急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析

刘君君

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：判断急诊护理流程对急性脑梗死者的影响。方法：急性脑梗死者被筛选后，有30例成为研究样本，急诊护理流程者15例，常规急性脑梗死护理者15例，组别名称于前者是急诊组，于后者是一般组，在2018年1月-2020年12月护理实施后观察急性脑梗死者预后。结果：对比一般组，急性脑梗死者急救时间在急诊组较短，急救效率高，P<0.05。护理后神经功能缺损程度在急诊组低，并发症在急诊组（0.00%）少，对比一般组（33.33%），有差异，P<0.05。结论：急诊护理流程有效性强，可使急性脑梗死者保持高急救效率，使急性脑梗死者预后改善。

【关键词】急救效率；临床分析；急诊护理流程；并发症；抢救时间；急性脑梗死

脑部组织供血被突然阻断后，脑组织损伤情况，被称为急性脑梗死，特征是脑部血管管腔狭窄，有吞咽困难、肢体偏瘫等情况，使急性脑梗死者保持高死亡率^[1]。把握时间窗，被认为是急性脑梗死者抢救成功率提高的重要因素，经紧急救治后，可使脑部堵塞血管再通，神经损伤程度轻微，可使急性脑梗死者并发症减少。急诊护理流程，经提出后被急诊科重视，并在急性脑梗死者救治中应用，经高协同配合，急性脑梗死者救治等待时间可缩短，脑部损伤可控制，有高安全性，但临床对急诊护理流程推广仍有争议^[2]。故研究筛选急性脑梗死者，以30为样本量并行分组处理，旨在判断急诊护理流程对急救效率的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

急性脑梗死者被筛选后，有30例成为研究样本，在2018年1月-2020年12月行对应急诊护理，一般组（15例）：急性脑梗死时间0.3-5.2h，急性脑梗死时间均值（2.78±0.82）h；8例男，7例女；急性脑梗死者年龄40-72岁，急性脑梗死者年龄均值（58.09±2.23）岁；行常规急性脑梗死护理。急诊组（15例）：急性脑梗死时间0.5-5.4h，急性脑梗死时间均值（2.91±0.89）h；7例男，8例女；急性脑梗死者年龄41-73岁，急性脑梗死者年龄均值（58.85±2.40）岁；行急诊护理流程。数据无差异（P>0.05）。

入组标准：均确诊为急性脑梗死，发病时间在6h内；急性脑梗死者家属对研究实施知晓；此前无脑部血管损伤；心脏血管组织无损伤；委员会批准研究。

排除标准：出血性脑梗死者；继发性脑梗死者；凝血功能障碍者；急性脑梗死前有精神疾病；脑部受到严重创伤者。

1.2方法

一般组：常规急性脑梗死护理，为急性脑梗死者建立静脉通道，行急性脑梗死者心电监护即可。

急诊组：急诊护理流程，（1）成立急诊护理小组：入组成员需有3年及以上急性脑梗死急诊护理经验，经急性脑梗死考核合格后参与护理。（2）建立静脉通道：迅速观察急性脑梗死者生命体征，行静脉通道建立，观察急性脑梗死者生命体征，协助急性脑梗死者行平稳转运操作，防止急性脑梗死加重。（3）建立绿色通道：提前建立绿色通道，接收到急性脑梗死者救助电话后，即联系各科室，准备急性脑梗死手术室，各科室协同合作，行急性脑梗死检查，调整急性脑梗死者治疗措施。（4）紧急溶栓治疗：入院后即对急性脑梗死者行过敏检验，经实验室检查判断急性脑梗死者严重程度，迅速开展溶栓治疗，抑制急性脑梗死进展。

1.3观察指标

观察急救效率，除观察记录急性脑梗死者分诊时间、抢救时间、介入治疗时间外，需统计其住院时间，经各治疗时间可准确判断急性脑梗死者急救效率。

观察急救效果，主要对急性脑梗死者治疗前后神经缺损程度进行记录，同时观察急性脑梗死者并发症（心肌梗死、肺部感染等）。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，急性脑梗死者计量资料，即急救效率、神经缺损程度所使用检验值为t，急性脑梗死者计数资料，即急性脑梗死者并发症所使用检验值为X²，P<0.05，急性脑梗死者护理数据有意义。

2.结果

2.1急救效率

对比一般组，急性脑梗死者急救时间在急诊组较短，急救效率高，P<0.05。

表1急救效率

2.2急救效果

护理后神经功能缺损程度在急诊组低，并发症在急诊组（0.00%）少，对比一般组（33.33%），有差异，P<0.05。

表2急救效果

3.讨论

急性脑梗死，以脑血液循环障碍为特点，若脑部缺氧缺血时间过程，神经系统有不可逆损伤，导致急性脑梗死者死亡率增加。近年，急性脑梗死者紧急救治后，脑部血管可再通，死亡率可得到控制，但急性脑梗死者并发症很难被控制，需强化急性脑梗死者临床护理，使急性脑梗死者预后改善^[3]。常规急性脑梗死护理，重视静脉通道建立及心电监护，可观察判断急性脑梗死者病情，使急性脑梗死者得到对症治疗，但仍可能延误急性脑梗死者治疗时机，使急性脑梗死者并发症增多。急诊护理流程，逐渐被推广，重视急性脑梗死者治疗时机把握，经急诊护理小组成立，可由经验丰富者行急性脑梗死者临床护理，对急性脑梗死者急诊救治流程高度熟悉，有缩短急性脑梗死者治疗等待时间的作用。静脉通道建立，生命体征观察，并保证急性脑梗死者平稳转运，可防止急性脑梗死者脑部过度损伤，使急性脑梗死者并发症可控制^[4]。绿色通道建立，对急性脑梗死者紧急救治很关键，接收到急性脑梗死者后，及时联合各科室，对急性脑梗死者行各项检查，在各科室合作下，可判断急性脑梗死者严重程度，行对应溶栓治疗，使急性脑梗死者生命可挽回。经急诊护理流程应用，可行急性脑梗死者治疗流程优化，能有效控制急诊脑梗死者病情，对挽回急性脑梗死者生命很关键。经研究实施，急诊护理流程获得较高的急救效果，且急性脑梗死者并发症少、神经功能缺损程度低，提示急诊护理流程有显著价值，得到临床急性脑梗死者一致认可^[5]。

综上，急性脑梗死病情复杂，经急诊护理流程实施，可把握时间窗，使急救效率提高，值得在急性脑梗死者救治中推广。

参考文献：

[1]张卫延,隆国丽.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响分析[J].糖尿病天地,2021,18(2):176.

[2]苏婷,陈英英,庞瑛瑛.探析优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].饮食保健,2020,7(17):182-183.

[3]王欣.优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].医学理论与实践,2020,33(10):1681-1683.

[4]楚春蕾,王博闻,刘玉红.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(34):220.

[5]葛丽,吕守成,王云红.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].东方药膳,2019,(10):76-77.