北京北亚骨科医院急诊科 北京 102445
[摘 要]目的 探究洗胃结合舒适护理在急诊有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年12月~2020年12月期间接收急诊有机磷农药中毒患者患者68例,随机将其分为甲、乙两组,甲组34例(洗胃+常规护理),乙组34例(洗胃+舒适护理),比较不同护理模式对患者的影响。结果 乙组洗胃时间和抢救时间均短于甲组,具有显著差异(P<0.05);乙组不良反应发生率低于(X2=4.121,P=0.042);乙组配合度高于甲组(X2=4.660,P=0.031)。结论 对急诊有机磷农药中毒患者予以洗胃和舒适护理,可以提高患者治疗舒适性,值得推广。
[关键词]:急诊有机磷农药中毒;洗胃;舒适护理;不良反应;配合度
前言:有机磷农药会在短时间内对人体神经-肌肉系统造成破坏,引发呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、大量出汗等一系列临床症状,若未得到及时治疗,将危及患者的生命安全[1]。洗胃是临床治疗有机磷农药中毒的常用方法,可以清除患者胃内有毒物质,挽救患者的生命,但插管会引起患者不适感,因此应结合相应的护理措施来提高患者治疗体验,增加患者治疗配合度[2]。本文将对我院患者进行研究,分析舒适护理对洗胃患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月~2020年12月期间,我院接收有机磷农药中毒患者68例,随机将其分为甲、乙两组,每组34例。其中甲组,男15例,19例,年龄在18~55岁,平均为(35.12±3.65)岁。乙组,男16例,女18例,年龄在18~57岁,平均(35.39±3.73)岁。对比两组基本资料,均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均接受洗胃治疗,甲组予以常规护理,监测患者生命体征,遵医嘱进行洗胃操作等。
乙组应用舒适护理,实施过程如下:
心理护理:为了增加患者遵医依从性,减轻患者紧张、焦虑情绪,应对患者进行心理疏导,采用简单易懂的话语讲解治疗方法、注意事项等相关健康知识,强调洗胃治疗对患者康复的重要性,减轻患者负面情绪,促使患者积极配合治疗。
消化道护理:治疗前对一次性硅胶胃管予以浸泡,使其软化来减轻对消化的刺激,指导患者服用石蜡来保障插管过程顺利进行,对于敏感度高的患者可以运用2%利多卡因喷喉,并保持护理动作轻缓,来避免对患者的消化道损伤。
洗胃护理:调整患者舒适体位,将患者的头部偏移向一侧,固定好患者的身体,使用粗管径胃管进行冲洗,保持冲洗量在100ml左右,其间监测患者血压、脉搏等生命体征变化情况,出现异常时及时同主治医师沟通,对患者采取处理措施。
生理护理:在洗胃完成后对患者的面颈部予以消毒时间擦拭,为患者穿戴衣物,调整患者体位后将其送回病房,为患者普及健康知识,叮嘱患者不可在短时间内进食,并加强病情观察,做好并发症预防措施。
1.3观察指标
(1)抢救相关指标:记录两组洗胃、抢救所用时间;(2)不良反应和配合度:调查甲、乙组恶心呕吐、疼痛、紧张烦躁等不良反应发生情况,计算不良反应发生率;统计两组配合度(主动配合意愿)。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件,计量资料( ±s)、t检验,计数资料%、X2检验,P<0.05,说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1抢救相关指标
乙组洗胃时间和抢救时间均短于甲组,具有显著差异(P<0.05),如表1所示。
表1 两组抢救相关指标比较( ±s)
组别 | 例数/n | 洗胃时间(min) | 抢救时间(min) |
甲组 | 34 | 38.29±4.52 | 68.54±5.72 |
乙组 | 34 | 30.11±4.23 | 47.89±4.85 |
t | - | 7.705 | 16.056 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.2 不良反应和配合度
乙组不良反应发生率低于甲组(X2=4.121,P=0.042);乙组配合度高于甲组(X2=4.660,P=0.031),如表2所示。
表2 两组不良反应和配合度比较[n(%)]
组别 | 例数/n | 恶心呕吐 | 疼痛 | 紧张烦躁 | 不良反应发生率 | 配合度 |
甲组 | 34 | 6(17.65) | 4(11.76) | 6(17.65) | 16(47.06) | 24(70.59) |
乙组 | 34 | 4(11.77) | 2(5.88) | 2(5.88) | 8(23.53) | 31(91.18) |
t | | | | | 4.121 | 4.660 |
P | | | | | 0.042 | 0.031 |
3 讨论
有机磷农药中毒会累及血液系统、心脏、肝脏等多处器官,具有极高的死亡率,因此在出现相关症状时,应及时送医治疗,以提高疾病治疗效果,保障患者的生命安全。在中毒6小时内可对患者采取洗胃治疗,通过对患者胃腔予以一定成分的液体反复多次灌入、抽出,来减少身体对毒素的吸收,减轻患者的临床症状,控制疾病对患者的身体损害[3]。为了减轻洗胃插管所带来的不良反应,降低患者对治疗的排斥感,应加强对患者的护理干预,来提高抢救效果,常规护理缺乏针对性,在患者中的应用效果不明显,不利于患者的术后康复,因此应寻求一种更为适宜的护理方法。相关研究表明,对急诊中毒洗胃患者采用舒适护理,可以提高治疗依从性和护理满意度,降低不良反应发生率,提高患者舒适度[4]。舒适护理依据中毒洗胃患者的身体情况采取相应的护理措施,满足患者的护理需求,从心理、消化道、生理等多方面进行全面护理,来调整患者的身心状态,减轻患者疼痛感[5]。本次研究对急诊有机磷农药中毒患者进行分组护理,乙组抢救相关治疗优于甲组;乙组不良反应发生率和配合度优于甲组(P<0.05),表明了舒适护理对患者治疗的积极影响。
综上所述,对有机磷农药中毒患者实施舒适护理,可以提高患者治疗配合度,减少不良反应的发生。
参考文献
[1]周琴琴. 舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 000(006):247.
[2]任宝玲, 蒋艳妮, 杜少兰,等. 舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(03):172-173.
[3]闫岩. 护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(023):222.
[4]杨媛. 急诊中毒洗胃患者的舒适护理措施与效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(33):226.
[5]曲研. 舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用价值评估[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(003):181-182.