新型冠状病毒肺炎患者肺CT评分的时空分布及预测价值

(整期优先)网络出版时间:2021-03-21
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摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者CT评分及其预测价值。方法回顾性分析2020年1月27日至3月8日确诊的3个临床中心的197例COVID-19患者的临床及影像资料,患者中位年龄64岁,54.8%为男性。由两位临床医师进行CT评分。两侧肺野以气管隆凸水平和下肺静脉水平分为共6个区域。目标病变类型为磨玻璃影、肺实变、总体病变范围及是否存在铺路石征。结果197例COVID-19患者共纳入可分析的CT图像522个。从第2周开始,重型及危重型患者各类病变CT评分均高于普通型患者。第5周以后病程进入恢复期。上肺区域CT评分低于其他区域。入院分级为普通型的患者,病程第2周的磨玻璃影评分对于住院期间严重程度分级的升级具有预测价值,其受试者工作特征曲线下面积0.849,最佳截断值为5分,敏感度84.2%,特异度75.0%。结论由临床医师使用CT评分对新型冠状病毒肺炎患者进行评估具有可行性。病程第2周磨玻璃影评分对普通型患者住院期间病情恶化具有预测价值。恢复期可酌情降低复查CT频率。