系统承受的压力，同时还应该要确保食物当中有较为丰富的蛋白质及维生素。一日五餐对于术后患者是最为科学的。

总而言之，胃癌患者在手术之后主要需注意的即是日常护理及饮食护理这两大方面，周全的日常护理能够最尽最大可能降低并发症的出现，并促进机能快速康复，而饮食护理的目的则是减轻胃部消化负担，从而起到对于胃部的保护。