优质护理对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响

优质护理对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响

杨艳艳

陆军军医大学士官学校附属医院 河北石家庄 050000

【摘要】目的：分析优质护理对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响。方法：随机选取我院2018年12月~2019年12月内收治的50例肝硬化并发肝性脑病患者为本次研究对象，所有研究对象均随机分为参照组和研究组（25例，优质护理），统计对比两组患者护理干预后的预后情况（病情好转率和死亡率）及护理满意度评分。结果：研究组患者经护理干预后其病情好转率和护理满意度评分均显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化并发肝性脑病患者实施优质护理，可有效改善患者的预后，提高患者的生存率和护理满意度。

【关键字】肝硬化并发肝性脑病；优质护理；预后影响

肝硬化失代偿期患者会出现肝性脑病，肝肾综合征，消化道出血，自发性腹膜炎，腹水等并发症，而消化道出血、电解质紊乱和感染等是肝性脑病的常见诱发因素^[1]。因此，感性脑病是肝硬化的常见合并症，多表现为昏迷、意识障碍或行为失常等，肝硬化并发肝性脑病病情较为危重，是导致肝硬化失代偿期患者死亡的常见原因，当前临床主要通过药物和饮食指导等进行综合治疗^[2]。但科学有效的良好护理配合，是提高治疗效果，改患者预后的关键。常规的护理干预缺乏对患者的对症护理和心理干预，对患者的相关并发缺乏预防措施，难以取得理想的护理效果。因此，优化肝硬化并发肝性脑病患者的临床护理方案，为患者通过优质的护理服务，是降低肝硬化并发肝性脑病患者短期死亡的关键。基于此，本文就优质护理对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2018年12月~2019年12月内收治的50例肝硬化并发肝性脑病患者纳入本次研究，所有研究对象均随机分为参照组（男13例、女12例；平均55.43±12.01岁；肝功能Chil-Pugh分级: A级5例、B级11例、C级9例）和研究组（男14例、女11例；平均55.08±11.54岁；肝功能Chil-Pugh分级: A级6例、B级10例、C级9例）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1参照组

对参照组患者实施常规护理干预，即遵医用药，并严密监测患者病情变化和加强基础护理。

1.2.2研究组

对研究组患者在参照组的护理基础上增加实施优质护理，具体护理干预措施为：①健康教育：护理人员应在患者入院后对其进行个性化健康教育，详细告知当前病况和当前治疗方案可取得的理想治疗效果，安全患者及家属情绪，疏导其心理负担，纠正错误认知；②日常护理干预：加强患者的口腔和皮肤护理，避免长期卧床引起口腔感染和压疮，对有感染症状患者及时上报医师，给予抗生素，避免感染增加患者肝脏负担；对水肿或水电解质、酸碱平衡紊乱等患者，给予利尿剂，避免腹水引发腹膜炎；以营养丰富和富含膳食纤维为原则制定饮食计划，促进患者排便，避免便秘；③出院指导：患者出院时，给予健康生活手册，主要内容为日常健康饮食和生活方式，并在手册中标明家属日常注意事项，尤其加强对患者行为和意识的观察。

1.3 观察指标

统计对比两组患者护理干预后的预后情况（随访患者出院半年后的病情好转率和死亡率）及护理满意度评分（以本院自制百分制护理满意度评分量表对患者进行问卷调查，评分与满意度呈正比）。

1.4 统计学分析

研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。（ ）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（χ²）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后的预后情况及护理满意度评分分析

研究组患者经护理干预后其病情好转率和护理满意度评分均显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1 两组患者护理干预后的预后情况及护理满意度评分对比[n,(%)]/（）

3 讨论

肝硬化并发肝性脑病治疗难度较大，治疗周期较长，大部分患者需长时间住院接受治疗，其治疗期间，极易产生多种并发症，加重病情，甚至导致患者死亡。因此，加强患者的临床护理，提高患者的临床护理服务质量十分重要^[3]。

优质护理作为以患者为中心，以满足患者护理需求为目标的新型护理模式，在临床应用中，全面考虑到了患者身心护理需求和实际情况，并根据患者的个体差异，制定科学合理的优质护理计划，促进患者身体快速康复的同时^[4]。本研究通过对肝硬化并发肝性脑病患者实施优质护理发现，以正确的健康教育方式，可有效提高患者对自身疾病的正确认知，并通过饮食和日常干预等措施，帮助患者养成良好的饮食和生活习惯，进而保障患者出院后，坚持健康生活，进而起到持续性病情控制的效果。且通过患者在院期间的并发症预防，可提高患者的病情好转率和护理满意度，降低患者短期死亡率的同时，避免护患纠纷的发生。

综上所述，对肝硬化并发肝性脑病患者实施优质护理，可有效改善患者的预后，提高患者的生存率和护理满意度。

参考文献

[1]王静丽. 优质护理干预对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响探讨[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019,8(02):135-136.

[2]牛文娟. 综合性优质护理对肝硬化患者肝功能及生存质量的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(10):267+277.

[3]姚毓洲, 张耿坤, 翁钦杰. 肝硬化并发肝性脑病的预后相关因素分析[J]. 哈尔滨医药, 2019, 39(02):7-8.

[4]吴明利. 优质护理干预对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响研究[J]. 家庭医药, 2019, 000(001):318.