改良式SBAR沟通模式结合定位抢救提高心血管内科护士的急救能力

改良式 SBAR沟通模式结合定位抢救提高心血管内科护士的急救能力

吴琼 刘红梅 * 通讯作者

江西省新余市人民医院心血管内科一区 江西省新余市 338000

【摘要】目的：分析观察改良式SBAR沟通模式结合定位抢救提高心血管内科护士的急救能力的影响。方法：选择我院于2019年 11月至2021年3月心血管内科护士32人为研究对象，所有护理均进行改良式SBAR沟通模式培训和定位抢救相关理论培训，对所有护理培训后急救能力进行考核分析。结果：培训后心血管内科护士急救能力明显高于培训前心血管内科护士急救能力，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心血管内科中采用改良式SBAR沟通模式结合定位抢救能够提高护士急救能力， 强化护士临床工作熟悉程度，确保患者生命安全，因此值得推广采纳。

【关键词】改良式SBAR沟通模式；定位抢救；急救能力；考核分析

心血管内科主要包括心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、早搏、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管相关疾病。对于心血管内科疾病来说，病情相对复杂，具有急危重、变化快等特点，因此对于相关急救工作要求十分严格，对临床护士综合能力要求较高，因此需要对护理人员进行专业培训，提高整体急救能力，这样才能有效保证心血管抢救工作分工明确、有序性、协调性、迅速性的开展。本文即分析改良式SBAR沟通模式结合定位抢救对心血管内科护士急救能力的影响，主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2019年 11月至2021年3月心血管内科护士32人为研究对象，所有护理均进行改良式SBAR沟通模式培训和定位抢救相关理论培训，对所有护理培训后急救能力进行考核分析。均为女性，年龄范围：22-29岁，平均年龄：25.13±3.43岁。纳入标准：①均知情同意，②均为女性，均在22-29岁，③均在本院从事护理工作3年内护士。排除标准：①配合度较低，②不认同相关培训，态度较差。对所有心血管内科护士身高、年龄等基本资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有护士对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1. 2. 方法

所有心血管内科护士进行改良式SBAR沟通模式、定位抢救相关知识培训

1. 1. 1. 改良式SBAR沟通模式

所有心血管内科护士进行医院改良式SBAR沟通模式培训，通过微课、实际操作等方式进行培训。主要培训内容为：①患者简要病史资料、阳性体征，②患者重点药物以及治疗、病情控制状况，进一步观察项目。③患者主诉、现病史重点、既往史、过敏史，④评估，⑤患者异常检验结果、管道、患者心理状况。⑥根据不同病情，制定交班项目、内容。⑦通过制度、具体实施过程对护士进行培训，定期进行考核，保证心血管护士全面掌握常规状况以及病情相关内容，并且达到质量标准。

1. 1. 2. 定位抢救

所有护士进行定位抢救培训，主要内容：①对药品、物品、急救仪器定位摆放。②抢救人员定职责，定站位。ABC三人定位急救法：A呼吸护士，由护理小组长对患者呼吸情况进行观察，保持呼吸畅通，给予呼吸辅助，吸痰等相关急救措施。B循环护士，由资历较好的护士进行，给予心电图等相关生命体征监测，协助患者摆放好正确体位。C药物护士，由中低资历护士担任，根据医生建议进行用药指导，负责现场记录等工作。③将具体急救流程、进行现场模拟演练。④由专门负责人员进行现场、理论考核，分析考核结果。

1.3 疗效标准

对所有心血管护士培训前、后急救能力进行评分，急救能力：急救知识、急救技术、急救意识、应急能力等。每项为10分，分数越高说明急救能力越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

心血管内科护士急救能力评分

培训前急救知识掌握度（4.56±2.12），急救技术掌握（4.77±2.10），急救意识（4.67±2.11），应急能力（4.32﹢2.17），培训后急救知识（8.43±3.24），急救技术（8.23±3.11），急救意识（8.79±3.56），应急能力（8.32±3.17）。两组急救知识掌握度（t=5.654,P=0.001），急救技术掌握（t=5.216,P=0.001），急救意识（t=5.632,P=0.001），应急能力（t=5.890,P=0.001）。研究结果显示，培训后心血管内科护士急救能力明显高于培训前心血管内科护士急救能力，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

心血管是心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等导致的心脏、大脑以及全身组织发生的缺血性或者出血性疾病，严重威胁人类生命安全。此类疾病发病较快，如果不及时进行抢救，则容易丧失生命。因此急救时间对医护人员来说十分重要，医护人员急救能力对患者来说十分重要。保证急救护士整体急救水平，才能拖延抢救时间，提高急救效果，保证患者生命安全。

改良式SBAR沟通模式是一种标准化、结构化的沟通模式，主要是通过进行有效沟通、交流，减少急救交接、沟通过程中重要信息遗漏，减少医疗失误，提高急救总有效率^[1]。改良式SBAR沟通模式适用于所有医务沟通中，能够加强医师之间沟通、联系，保证患者安全和治疗效率。对心血管护士进行改良式SBAR沟通模式培训，提高心血管急救效果，从而保证患者生命安全。定位抢救能够在具体急救实施过程中使护士站位固定，分工明确，做到井井有条，保证急救措施稳定进行，为医师获得更多治疗时间。本文即分析改良式SBAR沟通模式结合定位抢救对心血管内科护士急救能力的影响，研究结果显示，培训后心血管内科护士急救能力明显高于培训前心血管内科护士急救能力，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在心血管内科中采用改良式SBAR沟通模式结合定位抢救能够提高护士急救能力， 强化护士临床工作熟悉程度，确保患者生命安全，因此值得推广采纳。

参考文献

[1]孙艺, 夏如. SBAR沟通模式在提高心内科护士危重患者床边交接班完整率中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(39):15+17.