老年髋部骨折患者应用连续护理对术后康复的影响分析

老年髋部骨折患者应用连续护理对术后康复的影响分析

谷童杰

淮安市淮安医院 江苏淮安 223200

【摘要】目的：分析对老年髋部骨折患者开展连续护理对其术后康复的影响。方法：本文30例病例选取在我医院接受治疗的老年髋部骨折患者，依据随机数字表分组方式将所有研究对象分成观察组和对照组各15例，两组患者均采取手术治疗，治疗期间给予对照组患者常规护理，观察组开展连续护理干预，对比两组最终护理效果。结果：通过与对照组比较发现，观察组患者依从性均得到显著提升，患者术后发生的并发症较少，疼痛程度也较轻，最终患者的髋关节功能得到良好恢复，患者生活活动能力以及生活质量均得到显著提高,两组指标对比数据差异达到统计学意义（P<0.05）。结论：对老年髋部骨折手术患者开展连续护理干预，能够进一步提升监管力度，增强患者的依从性，提高髋关节恢复速度,改善患者生活质量。

【关键词】连续护理；老年；髋部骨折；术后康复；影响分析

近年随着交通业及工业的不断发展进步，加之我国逐渐步入老龄化阶段，致使临床接收的老年髋部骨折手术人数明显上升。但由于该手术的难度较大，加之多数老年患者机体免疫能力较弱，同时在受到麻醉药物刺激以及手术创伤影响后，会增加患者术后并发症发生几率，进而会严重影响患者康复效果^[1]。为此，本篇文章中详细研究了连续护理干预在老年髋部骨折手术护理中的应用效果，详细情况已在下文中阐述。

1临床资料与方法

1.1临床资料

本次筛选的病例为2018年1月-2021月1月期间在我院接受手术治疗的30例老年髋部骨折患者，将其分成观察组与对照组各15例，观察组男女比例为8例/7例，平均年龄值为（72.5±5.2）岁，对照组患者中有9例男性、6例女性，中位年龄为（73.0±5.3）岁，两组临床基础资料对比后显示（P＞0.05），具备临床可比性。

1.2方法

两组患者均实施手术治疗，治疗期间对照组患者应用常规护理配合；观察组给予连续护理干预，（1）术前护理：护理人员要及时对患者进行病房访视，及时掌握患者存在的各类风险因素，并结合临床护理经验制定针对性的干预措施；要用简单易懂的语言耐心讲解疾病发生因素及相关注意事项等，从而增强患者的认知度和依从性；耐心对患者进行语言交流及心理疏导，缓解患者因疾病产生的过度焦虑情绪，并要将手术过程以及手术医生的权威性告知患者，增强患者对疾病和手术的认知度，减轻患者的过度焦虑恐慌情绪。（2）术中护理：患者进入手术室后要及时给予情绪安抚，麻醉处理前要及时检查询问患者是否存在麻醉药物禁忌症，并要配合麻醉医生快速完成麻醉处理，术中要密切监测患者生命体征变化，做好患者的体温保护。一定要配合手术医生完成各项手术环节，减少手术创伤性。（3）术后护理：术后要密切监测患者的生命体征变化，在麻醉苏醒后要及时询问患者是否存在不适症状，加强对患者的生命体征监测，并定期调整体位和拍背排痰，使患者呼吸保持顺畅；同时要合理控制输液速度；做好患者的卫生管理，在过程中要严格做到无菌操作，避免肺部感染发生；并为患者制定合理的饮食方案，饮食要在排气后开始给予半流质饮食，并确保饮食营养均衡；及时评估患者的疼痛程度，给予音乐疗法、语言交流以及看书看报等非药物镇痛护理，减少患者并发症发生。根据患者身体恢复情况采取早期床上被动式脚趾自主活动、股四头肌长舒缩和踝关节背伸等锻炼，并根据患者身体恢复情况鼓励患者尽早下床活动，以便提高患者身体恢复速度^[2]。

1.3观察指标

用调查问卷的方式评分对比干预前后两组患者依从性和生活质量，每项指标满分为10分，分数越高指标改善越好。记录组间患者发生的并发症情况并对比。两组患者护理前后疼痛程度运用视觉模拟(VAS)疼痛量表进行评定，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重。同时运用Harris评分法评定两组患者护理前后的髋关节功能，满分值为100分，最终获得分值越高表明患者功能恢复越好。同时运用MBI指数评估两组患者治疗前后日常生活能力恢复情况，满分为100分，分数越高生活能力越强。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,( ±s)和t检验为本次计量资料描述方法，计数资料运用n（%）/x²检验，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05。

2结果

两组患者干预前的各项指标评分结果对比差异性较小（P＞0.05）；通过护理干预后，观察组患者依从性得到显著提升，发生的并发症也较少，术后疼痛程度较轻，最终患者的髋关节功能得到良好恢复，生活活动能力及生活质量均得到显著改善，各指标结果同对照组比较已占据显著优势（P＜0.05），见下表1、表2。

表1对比两组指标评分情况(n=15，±s、%)

表2两组指标评分结果对比(n=15，±s)

3讨论

髋部骨折手术多应用于中老年群体，但由于多数中老年患者机体免疫能力较弱，因此在手术和麻醉过程中易出现应激反应；加之缺乏对疾病和手术的认知度，进而导致患者易出现焦躁情绪，也会影响患者的手术及术后康复效果^[3]；为提升患者康复效果，本篇文章中对其患者手术期间采取了连续护理干预，并且获得了较好的干预效果。该护理措施主要是通过术前对患者开展风险评估，根据评估结果开展针对性的护理管理方案，从而确保了临床护理的有效性；通过对患者的认知教育和心理加强干预，使患者的认知度得到显著提升，焦虑情绪明显改善；并通过加强对患者术中的情绪安抚以及专业的护理配合，提高患者术中手术效率，减少手术创伤性^[4]；并通过加强术后对患者的监护力度、情绪安抚、并发症预防、生活指导、疼痛护理以及康复训练指导等一系列干预措施，最终能够有效减少患者术后并发症发生几率，减轻患者的病痛，提高患者治疗期间的身心舒适度，从而能够促进患者的身体恢复效果，最终使患者的髋关节功能得到良好恢复，提高患者的生活活动能力及生活质量^[5]。

以上结果表明，对老年髋部骨折手术患者及时开展连续护理干预，能够进一步提升临床护理质量，提高手术及术后康复效果，改善患者生活质量。

参考文献

1. 李丹丹,李敏,崔玉洁.连续护理模式对老年髋部骨折患者术后康复的作用[J].国际护理学杂志,2019,38(6):849-853.

2. 魏庆华.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[J].智慧健康,2020,6(1):37-39.

3. 张晓莹,张翠英.连续护理对老年髋部骨折手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(6):20-21.

4. 金琦.老年髋部骨折患者开展连续护理服务对术后康复的积极作用评价[J].饮食保健,2020,7(29):99-100.

[5]韩亚虹.连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(3):216-217.