家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响探讨

家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响探讨

刘丽 林义 肖志敏 袁明艳 通讯作者：；李玲

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨分析家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响。方法：2019.1-2020.1，将收治的78例儿童期糖尿病患儿作为研究对象，依循双色球分组法分组，对照组出院后实施常规指导，观察组出院后实施家庭护理干预，对比两组效果。结果：观察组患儿干预3月后的治疗依从性大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿干预3月后的生活质量评分（生理功能、社会功能、情感功能、角色功能）大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童期糖尿病患儿实施家庭护理干预，可提高治疗依从性，可改善患儿的生活质量，值得推广。

关键词：家庭护理干预；常规指导；儿童期糖尿病；治疗依从性；生活质量

儿童期糖尿病主要是1型糖尿病，多因遗传因素、患儿自身免疫系统缺陷以及病毒感染等原因形成糖尿病^[1]。患儿的临床表现是多饮、口渴、多食、多尿以及消瘦乏力等。患儿患病后，严重影响患儿的生长发育、身心健康。糖尿病是一种难以根治的慢性疾病，患儿长时间居家修养，为保证患儿的治疗效果，必须强化患儿的家庭护理干预^[2]。本研究主要探讨家庭护理干预对儿童期糖尿病的影响，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019.1-2020.1，将收治的78例儿童期糖尿病患儿作为研究对象，依循双色球分组法分组。观察组39例的男女比是22:17；年龄大小是1-6岁，平均（3.58±1.21）岁；病程2月-2.5年，平均（1.28±0.59）年。对照组39例的男女比是23:16；年龄大小是1-6岁，平均（3.63±1.25）岁；病程3月-2.5年，平均（1.30±0.61）年。两组基本资料对比，P>0.05，有比较价值。

1.2方法

对照组出院后实施常规指导，在患儿出院当天指导饮食、用药及运动，指导患儿定时复查。

观察组出院后实施家庭护理干预，①成立家庭干预小组：在患儿住院治疗期间，要求患儿家长（父亲或是母亲、爷爷或奶奶。尽量是照顾孩子时间多的那一方）参与护理工作，并与专科医师、营养健康师、运动保健师、专科护士、心理咨询师组成。在护理过程中，要求家长共同参与，掌握相应的护理技能。②建立病历档案：在患儿入院后，全面评估患儿的病情发展情况、身体健康情况、遵医嘱行为以及自理能力等等，结合患儿的评估结果，为患儿制定个性化治疗、护理。③在院护理：在院期间，需持续为患儿提供疾病知识讲解、血糖密切监测、胰岛素注射、运动干预等护理，并结合患儿的病情转归情况以及营养状态，为患儿制定科学饮食。对存在负面情绪的患儿，实施针对性心理疏导，激发患儿、家长的疾病治疗信心^[3]。④出院后护理：小组其他成员定时上门随访（出院后7天上门随访一次，而后每月1次，持续5次，结合患儿治疗情况再调整）。上门随访期间，获取患儿的病情变化，用药类型，康复注意事项，促使患儿的家庭护理质量不断升高。小组成员还需定期在网络平台上交流沟通，家长需借助网络平台，不断学习，不断掌握更多更好的技能，继而提高照护能力，提高患儿的生活质量。

1.3观察指标

1. 治疗依从性，在干预3月后结合患儿的居家治疗情况，调查患儿的治疗依从性，并将患儿分入完全依从、基本依从、不依从。

2. 生活质量评分，在干预3月后采用生活质量调查问卷^[4]评估，从生理功能、社会功能、情感功能、角色功能四项进行评估，单项总分100分，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组治疗依从性比较

观察组患儿干预3月后的治疗依从性大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表一。

表1 两组治疗依从性比较（n/％）

2.2两组生活质量评分比较

观察组患儿干预3月后的生活质量评分（生理功能、社会功能、情感功能、角色功能）大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表二。

表2两组生活质量评分比较（分）

3·讨论

儿童期糖尿病的必须实施复杂、严格的糖尿病治疗管理，才能保证患儿血糖水平的控制效果，才能促进儿童继续生长发育，才能减少糖尿病并发症的发生率，改善患儿的生存质量。但是，儿童期糖尿病患儿无法长期住院治疗，想要保证治疗效果，则需在居家过程中获得一定质量的护理服务。家庭护理干预便是基于这一情况，衍生出来的护理方案。

家庭护理干预是一种以家庭为护理管理单位的新型护理管理模式，通过让患儿家庭参与进患儿的护理工作中，可让患儿家长认识到家庭护理的重要性与必要性，可促使患儿家长不断学习疾病知识，掌握疾病护理能力，可促使患儿家长居家期间，为患儿提供具有科学性、针对性、可行性的护理服务，从而提高患儿的血糖管理水平^[5]。

由上可知，在儿童期糖尿病护理中应用家庭护理干预，效果显著。

参考文献:

[1]刘海鸥,张春霞,叶晓君.家庭护理联合生活方式强化管理对儿童青少年1型糖尿病患者糖化血红蛋白水平生活质量的影响[J].中国药物与临床,2019,19(21):3785-3787.

[2]杜云然.家庭功能和自我管理行为干预对Ⅰ型糖尿病儿童血糖控制和生存质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(14):122-124.

[3]王坤,仇爱珍.家庭陪伴护理对糖尿病患儿家庭亲密度、适应性及血糖控制的影响分析[J].川北医学院学报,2017,32(5):794-797.

[4]李娜,许丽君,张艳蓉, 等.家庭模式护理对Ⅰ型糖尿病患儿的血糖控制情况分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(42):104-105.

[5]杨秋,赵莉.家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果研究[J].川北医学院学报,2017,32(2):292-296.