心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑,抑郁情绪及躯体症状的影响

心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑 ,抑郁情绪及躯体症状的影响

陈腊梅

新邵县人民医院 湖南新邵 422900

【摘要】目的：探究慢性溃疡性结肠炎患者接受心理护理干预对焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响。方法：选择76例在我院接受住院治疗的的慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象，开展时间2018年9月至2020年9月，采取数字随机法将患者分成两组，一组给予常规护理纳入对照组，病例数38例，一组在常规护理基础上增加心理护理干预纳入观察组，病例数38例，使用SCL-90躯体化症状自评量表对比两组患者护理前后躯体症状改变；使用SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表对比两组护理干预前后焦虑、抑郁情绪改变情况。结果：护理干预前，两组患者SCL-90评分、SAS评分与SDS评分相比差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，护理干预后观察组SCL-90评分、SAS评分与SDS评分与对照组相比均存在明显优势，数据对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：在慢性溃疡性结肠炎患者的临床护理中给予心理护理干预可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，同时可促进患者躯体症状改善，护理应用价值很高，值得推广。

【关键词】慢性溃疡性结肠炎；心理护理；焦虑；抑郁；躯体症状

“慢性溃疡性结肠炎”是临床常见的消化系统疾病，属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，对人体直肠和结肠形成累及，治愈率比较低，容易出现病情复发与反复^[1]。患者在疾病症状、治疗费用、病程漫长等多方面因素的影响下，容易出现不良的情绪变化，例如焦虑、抑郁等，不利于病情控制和治疗，并且在长期影响下会对患者生理造成应激反应，导致躯体症状加剧^[2]。为此，在治疗慢性溃疡性结肠炎患者的过程中，除了要针对患者的疾病症状和病情特征进行规范化的药物治疗以外，还需要对患者进行优质的护理干预，帮助患者有效缓解焦虑、抑郁情绪，改善躯体症状，其中心理护理干预是不可缺少的护理干预手段。本研究对76例慢性溃疡性结肠炎患者的临床护理干预措施进行了对比研究，探究慢性溃疡性结肠炎患者接受心理护理干预对焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月至2020年9月期间在我院进行治疗的慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象，病例数76例，随机分组。对照组病例数38例，男性病例20例，女性病例18例，年龄范围区间31-68岁，平均年龄（42.15±2.05）岁，病程1-3年，平均（1.05±1.10）年。观察组病例数38例，男性病例19例，女性病例19例，年龄范围区间31-68岁，平均年龄（41.85±2.10）岁，病程1-3年，平均（1.12±1.06）年。两组患者一般资料相比无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05，可进行组间对比研究。

纳入标准：（1）患者符合《内科学》中关于慢性溃疡性结肠炎的诊断标准；（2）患者心、肝、肾等脏器健康，无严重疾患；（3）患者意识清晰、无精神疾病；（4）患者对本次研究内容、方式、开展时间知情并认可，自愿参加；（5）经医院伦理委员会批准同意。

排除标准：（1）患有胃肠道肿瘤疾病；（2）中途退出或者不愿参加本次研究；（3）妊娠期或者哺乳期女性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，嘱咐患者遵医嘱按时、按量服药，观察患者各项生命体征及症状，做好记录。指导患者科学饮食和合理锻炼。

1.2.2观察组

观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，护理人员需主动、积极与患者进行交流，了解患者病史、性格、爱好、工作以及家庭背景等，对患者心理情绪变化进行准确评估，制定科学心理护理干预计划。向患者介绍疾病病因、症状、危害、治疗方法、预后以及护理要点等，并通过以往成功治愈病例提高患者对疾病的认识，增强治愈信心，以此改善焦虑、抑郁情绪。组织患者参与感兴趣的集体活动，分散患者注意力，同时在活动中纠正患者错误认知，干预患者情绪，提高整体护理效果。

1.3评价指标

使用SCL-90躯体化症状自评量表^[3]对比躯体症状改变；使用SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表^[4]对比焦虑、抑郁情绪改变。SCL-90量表包括90个评定项，得分越低表明躯体症状越轻。SAS评分与SDS评分满分100分，分数越低焦虑、抑郁情绪改善越好。

1.4统计学处理

本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（均数±标准差）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 两组躯体症状比较

两组躯体症状比较，如表1。

表1 两组躯体症状比较（±s）（n=38）

2.2 两组焦虑、抑郁情绪比较

两组焦虑、抑郁情绪比较，如表2。

表2 两组SAS评分与SDS评分比较（±s）（n=38）

3讨论

慢性溃疡性结肠炎具有比较高的发病率，病因复杂，在治疗上具有一定难度，容易出现病情反复，对患者生理和心理造成一定影响^[5]。患者在治疗的过程中可能因为症状影响和病情反复产生焦虑、抑郁情绪，对疾病治疗、症状缓解和预后造成不良影响。因此在对患者进行治疗的同时要加强心理护理干预，通过专业医学知识和护理措施提高患者对疾病的认识，掌握疾病相关知识，形成良好自我护理和行为意识，增强治疗信心，以此改善焦虑、抑郁情绪，缓解躯体症状^[6]。

本研究结果表明，护理干预前，两组患者SCL-90评分、SAS评分与SDS评分相比差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，护理干预后观察组SCL-90评分、SAS评分与SDS评分与对照组相比均存在明显优势，数据对比存在统计学意义，P＜0.05。在慢性溃疡性结肠炎患者护理中应用心理护理干预有助于改善焦虑、抑郁情绪，整体护理效果显著，值得应用。

综上所述，心理护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者的护理中具有很高的护理价值，对患者焦虑、抑郁情绪以及躯体症状改善有着重要影响，应该在护理中进行广泛应用。

【参考文献】

[1]申宁.溃疡性结肠炎患者护理中运用心理护理的效果评估[J].心理月刊,2020,15(21):132-133.

[2]王振霞.试论心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响[J].心理月刊,2020,15(11):109.

[3]程剑,付丽娜,秦小雨.心理护理在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果分析[J].人人健康,2019(14):164.

[4]陈彦粉,黄瑞娜.心理护理对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁状况及生活质量的影响[J].中国肛肠病杂志,2019,39(05):64-66.

[5]曹菊.溃疡性结肠炎患者护理中心理护理的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(04):203.

[6]陈红,张丹丹,张聿,等.心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(02):213-215.