综合个性化护理模式在双向情感障碍患者抑郁发作护理中的应用价值

综合个性化护理模式在双向情感障碍患者抑郁发作护理中的应用价值

白雪茹

黑龙江省海伦精神病人疗养院 黑龙江 绥化 152300

　　【摘要】　目的：研究分析双向情感障碍患者接受个性化护理的效果，为临床护理提供有价值的信息。方法：2018年2月至11月我院就64例双向情感障碍患者开展了探讨分析，将这些病例分成了普通组和探讨组，两组都有32例。全部患者都使用了常规治疗内容，普通组使用常规护理措施，探讨组使用个性化护理措施，对比分析患者的临床护理情况。 结果：两组患者的普通资料比较不存在统计学差异性，对结果不产生影响。探讨组病例接受护理后的满意度是87.50%，普通组接受护理后的满意度是50.00%，两组病例的满意度情况比较存在统计学差异性（字2=9.003，P=0.003）。患者接受护理前的MMSE及HAMD评分不存在统计学差异（P>0.05）。经过护理，两项指标都有了改善，探讨组的MMSE评分平均是（26.79±3.07）分，HAMD评分为（8.93±1.47）分，普通组是（20.27±4.43）分，（14.67±5.23）分，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：双向情感障碍使用个性化护理可以减少患者的抑郁程度，促进患者的恢复，对护患关系改善有很大的帮助。
　　【关键词】　综合个性化护理；　双向情感障碍；　抑郁 
　[Abstract] Objective: To study and analyze the effect of inpidualized nursing for patients with bidirectional affective disorder, so as to provide valuable information for clinical nursing. Methods: from February to November in 2018, 64 patients with bipolar disorder were analyzed and pided into two groups, 32 cases in each group. All patients used conventional treatment content, the general group used routine nursing measures, the study group used personalized nursing measures, compared and analyzed the clinical nursing situation of patients. Results: there was no statistical difference in the general data between the two groups, which had no effect on the results. The satisfaction of patients in the study group after receiving nursing care was 87.50%, and that of the general group was 50.00%. There was statistical difference between the two groups (word 2 = 9.003, P = 0.003). There was no significant difference in MMSE and HAMD scores before nursing (P > 0.05). After nursing, the two indexes were improved. The MMSE score of the study group was (26.79 ± 3.07) points, the HAMD score was (8.93 ± 1.47) points, and that of the general group was (20.27 ± 4.43) points and (14.67 ± 5.23) points, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: personalized nursing can reduce the degree of depression, promote the recovery of patients, and improve the relationship between nurses and patients.

[Key words] comprehensive inpidualized nursing; bidirectional affective disorder; depression　

现在的生活节奏快速，双向情感障碍患者数量越来越多，患者的症状主要是情绪低落，躁狂，有很高的自杀率[1]。根据研究显示，抑郁发生率是最高的，患者的睡眠，饮食会受到影响，让患者的心理状态和认知能力受损，影响了消化和神经系统[2]。因为患者接受常规护理的效果不理想，我们探讨个性化护理的效果[3]。就我院的部分患者来进行分析研究，根据探讨进行报道。
　　1　资料与方法 
　　1.1　一般资料　2018年2月至11月我院就64例患者进行了分析，共有40例男性和24例女性，平均是（36.89±4.27）岁；我们对患者的病情进行了分析，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》双向情感障碍标准，患者没有合并症，排除了酗酒，药物引起的精神障碍。将患者分成了两组，其一般性资料比较不存在统计学差异性。
　　1.2　研究方法　患者接受了常规的治疗内容，普通组使用常规护理，探讨组使用综合个性化护理，有以下的护理内容。
　　1.2.1　个性化评估　患者入院之后，和患者及其家属进行沟通，对患者的病史进行了解，对患者受到刺激的原因进行了解[4]。 
　　1.2.2　治疗环境护理　患者的发病原因十分的复杂，需要对治疗环境进行嘎斯，保持暖色调，控制温湿度 [5]，通风，光照良好。对患者进行统一管理，预防极端事件发生，禁止携带刀具进入病房[6]。
　　1.2.3　心理护理　对患者及其家属的心理情况分析，及时的沟通和疏导。患者的兴趣减弱，情绪低落，护理人员在进行沟通的时候，需要站在患者的角度来考虑[7]，促进患者配合度提升。患者的抑郁症和社会关系有关，护理人员要为患者提供心理支持以及心理暗示，让患者能够对自身疾病有深入的了解，提升患者的生活信心[8]。
　　1.2.4　运动护理　对患者的家庭情况了解，选择适合的运动项目进行锻炼[9]，提升患者的免疫能力，转移患者的注意力。 
　　1.2.5　饮食护理　患者的抑郁情绪让内分泌系统发生变化，患者会有食欲不振的情况出现[10]，所以，需要为患者提供饮食指导，减少刺激性食物的摄入，制定饮食计划，保证营养充足。 
　　1.2.6　药物护理　患者的依从性差，护理人员需要告知患者及其家属合理用药，促进恢复。
　　1.3　观察指标与判定标准　对患者的抑郁情况进行统计对比，收集患者的护理满意度反馈信息。

1.4　统计学处理　采用SPSS 18.0软件分析， P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2　结果 
　　两组患者的普通资料比较不存在统计学差异性，对结果不产生影响。探讨组病例接受护理后的满意度是87.50%，普通组接受护理后的满意度是50.00%，两组病例的满意度情况比较存在统计学差异性（字2=9.003，P=0.003）。患者接受护理前的MMSE及HAMD评分不存在统计学差异（P>0.05）。经过护理，两项指标都有了改善，探讨组的MMSE评分平均是（26.79±3.07）分，HAMD评分为（8.93±1.47）分，普通组是（20.27±4.43）分，（14.67±5.23）分，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
　　3　讨论 
　　双向情感障碍是精神疾病，患者的发病受到社会和环境的影响，病情恶化后会有轻生的举动，因此需要特别关注。 
　　临床中治疗的时候主要是使用药物和护理措施来进行干预，因为病情复杂，患者的受到生活环境的影响，导致了常规的护理方式不适用于患者。所以医院使用综合性的额护理措施来改善患者的症状，需要加强彼此的沟通，对患者的病因进行分析了解，为患者制定合理的护理方案，减少患者受到的损伤，护理更加具有针对性，患者接受度更高。此次研究中，我们将患者安排在相同的病房，为了避免患者的抑郁情绪，减轻护理强度，需要注意不影响患者，避免患者受到刺激。
　　总而言之，双向情感障碍使用个性化护理措施具有较好的效果，患者的认知能力得到了改善，生活质量提升，临床中护患关系更加和谐，临床中可以进行推广使用。

　　参考文献 
　　[1]谢晓颖，蔡靓，冯虹.综合个性化护理干预在双向情感障碍抑郁发作中的应用[J].中华全科医学，2017，15（6）：1083-1085. 
　　[2]柳雅君，全金梅.双向情感障碍患者与健康人认知功能的对比研究[J].武警后勤学院学报，2015，24（5）：380-381. 
　　[3]赵媛媛，赵晓川，谭莉，等.双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁症患者执行功能损害的对照研究[J].临床荟萃，2014，29（7）：769-770. 
　　[4]尹竹芳，陈琦，李峰，等.互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1740-1741. 

　　[5]仝春华，贾真，申雁冰.心理干预联合运动疗法对双相情感障碍患者精神及生活质量的改善[J].全科医学临床与教育，2016，14（6）：626-629.