玻璃体切割眼内充填术后患者的体位护理

玻璃体切割眼内充填术后患者的体位护理

曾文玲

广州医科大学附属第五医院 广东 广州 571000

【摘要】目的 有针对性的分析和对比对于玻璃体切割眼内充填术后患者采取常规护理方法和体位护理方法所呈现出的疗效。方法 重点选取我们医院在2019年1月到2020年6月这个时间段内所收治的70例视网膜脱离行玻璃体切除而实施眼内充填手术患者作为研究对象，按照护理方法的不同，对其分成对照组和观察组。其中，针对对照组采取常规护理方法，而针对观察组是在常规护理的基础上进一步采取体位护理方法。结果 通过对比能够显著看出，观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生几率等相关指标都要明显的优于对照组，(P＜0.05)。结论 针对玻璃体切除眼内填充术患者而言，在对其进行基础护理的基础上，进一步实施体位护理方法，着重做好心理护理，依从性教育等等，这样能够在更大程度上提升其治疗总有效率和护理满意程度，有效降低并发症的发生几率，充分缩短病程，因此这种方法更科学可行，值得在临床实践中广泛应用。

【关键词】玻璃体切割；眼内充填术；体位护理；疗效

引言　

从眼科临床实践中可以看出，视网膜脱离问题十分严重，同时也比较高发，是导致患者出现致盲性眼病的关键因素之一。当前，随着我国医疗技术的进一步发展，特别是在眼科的玻璃体切割术、眼内填充术等相关技术方面不断成熟完善，在实践的过程中得到日益广泛的应用，由此在更大程度上增加了视网膜脱离患者重见光明的机会。然而，需要注意的是，该类手术的操作过程中环节众多，对相关技术有着特别严格的要求，操作十分复杂，对于患者的眼球可能造成极大的影响，手术之后可能出现不同程度的并发症反应等等，需要长期卧床，做好针对性的临床护理管理工作，这样才能为其恢复健康提供必要的前提。特别值得一提的是，需要做好高质量的体位护理工作，体位护理质量如何对患者视网膜复位能否成功有着至关重要的直接影响，基于此，在本次研究中重点选取我们医院所收治的70例玻璃体切除进行眼内填充术患者进行深入研究，重点分析体位护理管理措施对该类患者所呈现出的护理效果。现总结并报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象所选择的是在2019年1月到2020年6月时间范围之内到我们医院进行治疗的玻璃体切除眼内填充术患者，患者人数一共有70例，都是单眼，在其中包括男性患者41例，女性患者29例，其年龄最大的是73岁，年龄最小的是35岁，平均年龄是35.2 ±14.9岁。结合护理方法的不同对研究对象分成对照组和观察组，每组各有患者35例。对两组患者的一般资料进行对比，没有看出显著的统计学差异，P值大于0.05，有对比分析的意义。所有患者都是在知情同意的情况下参与本次研究的，并且签署了知情同意书。

1.2方法

针对对照组患者而言，实施的是常规护理干预措施，进行相对应的心理护理，健康教育，饮食指导等相关工作。针对观察组患者而言，是以对照组为基础，进一步实施针对性的体位护理管理措施，在具体的操作过程中主要做好体位护理管理的相关内容，在手术之后要在第一时间确保患者的裂孔在最高位，以此充分体现其应有的顶压的作用和效果，这样才能够更好的促进视网膜复位，使裂孔进一步有效粘闭。同时进一步指导10-2点钟之上方裂孔的患者采取半坐卧位或者坐位，对于黄斑及后极部裂孔的相关患者要采取科学合理的俯卧位，对于下方裂孔患者，要采取头低位，并且保持这个体位维持不变，维持时间大约在18-20h/d。患者在出院之后，所涉及的卧位、坐位等相关体位变化和相应的持续时间要充分结合患者的具体病情演变情况而进行相对应的明确。在整个过程中，护理人员要耐心细致，热情友好，对于体位保持的重要性和必要性进行深入地宣导，着重做好健康教育工作，对于体位的相关注意事项和重要意义，目的等相关内容都要着重讲解。特别是针对老年患者来说，因为他们的配合意识相对来说比较差，体位的依从性不够理想，所以要着重做好指导和监督管理工作，在最大程度上有效规避因为体位不够科学合理、操作不当或者维持的时间不够充足而对其术后的治疗效果造成负面影响，或者可能导致并发症发生几率不断上升等问题。同时更要着重做好出院指导工作，要严格按照用药要求提醒其按时滴眼药，出院1周之后要进行及时有效的复诊，结合病情恢复程度按照医生的嘱咐进一步保持相应的体位状态，严格按照具体要求和操作时间来有效进行，并符合相对应的技术要点和规范。

1.3观察标准

对两组患者护理完毕之后，对其护理效果、治疗总有效率和并发症发生几率等情况进行对比。

1.4统计学方法

本研究所得数据应用SPSS 27.0软件予以处理，计量资料以（x±s）的形式表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用卡方检验。检验标准设置为0.05，P<0.05代表相关数据的对比有统计学差异。

2结果

对患者术后3～28周之后展开相对应的电话随访工作，通过对比，能够明显看出，在观察组的35例患者中有30例患者出现十分明显的好转，其治疗总有效率和护理满意程度高达98%没有人出现不同程度的并发症或者不良反应等等，不良反应发生几率为0%；在对照组的35例患者中，有29例患者有一定的好转，其治疗总有效率为86%，其中有5人出现了不同程度的并发症或者不良反应，不良反应发生几率为10%，由此可见，观察组患者的相关指标要明显的好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

针对视网膜脱离患者而言，在对其进行治疗的过程中，通常情况下要采取玻璃体切除联合硅油填充术的治疗方法，通过这样的手术治疗，能够在更大程度上提升患者的复明几率。在患者手术之后，要结合其具体情况做好针对性的临床护理干预措施，特别是要在基础护理干预的基础上进一步着重做好高质量的体位护理管理方法，确保患者能够严格按照相对应的体位护理要求来实践操作，并一以贯之严格按照具体流程来充分做到位。舒适科学的体位能够在更大程度上有效减少患者可能遇到的不适，同时也可以进一步增强患者的体位耐受力，确保手术之后可能出现的并发症得切实有效的避免或者降低其发生几率，促进患者手术之后的治疗效果得到充分的巩固和增强。术后要结合患者的病情情况采取针对性的具备差异性的体位护理管理措施，在护理过程中要指导患者把握相关注意事项和护理要点，做好心理护理干预工作，切实进行健康教育，使患者对于体位保持的重要性和必要性有深入的认知，并且在内心层面对其高度重视，同时在实践的过程中能够有效坚持下去，使其更有信心，增强意志力，更好地坚持体位的维持，这样能够取得更加良好的疗效。针对本次研究中的观察组患者采取高质量的体位护理管理措施，可以看出，观察组患者的相关指标要比对照组有比较明显的改善，疗效更为显著， P值小于0.05。

4结论

由上文对于整个研究过程的分析，能够显著看出，在针对玻璃体切割眼内充填术患者手术之后进行相对应的体位护理管理，这样能够使其治疗总有效率得到显著提升，进一步改善护理效果，提升患者的依从性，从根本上有效降低不良反应或者并发症的发生几率，为其及早地恢复健康提供必要的保障。

参考文献

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