研究丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症攻击行为的治疗效果

研究丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症攻击行为的治疗效果

李菲 贾宏煜

黑龙江省鸡西复员退伍军人精神病医院 黑龙江省鸡西 158100

【摘要】目的 分析丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症攻击行为的应用效果。方法 选取本院84例精神分裂症攻击行为患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，对照组给予氟哌啶醇片治疗，观察组另加丙戊酸镁治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组治疗1周、治疗3周和治疗5周的MOAS评分和PANSS评分相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予精神分裂症攻击行为患者丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗可以有效改善患者的精神症状和攻击行为，具有推广价值。

【关键词】丙戊酸镁；抗精神病药物；精神分裂症；攻击行为；治疗效果；氟哌啶醇片

[Abstract] Objective To analyze the effect of magnesium valproate combined with antipsychotics on aggressive behavior of schizophrenia. Methods 84 schizophrenic patients with aggressive behavior in our hospital were selected to carry out this study from January 2020 to January 2021. They were randomly pided into control group (42 cases) and observation group (42 cases). The control group was treated with haloperidol tablets, and the observation group was treated with magnesium valproate. Results the scores of moas and PANSS in the observation group were significantly lower than those in the control group after 1 week, 3 weeks and 5 weeks of treatment (P < 0.05). Conclusion magnesium valproate combined with antipsychotics can effectively improve the mental symptoms and aggressive behavior of schizophrenic patients with aggressive behavior.

[Key words] magnesium valproate; antipsychotics; schizophrenia; aggressive behavior; therapeutic effect; haloperidol tablets

精神分裂症是临床上多发的一种精神科疾病，该病多发生于青壮年群体，近些年来，随着人们生活和工作压力的提升，致使该病发生的概率逐年提升，目前该病在临床上发生的病因尚不明确，但经长期临床研究表明【1-2】，该病发生和进展与外部不良环境和外部打击等因素密切相关，患者长时间处于心理、精神异常状态，对新鲜事物和行为缺乏积极性，且患者常常伴有攻击行为，对患者和患者周边人的健康安全均形成了严重威胁【3】。本次研究以精神分裂症攻击行为患者为对象，分析丙戊酸镁联合抗精神病药物的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院84例精神分裂症攻击行为患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，20女例，平均年龄（34.35±4.84）岁；观察组男23例，女19例，平均年龄（34.77±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予氟哌啶醇片（宁波大红鹰药业股份有限公司；国药准字H33020585）治疗：初始剂量为每次2-4mg，口服，2-3次/d，后续严格按照医嘱将用药剂量调整为每天10-40mg，一般情况下维持用药剂量为每天4-20mg。连续治疗6个星期。

1.2.2观察组

该组患者另加丙戊酸镁（湖南省湘中制药有限公司；国药准字H10890012）治疗：初始剂量为每次200mg，口服，2-3次/d，后续严格按照医嘱将用药剂量调整为每次300-400mg，2-3次/d，确保最高剂量为每天1.6g。

1.3观察指标

评估两组攻击行为改善情况：应用MOAS量表，包含自身攻击、语言攻击、财产攻击和体力攻击四个方面，MOAS评分越高表示攻击行为越严重。评估两组精神症状改善情况：应用PANSS量表，PANSS评分越高表示精神状态越差。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组攻击行为改善情况比较

与对照组治疗1周、治疗3周和治疗5周的MOAS评分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组攻击行为改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组精神症状改善情况比较

与对照组治疗1周、治疗3周和治疗5周的PANSS评分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组精神症状改善情况比较[n( ±s)]

3 讨论

精神分裂症是临床上的常见病，该病的多发群体为青壮年群体，该病的发生对患者的生存质量和日常生活产生了非常严重地影响，患者的执行能力和学习能力会呈现出下降趋势，患者的认知功能会出现障碍【4】，患者对于人事物均缺乏积极性，越来越喜欢独处，缺乏安全感，易产生被害妄想，随着病情程度的加重，患者会逐渐出现幻觉、幻听等现象，严重情况下还有可能表现出精神残疾症状，当患者出现攻击行为时，患者以及其周边人的健康安全均受到了严重影响【5】。

药物治疗是精神分裂症攻击行为患者目前主要临床治疗方式，氟哌啶醇片尽管能够在一定程度上控制患者的精神症状，但是患者容易出现的痉挛、体重增加等表现，同时患者也有可能出现肌张力亢进，出汗、便秘、乏力，运动功能障碍等表现，难以获取到预期效果。丙戊酸镁属于情感稳定剂，该药物可以有效作用于患者的神经肌肉性并对其兴奋性产生抑制作用，可以提升患者的脑部GABA水平，患者耐受性良好，安全性高，能够对患者的情绪和精神状态进行平衡，能够对患者的认知功能进行显著提升【6】。二者联合应用，一方面可以对患者的临床表现进行改善，对患者的精神症状进行减轻，对患者的攻击行为进行控制，一方面还能够对患者的不良情绪进行缓解，对患者的生活质量进行提升【7】。本次研究结果表明 与对照组治疗1周、治疗3周和治疗5周的MOAS评分和PANSS评分相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。说明丙戊酸镁联合抗精神病药物的应用有利于优化精神分裂症攻击行为患者的临床治疗工作。

综上所述，给予精神分裂症攻击行为患者丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗可以有效改善患者的精神症状和攻击行为，具有推广价值。

参考文献：
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　　[2]吴会清，杨梅，盛利.利培酮对精神分裂症患者血糖、血脂代谢指标及甲状腺激素水平的影响[J].河北医药，2017，39（20）：3068-3070，3074.
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