探究院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响

探究院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响

金汀汀

温州市急救中心 浙江省温州市 325000

摘要：目的：就院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我中心救治的创伤性休克患者，予以院前急救护理干预。结果：经有效护理后，患者的病情得以明显改善，抢救成功率较高，进一步促进了其生存质量的改善。结论：针对创伤性休克患者而言，院前急救护理直接影响着其抢救成功率，应引起重视。

关键词：院前急救；创伤性休克；抢救成功率；影响

创伤性休克是因机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，患者的有效循环血量会严重减少，导致微循环灌注不足，加之创伤后剧烈疼痛、恐惧等因素的影响，形成的机体代偿失调综合征，所以相较于单纯失血性休克，创伤性休克的病因、病理更具复杂性。本文主要就院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响进行了研究、分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1. 一般资料

本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我中心救治的创伤性休克患者（50例），在基于随机数字法的前提下，将分为对照组（25例）和观察组（25例）。其中，对照组男女患者例数分别为15例、10例，年龄区间为25至71岁；观察组男女例数分别为14例、11例，年龄区间为23至70岁。损伤类型：颅脑损伤、全身性多发性骨折、腹部外伤等。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

（2）方法

对照组实施常规急救护理，即监测患者的生命体征，予以吸氧支持，保持呼吸通畅等；观察组则应用院前急救护理，主要内容：1）接诊后迅速出诊：急救中心在接到急救电话后，要携带急救设备迅速出诊，确保在3分钟内，途中通过电话的方式对患者的病情及各生命体征等情况进行询问，以进一步了解、掌握患者的基本情况，有利于达到现场后，能够快速的展开针对性的急救处理。2）病情评估：在到达现场后，要立即对创伤性休克患者的病情进行判断，并就地展开救护工作，内容包括检查患者的循环、出血情况、感知觉等，如若患者出现心脏猝停，就需予以心肺复苏处理。3）体位护理：在基于患者实际伤情的前提下，合理的摆放其体位，适当的抬高头及抬高脚，有利于促进患者呼吸通畅及静脉回流。但值得注意的是，针对脊柱骨折的患者，需帮助其取仰卧位，不可抬高腿，以免脊髓损伤等情况的发生。4）基础护理：考虑到创伤性休克患者，往往有大出血表现，故就需及时展开止血处理，并将注意检查患者呼吸道内是否有分必物，清理干净，将患者的头偏向一侧，对于出现机体组织缺氧的患者，需立即给氧，予以气管插管、气管切开处理，将患者的情况报告给医院。对于骨折患者，要简单的进行外固定处理，尽可能的减少搬动，保护好血管神经。5）转运护理：针对创伤性休克患者而言，其病情极易急剧恶化，加之复杂性的影响，为进一步确保抢救成功，就需在最短时间内将患者转入院内治疗。在转运的过程中，确保患者取平卧位，落实对其头部的保护，以规避因刹车等加剧患者的病情，要平稳、迅速的将患者送入医院。在此过程中，要联系医院的医护人员，将患者的情况告知，促使医院能够做好急救准备，待患者达到医院后，能够迅速的展开抢救工作，为患者争取抢救时间^[1-2]。

（3）观察指标

在对患者实施不同护理干预后，要留意患者的病情变化，仔细记录患者的抢救时间、抢救成功率、住院时间等指标。

（4）统计学处理

研究中所有数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，t、X²分别应用到计量及计数资料的检验中，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2. 结果

观察组在创伤性休克护理中实施院前急救护理后，进一步促进了患者抢救成功率的提高，抢救时间、住院时间等指标均呈良好状态，而应用常规急救护理的对照组情况则相对较差，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的各指标情况比较

2. 讨论

创伤性休克与损伤部位、程度及出血量有着紧密的联系，急诊时需在基于对伤情的前提下，迅速的展开初步判断。针对重危伤员，在初诊的过程中，不能只是注意观察伤情，需仔细观察有价值的创伤体征，包括伤员的面色、神志、呼吸情况、伤肢姿态等，这在决定急救措施中发挥着积极的意义，有利于提供一定的参考^[3]。同时，院前急救是促进抢救成功率提高的关键，但受创伤性休克病情复杂等因素的影响，对护理人员就提出了较高的要求，相关人员不仅要具备扎实的理论知识及丰富的临床实践经验，还需有应对突发事件的能力，在抢救的过程中，能够迅速且准确的完成对患者病情的评估，稳定病情发展，从而为患者赢取抢救时间，促进患者抢救成功率的提高。另外，院前急救护理的展开，还可进一步改善护理质量，有利于构建和谐的护患关系，在实际的护理中护理人员要始终秉持以人为本的护理理念，做到以患者为中心，在基于患者实际情况的前提下，科学、合理的展开急救护理，控制患者的病情，以为院内抢救奠定基础^[4]。

通过本研究发现，观察组在创伤性休克护理中实施院前急救护理后，进一步促进了患者抢救成功率的提高，抢救时间、住院时间等指标均呈良好状态，而应用常规急救护理的对照组情况则相对较差，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，针对创伤性休克患者而言，院前急救护理直接影响着其抢救成功率，应引起重视。

参考文献

[1]周文丽.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影 响[J].山西医药杂志,2020,49(04):495-496.

[2]丁璐.院前急救护理程序对创伤性休克患者应用分析[J].医学 理论与实践,2019,32(16):2638-2639.

[3] 鲁潜乾,罗丽珊,胡展华,等.院前急救护理干预对创伤性休克患 者抢救成功率的影响[J].中国医药科学,2018,8(24):181-183.

[4] 练文娟,李王安.院前急救护理干预在创伤性休克患者抢救中的 作用[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3751-3753.