垂体瘤的术后护理及注意事项,你都知道哪些?

垂体瘤的术后护理及注意事项 ,你都知道哪些 ?

朱静

泸州市古蔺县人民医院 四川泸州 646500

垂体瘤(pituitaryadenoma，PA)是一种较常见于神经外科的神经内分泌肿瘤，性质为良性，早期症状较少，多为明显的症状，少数逐渐生长压迫周围组织而引起头痛、视力障碍等中枢症状，部分功能引起内分泌紊乱(库欣综合征，焦虑，抑郁和闭经),这些都影响着神经内分泌，这些都影响着。影响患者生活的质量经鼻蝶入路PA切除是临床上的主要手术，但鼻额胀痛、口腔干燥等症状加重了患者的痛苦，使病人无法正确认识并面对医疗问题。

对于患有垂体瘤的大多数人来说，可以通过治疗或控制这些肿瘤来消除。治疗的结束是有压力的，也是令人兴奋的。会因完成治疗感到宽慰，但很难再担心肿瘤生长或反复发作。对于有垂体瘤的患者来说，这是个非常常见的问题。垂体瘤是危害极大的病，目前对垂体瘤进行手术治疗有很好的效果，为避免术后复发或引起反复，为避免术后复发或引起反复，因此术后的护理也十分重要，那么垂体瘤术后的护理如何呢，我们来看一下以后的护理措施。

对于癫痫病人身体康复的护理效果，俗话说：三分短期治疗，七分长期护理。足以充分展现个人护理对癫痫病人的康复治疗重要作用，足以充分展现个人护理的治疗重要性，因此，在进行治疗癫痫患者时一定首先要充分注意个人护理。

1术前护理

1.1健康指导

掌握业务交流沟通技巧，与治疗病人和患者家属密切保持良好的护患合作关系，加强业务沟通，积极协助收集治疗病人相关资料，针对一些患者自身缺乏治疗疾病的知识情况，护士老师运用深入浅出的专业语言，讲解术前心理准备和治疗手术后所用的需互相配合的治疗办法，使每位患者时刻树立治疗信心，介绍成功的治疗病例，解除患者害怕感，以良好的身体心理健康状态积极地主动配合医院治疗。

1.2头疼

评估病人颅内压升高的原因，以及对病人疼痛影响的解释，并对病人头疼时表现进行严密的观察，并遵照医嘱使用药物缓解痛楚，一旦意识障碍增深、瞳孔不等，对光反射消失，即可发生脑疝，应立刻报告医师，积极抢救。

1.3术前准备

术前3c左右开始进行滴鼻，术前1d开始剪去局部鼻毛，应特别注意不要直接损伤局部鼻粘膜，有鼻炎和副急性鼻窦炎的患者在鼻部炎症得到控制之后，应及时进行滴鼻手术综合治疗。并及时指导患者张口康复呼吸，术前1次进行口腔康复护理。术前大半夜应注意保持充足的安定睡眠，如有严重心理紧张者难以安然入睡，可根据先生医嘱每次服用2片安定安眠药，并作一次心理治疗辅导。术前每天禁水10h，术前30min肌肉灌注鲁米那0.1mg，阿托品0.5毫克。

1.4病房准备

术日使用紫外线照射消毒术后房间和术日床单一h。备好紧急吸氧辅助器材、吸气化痰辅助器材和呼吸护卫仪等紧急救治辅助设备，最好在大型抢救室内同时使用，无特殊条件的情况可选小型急病室。

2术后护理

2.1体位

未清醒时，取枕位或平卧位，头部应偏向一侧，及时用水清除自己口腔内的分泌物以预防误性呼吸。有利于脑浆髓脊液鼻腔泄漏，应及时取低头枕平躺仰卧7~15d。无脑脊液鼻腔泄漏可使血压平稳高位于床头15°~30度，以利你的呼吸和运动降低颅内高血压。

2.2密切观察

密切地观察患者的神志，瞳孔，生命表现和尿量。保持呼吸道畅通，从病人的语言、睁眼和运动等方面对患者意识障碍进行评估，昏迷病人要按照护理常规进行治疗，做好基本护理，确保不受护理的并发症，教会陪顾人员测量患者的尿，护士应准确地记录下来的出入量为秒。

2.3保持呼吸道通畅

术后患者返回病房会带气管插管,将氧气插入其中,将氧流量调至3~4L左右,及时清除口腔分泌物,以及气管插管内分泌物,维持呼吸道通畅。

2.4高热护理

根据糖尿病人的日常饮食习惯，为糖尿患者本人配以合理化的饮食，给予病人高热量、高蛋白、维生素和其他低脂肪的各种流质蛋白食品，鼓励糖尿病人每天多饮水，每天一次摄入不少于病人眼睛的血液出量，每天一次摄入不少于病人眼睛的血液出量。体温温度超过39℃者也可给予退热物理治疗降温，方法为使用冰袋、冰帽和冷敷；可用乙醇冲洗擦浴，冰水冲洗擦浴，温水冲洗拭澡。

2.5疼痛的护理

疼痛是手术后常见的临床症状之一，应严格观察其原因、性质、程度和部位。加强心理护理，护理者首先与病人建立好感情，取得信任，稳定病人的情感，消除患者紧张和恐惧的心理，还可为病人介绍一些减轻疼痛的方法。

3术后并发症的护理

3.1尿崩症的护理及指导

饮食和生活营养健康指南：平日应适当给予少食低盐、丰富的碱性营养成分，易肠胃消化的酸性食物，多喝滋补酸性饮料、忌酒或喝浓茶、咖啡等，按卫生医嘱按糖尿病人的正常排尿排水量适当补充液，以利于保持体内水和人体电解的平衡。

心理健康支持和自我情绪调整心理指导：因患者病人容易感到恐惧和焦虑，护理者病人应密切关注其对病人的热情体贴，多与其他患者病人交谈，加强患者心理健康谘询，稳定治疗患者心理情绪，减轻患者病人的各种心理经济负担。

休息和增加活动：术后初期尿崩症急性期患者应保持卧床良好休息，恢复时适当增加活动，避免术后体力消耗过大和进行剧烈运动。

3.2水电解质平衡紊乱

病人早期多有夜尿，尿崩，尿中的含尿量也会增加，钾盐的丢失也会比较多。需经常定期监测患者钾、钠盐的浓度，观察一些患者心理神志力的变化，倾听一些患者心理主诉，轻的患者可通过口服少量钾补充药，重者则通过静脉给钾补充，以有效防止患者电解质紊乱。

3.4脑脊液的鼻漏

脑后鼠脊液鼻腔堵漏大多是由于术后鼻腔鞍隔血管损伤严重所致，可能会发生3~7d术后，特别多的是患者拔出脑后鼻腔管堵塞后，观察一下患者术后鼻腔内部有无任何气体继续流出。因患者脑干髓脊液中可能含有大量葡萄粒，可用脑干尿糖试纸进行检查，但如患者呈尿糖阳性，则试纸可明确提示患者脑干髓脊液可能出现鼻腔泄漏。此时孕妇应选择卧床，枕头可平躺2~3个人半月左右。

此外，随着国家经济发展的增加，人们对医疗服务的需要也在不断增加，临床护理标准对老年非传染性病人需要进行更新，以满足稳定疾病病人的需要。根据美国疾控预防中心关于慢性非传染病的定义，慢性非传染疾病在潜伏期内常发生。一旦病情发作，患者的临床治疗难度很大。安宁治疗属于积极护理的方案，护理者需要按照患者的需求，为病人提供一个完善的返回服务，抚慰病人心理和生理上的创伤。安宁治疗起源于英国，专门为没有治疗希望的病人提供护理，安宁治疗用于保证病人的生活质量，提高患者的生理舒适性和心灵质量，使其能够更好地生活。在使用安宁治疗模式的过程中，需要实行责任性护理体系，以提高整体治疗水平，增加护理工作的积极度。护理人员在与患者的沟通中，需要按照病人反应进行切换话题，与病人建立和睦的护患关系。安宁的护理模式应用的重点是充分尊敬病人，让患者感受外部的关心。

结语：随着疾病的进展，PA患者的临床症状越来愈严重，手术也是不良的应激源，围术期病人普遍有消极的面对，逃避、害怕等不好的心理，以及生活质量的下降。护理的目标不仅在提高治疗效果，减少并发症，促进疾病康复，更多的是关注病人在精神，心理和社会方面的全面恢复，最终促进患者生活的质量。本研究的护理干预措施所涉及的知识较广，护理工人应在临床护理方面勤于学习，广泛涉足相关的知识，为患者提供更好的服务。